SERVICES TECHNIQUES CENTRE HOSPITALIER henri …

1 SERVICES TECHNIQUES . CENTRE HOSPITALIER . henri mondor . d 'AURILLAC. 1er congr s de l 'AFGRIS. METHODE D 'ANALYSE. ET DE PREVENTION. DES RISQUES ET. CERTIFICATION ISO 9002. Un couple pertinent pour les SERVICES TECHNIQUES Optimiser l 'efficacit d 'un Service Technique HOSPITALIER Comment certifier le savoir faire des hommes en bleu . Budget, Qualit , Service, S curit . Tout est toujours urgent On fait ce que l 'on peut Quels objectifs ? Quels r sultats ? Direction Service Technique Oh !, c 'est moi avant SVP. Qui faut-il appeler ? Au fait, ils ont r par ou pas ? Personnel soignant OUIIIIILLLLE !, Que s 'est-il encore pass ??? a, c 'est pas de chance !!!! Encore un p pin, c ' tait pas le moment !!! QUELQUES CONSTATS. PARFOIS PESANTS !!! Manque de reconnaissance Risques mal ma tris s Stress Nombreuses pannes Coordination peu efficace.

2 CAUSES GENERIQUES DE. DYSFONCTIONNEMENTS. ABSENCE DE : - Projet, strat gie, ambition - Points n vralgiques, priorit s - Plan de maintenance, ma trise des risques - Organisation, r les, responsabilit s, comp tences - Pilotage, management, reconnaissance - Mesure, retour d 'exp riences MOTIVATION ? RESULTATS ? DES OBJECTIFS. PASSER DU : R parer quand cela casse => viter les pannes D sorganisation de l 'urgence => programmation POUR ALLER A : Introduire des objectifs et des engagements de r sultats Mettre en place des documents qui r v lent, transmettent et p rennisent les savoirs de chacun Adapter les comp tences aux missions r aliser DES ENJEUX. Apporter les m mes garanties que les SERVICES des entreprises priv es Ne pas externaliser les m tiers strat giques Contribuer ma triser les risques S 'approprier une culture maintenance Transformer les SERVICES soignants de l 'h pital en clients des SERVICES TECHNIQUES DES ENJEUX (suite).

3 Prouver la pertinence d 'une d marche de progr s au travers des r sultats obtenus Faire reconna tre la qualit du travail et du service rendu Quelles m thodes mises en uvre AURILLAC ? CONCERT 'AU. CONstruisons ensemble la CERT ification AUrillac La d marche qualit des SERVICES TECHNIQUES comprend 3 phases : Mise en place de la maintenance pr ventive partir de l 'analyse des risques Mise en conformit vis- -vis des exigences de la norme ISO 9002. Am lioration continue GRILLES DE CRITICITE. Les grilles de criticit ont t effectu es dans le cadre de Concert 'au afin d 'avoir une analyse de risques sur les b timents, sur les fonctions et sur les quipements la charge des SERVICES TECHNIQUES . Elles sont le point fort des SERVICES TECHNIQUES pour d velopper une politique de maintenance bas e sur une analyse du risque, ayant pour objectif de constamment diminuer le nombre des pannes et de toujours mieux fiabiliser l 'outil mis disposition des utilisateurs.

4 Elles ont pour fonctions : - de hi rarchiser les priorit s d 'investissement - de hi rarchiser les priorit s des plans de maintenance pr ventives Ces grilles de criticit sont r alis es de la mani re suivante : - O faut-il agir en priorit ? - D finition de crit res (grilles de cotation), -D finition de poids (grilles de cotation), - D composition fonctionnelle : fonctions dont les ateliers ont la charge Cotation : - groupe de travail pour la cotation - hi rarchisation : b timent critique, fonction critique Il y a une criticit pour chaque fonction existante dans un service. Cette criticit est obtenue par : - la cotation de chaque crit re - la multiplication des 6 crit res GRILLES DE COTATION. SECURITE. (S) 1 3 4 6 7 9 10 12. INSIGNIFIANT SIGNIFICATIF GRAVE CATASTROPHI. QUE. Personnes : G ne Blessure ou Blessure l sion Mort patients, personnels, angoisse infection l g re et ou surinfection intervenants, r versible irr versible visiteurs contamination handicap Biens mat riels Risque de D gradations D gradations Destruction d gradation mineures l g res majeures lourdes disparition potentiel (emplacement).

5 Environnement : Poussi res Corrosion Nuisances Intoxication Evacuation d chets salissures sonores Fum es Effluents nuisances olfactives Confort/Satisfaction (CS). 1 3 4 6 7 9 10 12. INSIGNIFIANT SIGNIFICATIF GRAVE CATASTROPHI. QUE. Patients, Luminosit Mobilier cass Absence d'un Bruit non habituel V tust WC bouch service payant Vibration emplacement Eclairage (TV t l phone). d fectueux Sentiment Chauffage mal d'isolement r gl Contact humain Intervention (bruit poussi re). Personnels, Travaux bruit Stationnement Communication soignants poussi re mauvais avec SERVICES am nagement des locaux structure mat riel Visiteurs Signalisation Contact accueil g n rale stationnement signalisation WC. publics Intervenants Stockage des Accessibilit Communication mat riels avec SERVICES non stationnement respect ou mauvaise absence de connaissance proc dures b timent Economique (EC).

6 1 3 4 6 7 9 10 12. INSIGNIFIANT SIGNIFICATIF GRAVE CATASTROPHI. QUE. Performance / Tr s bon Plut t bon Plut t mauvais Tr s mauvais Fiabilit / Co t /. Long vit . Adaptation au besoin Adapt Plut t adapt Plut t inadapt Inadapt Sous technique dimensionn . Sur dimensionn . Co ts Faibles Plut t faibles Plut t lev s Elev s maintenance/Co t mat riel Efficacit (EF). 1 3 4 6 7 9 10 12. INSIGNIFIANT SIGNIFICATIF GRAVE CATASTROPHI. QUE. Continuit du service Perturbation Perturbation Perturbation Perturbation rendu (fiabilit : nb insignifiante secondaire importante majeure incidents par p riode, facilit de d pannage : temps de r paration, v tust . Exploitation (EX). 1 3 4 6 7 9 10 12. INSIGNIFIANT SIGNIFICATIF GRAVE CATASTROPHI. QUE. Importance dans Facultatif Secondaire Important Indispensable l'exploitation Utilisation (U).)

7 1 3 4 6 7 9 9 12. INSIGNIFIANT SIGNIFICATIF GRAVE CATASTROPHI. QUE. Fr quence ou taux Ponctuel Occasionnel Fr quent Permanent d'utilisation 1fois/mois 1 fois/semaine plusieurs fois/jour 24H/24. DECOMPOSITION FONCTIONNELLE. FONCTIONS. ATELIER FER ATELIER ELECTRICITE ATELIER SECURITE. 1 Chauffage 11 Energie 21 Incendie 2 Sanitaire 12 Chauffage 22 Personnes 3 Serrurerie 13 Climatisation 23 Biens 4 Mobilier 14 Automatisme 24 Contr le et mesure 5 Mat riel 15 Communication 25 Fluides 6 St rilisation centrale 16 R cepteur 26 Hygi ne 7 Piscine 27 Morgue MOYENS POUR FAIRE BAISSER. LES GRILLES DE CRITICITE. Plan de maintenance pr ventive Investissement, r novation, am lioration : selon hi rarchie des criticit s Consignes ou modes op ratoires (documents formalis s). Optimisation du stock de pi ces de rechanche Les tapes de l' laboration du plan de maintenance pr ventive Les professionnels d finissent les param tres de la grilles de criticit et la grille de cotation de 1 12.

8 Les professionnels renseignent la grille de criticit pour chaque fonction de chaque service et b timent C=SxCSxECxEFxEXxU. Le technicien qualit maintenance TQM. hi rarchise les criticit s des fonctions et b timents et travaille sur les plus lev es Le TQM analyse la criticit de la fonction critique de tel b timent avec les quipements qui la composent Le TQM d finit la criticit de chaque Les professionnels entrent les bons quipement (danger, panne ) d'intervention (corrective) sur GMAO. C=Fr quencexGravit xD tacbilit . Si l' quipement est complexe, ce sont les Le TQM analyse l'historique des criticit s des l ments constituant pannes et en particulier leur p riodicit . l' quipement qui sont d finies Le TQM d finit les t ches et op rations Le TQM d finit les t ches et effectuer sur l' quipement pour op rations effectuer sur diminuer sa criticit et donc celle de la l' quipement avant que ne se produise fonction du b timent concern la panne Elaboration du plan de maintenance MISE EN CONFORMITE.

9 VIS-A-VIS DES EXIGENCES. DE LA NORME ISO 9002. ET. AMELIORATION CONTINUE. Ma trise de la qualit de la prestation de service Par la maintenance pr ventive Par la gestion des interventions Par le respect des processus TECHNIQUES Par la gestion des stocks Par la gestion des achats et le suivi des sous-traitants Par la gestion des appareils de mesure Par le suivi r glementaire Par l 'utilisation des TECHNIQUES statistiques MAINTENANCE MAINTENANCE L gende : CORRECTIVE PREVENTIVE. Grille de criticit GMAO Relation Service . client client Ma trise des Tableau de Secr tariat maintenance quipements les pr ventive plus critiques Bon Gamme de d'intervention maintenance pr ventive REALISATION. Conduite tenir lors d'une intervention Interventions REALISATION critiques Vide Instructions sanitaire propres.

10 Anomalie constat e ? chaque atelier Autocontr le de bon fonctionnement Contr le par le renseignement des OUI NON formulaires Gamme de maintenance corrective sur pr ventive Stock Achats Suivi Gestion des des sous- Mat riel Stocks traitants Incidence sur la qualit de la prestation fournie par le service client Gestion des Formation Aptitude technicien de bon, technicien r f rent, comp tences prestataire ext rieur Charge de travail ORGANISATION &. FONCTIONNEMENT. Communication Bon d'intervention programm . Planning Planning Mensuel Hebdomadaire MAINTENANCE. PROGRAMMEE. GESTION DE. RANGEMENT L'OUTIL DE. & NETTOYAGE PRODUCTION. REALISATION. Management par la qualit . Communication Responsabilit s et autorit s Documentation et donn es R gles du jeu Formation et qualification Indicateurs et tableau de bord RESPONSABILITES.