SEZIONE DELLE AUTONOMIE - corteconti.it

1 (Legge 5 giugno 2003, n. 131) Deliberazione n. 3/SEZAUT/2018/FRG SEZIONE DELLE AUTONOMIE Referto al Parlamento sulla gestione finanziaria dei servizi sanitari regionali | Esercizio 2016 | Referto al Parlamento sulla gestione finanziaria dei servizi sanitari regionali Esercizio 2016 SEZIONE DELLE AUTONOMIE Deliberazione n. 3/SEZAUT/2018/FRG Relatore: Cons. Alfredo GRASSELLI Hanno collaborato all istruttoria il dirigente Renato PROZZO e i funzionari: Alessandra BONOFIGLIO Giuseppe GIULIANO Giuseppe BILOTTA Editing: Paola CECCONI, Alessandro DI BENEDETTO Corte dei conti SEZIONE DELLE AUTONOMIE Via Baiamonti, 25 00195 ROMA Corte dei conti | Relazione sulla gestione finanziaria dei servizi sanitari regionali Referto al Parlamento sulla gestione finanziaria dei servizi sanitari regionali Esercizio 2016 SOMMARIO Deliberazione n.

2 3/SEZAUT/2018/FRG .. I PARTE PRIMA - RELAZIONE 1 Notazioni generali .. 3 Metodologia e fonti .. 3 Linee di tendenza .. 4 Interventi possibili per il recupero di efficienza del sistema .. 6 2 La spesa sanitaria nello scenario generale di finanza pubblica .. 8 Focus n. 1: Spesa pensionistica e per altre prestazioni sociali in denaro .. 10 Focus n. 2: I consumi finali DELLE Amministrazioni pubbliche dopo la recessione del 2009 . 11 L effetto del risanamento dei conti sui consumi sanitari privati .. 17 La qualit e l efficacia DELLE prestazioni del SSN .. 19 Focus n. 3: i posti letto ospedalieri per abitanti .. 21 Il monitoraggio dei LEA per il 2015 .. 21 3 Finanziamento settore sanitario .. 24 Premessa .. 24 Fondo sanitario nazionale .. 25 Focus n. 4 - I ritardi nel riparto del finanziamento del Fondo sanitario nazionale.

3 26 4 I risultati DELLE gestioni sanitaria dalle rilevazioni dei modelli CE ed esiti DELLE attivit di monitoraggio.. 32 Profili metodologici DELLE analisi .. 32 Focus n. 5 - Il monitoraggio della spesa sanitaria DELLE AUTONOMIE speciali .. 35 I risultati DELLE gestioni sanitarie .. 38 Gli esiti DELLE verifiche e del monitoraggio .. 51 5 Analisi della gestione patrimoniale: approfondimenti e criticit .. 59 Premessa .. 59 Disponibilit liquide .. 59 La situazione debitoria: in particolare i debiti verso fornitori .. 61 Gli investimenti in sanit .. 67 Corte dei conti | Relazione sulla gestione finanziaria dei servizi sanitari regionali PARTE SECONDA APPENDICE 1 Finanziamento settore sanitario .. 75 2 I risultati DELLE gestioni sanitarie: modello di rilevazione CE e SP (dati bdap).

4 77 Profili metodologici DELLE analisi .. 77 Il modello di rilevazione CE .. 78 Focus - Procedura annuale di verifica dell equilibrio dei conti sanitari regionali .. 78 Consolidato sanitario a livello Nazionale .. 79 A. Tabelle di dettaglio di Conto Economico Modello di rilevazione degli enti del Servizio sanitario a livello regionale .. 90 Il modello di rilevazione SP .. 103 B. Tabelle di dettaglio dello Stato Patrimoniale Modello di rilevazione degli enti del Servizio sanitario a livello regionale .. 110 Focus n. 7: Disponibilit liquide: differenze tra Bdap-SIOPE .. 115 I Corte dei conti | Relazione sulla gestione finanziaria dei servizi sanitari regionali Corte dei Conti S e z i o n e d e l l e a u t o n o m i e N. 3/SEZAUT/2018/FRG Adunanza del 1 marzo 2018 Presieduta dal Presidente della Corte dei conti Angelo BUSCEMA Composta dai magistrati: Presidenti di SEZIONE Adolfo Teobaldo DE GIROLAMO, Maurizio GRAFFEO, Simonetta ROSA, Agostino CHIAPPINIELLO, Francesco PETRONIO, Cristina ZUCCHERETTI, Carlo GRECO, Antonio FRITTELLA, Fulvio Maria LONGAVITA, Giovanni COPPOLA, Fabio VIOLA, Anna Maria Rita LENTINI Consiglieri Carmela IAMELE, Alfredo GRASSELLI, Rinieri FERONE, Francesco UCCELLO, Adelisa CORSETTI, Elena BRANDOLINI, Alessandro PALLAORO, Nicola BENEDIZIONE, Francesco ALBO, Mario GUARANY, Marcello DEGNI, Valeria FRANCHI, Giampiero PIZZICONI Primi Referendari Marco RANDOLFI, Vanessa PINTO Referendari Stefania DORIGO Visto l art.

5 100, comma 2, della Costituzione; Visto il testo unico DELLE leggi sulla Corte dei conti, approvato con regio decreto 12 luglio 1934, n. 1214 e successive modificazioni; Vista la legge 14 gennaio 1994, n. 20, recante disposizioni in materia di giurisdizione e controllo della Corte dei conti; Vista la legge 5 giugno 2003, n. 131; II Corte dei conti | Relazione sulla gestione finanziaria dei servizi sanitari regionali Visto il regolamento per l'organizzazione DELLE funzioni di controllo della Corte dei conti, approvato dalle Sezioni riunite con la deliberazione n. 14 del 16 giugno 2000 e successive modificazioni; Vista la deliberazione della SEZIONE DELLE AUTONOMIE n. 1/SEZAUT/2018/INPR, depositata il 29 gennaio 2018, con la quale stato approvato il programma DELLE attivit di controllo per l anno 2018; Vista la nota del Presidente della Corte dei conti n.

6 537 del 20 febbraio 2018 di convocazione della SEZIONE DELLE AUTONOMIE per l adunanza odierna; Udito il relatore, Consigliere Alfredo Grasselli; D E L I B E R A di approvare l unita relazione con la quale riferisce al Parlamento sulla gestione finanziaria dei servizi sanitari regionali per l esercizio 2016 . Ordina che copia della presente deliberazione, con l allegata relazione, sia trasmessa al Presidente del Senato della Repubblica ed al Presidente della Camera dei Deputati, ai Presidenti dei Consigli regionali e DELLE Province autonome, e comunicata, altres , al Presidente del Consiglio dei Ministri, al Ministro dell economia e DELLE finanze, al Ministro dell interno, al Ministro della salute, al Ministro per la semplificazione e la pubblica amministrazione, al Ministro per gli affari regionali, ai Presidenti DELLE Giunte regionali e DELLE Province autonome, al Presidente della Conferenza dei Presidenti DELLE assemblee legislative DELLE Regioni e DELLE Province autonome e al Presidente della Conferenza DELLE Regioni e DELLE Province autonome.

7 Cos deliberato in Roma nell adunanza del 1 marzo 2018. Il Relatore Il Presidente Alfredo GRASSELLI Angelo BUSCEMA Depositata in segreteria il 12 marzo 2018 Il Dirigente Renato PROZZO PARTE PRIMA - RELAZIONE 3 Corte dei conti | Relazione sulla gestione finanziaria dei servizi sanitari regionali 1 NOTAZIONI GENERALI Metodologia e fonti Le analisi sulla gestione finanziaria dei servizi sanitari regionali costituiscono tradizionalmente una cospicua parte del referto generale sulla finanza regionale. In questa occasione si scelto di presentare una relazione incentrata esclusivamente sul sistema dei servizi sanitari regionali, al fine di dare opportuna evidenza a questo settore che presidia il diritto alla salute e impegna la parte preponderante DELLE risorse regionali1.

8 I dati esaminati sono riferiti all esercizio 2016 confrontati con il quadriennio precedente, e, in alcuni casi, prendendo a riferimento anche archi temporali pi ampi laddove l analisi ha richiesto come riferimento date particolarmente significative per il fenomeno esaminato. Nella prima parte della relazione si espongono i profili di maggior rilievo, con l analisi dei dati desumibili dai documenti di finanza pubblica relativi alla contabilit nazionale di fonte governativa o prodotti dall Istat. Una comparazione con la situazione degli altri Paesi europei viene operata utilizzando i dati di fonte Eurostat ed Ocse. I risultati di conto economico degli enti sanitari, consolidati per singola Regione, disponibili 1 L attuale assetto ordinamentale del Servizio sanitario nazionale (SSN) prevede, secondo l articolazione DELLE competenze dettata dalla Costituzione (art.)

9 117), due livelli di governo: lo Stato, che definisce i Livelli essenziali di assistenza (LEA) e, compatibilmente con i vincoli di finanza pubblica, garantisce le risorse necessarie al loro finanziamento; le Regioni, che organizzano i propri Servizi sanitari regionali e assicurano l erogazione DELLE prestazioni ricomprese nei LEA. Detto assetto di governo rende necessaria la definizione di un sistema di regole che disciplini i rapporti di collaborazione, nel rispetto DELLE specifiche competenze, al fine di perseguire una gestione della funzione sanitaria pubblica capace di coniugare i fabbisogni sanitari dei cittadini con il rispetto dei vincoli di bilancio definiti in sede europea. Il Servizio sanitario nazionale negli ultimi anni stato oggetto di importanti riforme che hanno delineato un articolato sistema di governance che, attraverso un analisi DELLE criticit , tende al miglioramento dell efficienza e dell economicit , fermo restando il principio della garanzia del diritto alla salute costituzionalmente garantito.

10 Le riforme pi significative hanno riguardato la sottoscrizione di specifiche Intese tra Stato e Regione, con finalit programmatiche e di coordinamento dei rispettivi ambiti di competenza, l introduzione ed il potenziamento di un sistema di rilevazione contabile economico-patrimoniale, l attivazione di specifici Tavoli di verifica degli equilibri finanziari del settore sanitario e della qualit DELLE prestazioni erogate. Dette riforme hanno tra l altro introdotto alcuni strumenti essenziali nel sistema di governance del Servizio sanitario: in particolare, l obbligo regionale di garantire l equilibrio nel settore sanitario con riferimento a ciascun anno, tramite l integrale copertura dei disavanzi sanitari da parte DELLE Regioni che li hanno determinati e l obbligo della redazione di un Piano di rientro per le Regioni con disavanzi sanitari superiori alla soglia fissata per legge fino al commissariamento della funzione sanitaria, qualora il Piano di rientro non sia adeguatamente redatto o non sia attuato nei tempi e nei modi previsti.