REHABILITACIÓN FÍSICA DESDE TERAPIA OCUPACIONAL

1 REHABILITACI N. F SICA DESDE TERAPIA . OCUPACIONAL . M a y o d e 2 . 0 1 6. Elaborado por: Intervenci n del Terapeuta OCUPACIONAL en Rehabilitaci n F sica Erika Agorreta Garazi Urteaga Rebeca Fern ndez en Navarra. Pilar Dur n Contenido: Introducci n Objetivos Funciones del TO. Metodolog a de la Inter- venci n de TO. Evidencia Cient fica Discusi n Conclusi n Bibliograf a COLEGIO DE TERAPEUTAS OCUPACIONALES. DE NAVARRA NAFARROAKO LAN- TERAPEUTEN ELKARGOA. P gina 2. ELABORACI N: Este material ha sido elaborado por un grupo de trabajo dentro del Colegio de Terapeutas Ocupacionales de Navarra Nafarroako Lan Terapeuten Elkargoa (COTONA_NALTE) para hac rselo llegar al Consejero de Salud de Navarra para el desarrollo de las l neas estrat gicas del Plan de Salud Na- varra 2014-2020.

2 Coordinaci n: Edurne Apestegui Egea Autoras: Erika Agorreta Tejedor Terapeuta OCUPACIONAL . CAIDIS Las Hayas . SAR QUAVITAE. D a. Garazi Urteaga Ceberio Terapeuta OCUPACIONAL . Asociaci n Nava- rra de Parkinson y Programa de Vida Independiente. COCEMFE Navarra D a. Rebeca Fern ndez Tob a. Terapeuta OCUPACIONAL . Centro Neurol - gico de Atenci n Integral Navarra (CNAI). Pilar Dur n Carrillo. Terapeuta OCUPACIONAL . Javier. Salud Mental SNS-Osasunbidea. Basado en documento previo elaborado en para entregar a M Jes s Cond n, Jefa de Servicio de Rehabilitaci n del CH de Navarra por: Miriam Fern ndez Vicente, Ver nica Sesma Mart nez, Mercedes Polanco P rez, Es- tibaliz Martin Castillo, Laura Chivite Ayala, Beatriz P rez Echeverr a y Amparo Mart nez Olea, terapeutas ocupacionales de COTONA_NALTE.

3 Maquetaci n: Pilar Dur n Carrillo ISBN 978-84-617-9518-5. 1-. Introducci n: P gina 3. La disfunci n f sica es una condici n resultado de una serie de consecuencias que se produ- cen por diferentes traumas y/o enfermedades. Influyen en la persona produciendo disfunci n f sica. Las personas que las padecen ven disminuidas sus capacidades f sicas para llevar a cabo las diferentes actividades, ocupaciones y rutinas de su vida. Estas disfunciones representan un serio problema sociosanitario con unas consecuencias econ micas de extraordinaria importancia en los pa ses desarrollados. Adem s, dadas las repercusiones que tienen en la persona sobre sus capacidades f sicas, tienen una considera- ble relevancia social, ya que influyen en el entorno familiar, social y profesional de la persona afectada.

4 En los pr ximos a os, se cree que el impacto de estas aumentar teniendo en cuenta la rela- ci n con el envejecimiento de las poblaciones, el cambio de estilo de vida (accidentes de tr - fico, exigencias de los diferentes trabajos ) y el consiguiente aumento de las patolog as aso- ciadas a la edad, como las enfermedades reum ticas, los diferentes canceres . La clasificaci n internacional de enfermedades (CIE 10) no tiene un capitulo concreto dedica- do a las patolog as que producen disfunci n f sica porque las secuelas pueden producirse por diversas cuestiones y diferentes or genes. Pero a groso modo las enfermedades que produ- cen disfunci n f sica y que son susceptibles de tratamiento rehabilitador son las enfermeda- des osteomusculares y del tejido conjuntivo (capitulo 13), las amputaciones, los traumatis- mos, las quemaduras graves (capitulo 19), las infecciones y trastornos vasculares de la ma- nos (capitulo 9) y los trastornos de los nervios, de las ra ces y de los plexos nerviosos (capitulo 6).

5 La Clasificaci n internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) es una clasificaci n que agrupa sistem ticamente los distintos dominios de una persona en un determinado estado de salud (ej. lo que una persona con un trastorno o una enfermedad ha- ce o puede hacer). Consideramos el concepto funcionamiento como un t rmino global que hace referencia a todas las Funciones Corporales, Actividades y Participaci n. Igualmente, discapacidad engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad, o restricciones en la parti- cipaci n. Dentro de esta clasificaci n se encuentran tambi n los Factores Ambientales que son los que interact an con todos los t rminos anteriores.

6 Por lo tanto, la clasificaci n permi- te a sus usuarios elaborar un perfil de gran utilidad sobre el funcionamiento, la discapacidad y la salud del individuo en varios dominios (1). P gina 4. Considerando nuestra profesi n, nuestra visi n se complementa con esta clasificaci n, ya que nuestro objetivo es conocer las limitaciones y capacidades que las personas tienen para trabajar sobre ellas. Para conseguir que la persona tenga menos restringida la PARTICIPA- CI N y menos limitaciones en la ACTIVIDAD. Por ello, consideramos base de nuestra pr cti- ca profesional trabajar con esta clasificaci n. Tal y como hemos dicho, los estados de salud (enfermedades, trastornos, lesiones, etc.)

7 Se clasifican principalmente en la CIE-10 que brinda un marco conceptual basado en la etiolo- g a. El funcionamiento y la discapacidad asociados con las condiciones de salud se clasifican en la CIF. Por lo tanto, la CIE-10 y la CIF son complementarias, y se recomienda a los profe- sionales que utilicen conjuntamente estos dos elementos. Ya que, la informaci n sobre el diagn stico unida a la del funcionamiento, nos proporciona una visi n m s amplia y significa- tiva del estado de salud de las personas o poblaciones, que puede emplearse en los proce- sos de toma de decisiones. Poblaci n Diana La poblaci n diana a la que va dirigida nuestra intervenci n son personas de cualquier edad con secuelas f sicas que como consecuencia crean una disfunci n OCUPACIONAL .

8 Entre otras muchas afecciones que pueden ser objeto de tratamiento en una Unidad de TERAPIA Ocupa- cional podemos destacar las siguientes: Traumatismos Deformidades adquiridas de los dedos Deformidades en Boutonni re Traumatismos de la cintura escapular Deformidades en cuello de cisne Fracturas proximales de h mero Deformidades de dedo en gatillo Lesiones del manguito de los rotadores Enfermedad de Dupuytren S ndromes subacromiales Otras deformidades Otras lesiones Enfermedades reumatol gicas Traumatismos del brazo Artritis Fracturas de h mero Artropat as Otras lesiones Osteoporosis Bursitis Traumatismos del codo Fibromialgia Fractura distales de h mero Rizartrosis Fractura del ol cranon Fractura epitr clea Fractura epic ndilo Amputaciones Fractura proximal del

9 Radio A nivel de los dedos de la mano Patolog a de partes blandas A nivel del pulgar Otras lesiones Pluridigitales A nivel de la mu eca Traumatismo del antebrazo A nivel del antebrazo Fractura de cubito y radio A nivel del brazo Fractura aislada de cubito A nivel del hombro Fractura aislada de radio A nivel Supracond leo Otras lesiones A nivel Infracond leo Pr tesis y tipos de pr tesis Traumatismo del carpo Otras lesiones Fractura de ep fisis distal del radio, tanto con desplazamiento y sin desplazamiento (Fractura de Collex). Fractura de escafoides Infecciones y trastorno vascular de la manos Fractura de otros huesos del carpo Fen meno de Raynaud Luxaci n- fractura de los huesos del carpo Trastornos debido al fr o Inestabilidad postraum tica del carpo Otras enfermedades vasculares Enfermedad de Kiembock Otras lesiones S ndrome del t nel carpiano S ndrome del Canal de Guyon Otras lesiones Quemaduras Traumatismos de la mano En fase aguda Fase subaguda Traumatismos seos Fracturas de metacarpianos S ndrome del T nel carpiano Fracturas de falanges Secuelas oncol gicas Traumatismos osteoarticulares Luxaci n carpo-metarcapiana Secuelas de VIH.

10 Luxaci n metacarpofalangica Luxaciones interfalangicas Otros S ndromes Otras lesiones Traumatismos tendinosos Traumatismos de los tendones flexores Traumatismo de los tendones extensores Enfermedades tendinosas Tenosinovitis Enfermedad de Quervain Fracturas de Cadera Traumatismos nerviosos Lesi n del Cubital Lesi n del Radial Lesi n del Mediano Otras lesiones P gina 6. 2-. Objetivos: Objetivos generales - El principal objetivo de la TERAPIA OCUPACIONAL es capacitar a la persona para alcanzar un equilibrio en las ocupaciones, con el fin de que su vida sea satisfactoria y significativa. - La intervenci n en TERAPIA OCUPACIONAL se dirige tanto a la persona como al entorno, enten- diendo el entorno como los distintos ambientes donde se desenvuelve el individuo (entornos de trabajo, domiciliarios, de ocio, comunitarios, urban sticos, sociales o grupales).