SITUATION SINGULIERE - learneos.fr

1 UE Promotion 2013/2016 1 UE S1 Accompagnement de la personne dans la r alisation de ses soins quotidiens SITUATION SINGULIERE Vous tes en service de p diatrie sp cialis en chirurgie orthop dique. Il est 19h, Cyprien, 8 ans, alit , est install en chambre seul. Il est porteur d un pl tre Pelvi-Dorso-P dieux (pl tre PDP) suite une luxation de hanche. Vous vous appr tez installer Cyprien pour la prise de repas lorsque celui-ci vous annonce qu il a mal au ventre. Sa maman, pr sente cet instant, vous informe que son fils n est pas all la selle depuis 3 jours. Apr s le diner, la maman de Cyprien doit rentrer la maison. Vers 20H30, l enfant appelle car il a urin au lit. Il pleure et r clame sa maman pour qu elle lui lise l histoire du soir. 1) Identifiez les l ments cl s de la SITUATION Jeune gar on de 8 ans Alitement Pl tre pelvi-dorso-p dieux Luxation de hanche Maman pr sente Absence de selles depuis 3 jours Enur sie Patient en pleurs UE Promotion 2013/2016 2 2)

2 Identifiez les savoirs mobiliser pour analyser la SITUATION singuli re de la personne Op rations mentales requises pour comprendre cette SITUATION et le r sultat attendu Savoirs th oriques mobiliser Identifier le contexte psycho-socio-cognitif de l enfant Concept en psychologie Identifier le contexte m dical de l enfant M thodologie du recueil de donn es Rep rer le niveau de d veloppement psychologique et cognitif de l enfant Concept en psychologie D veloppement psychique et psychomoteur de l enfant Identifier les tuteurs l gaux et les r f rents familiaux M thodologie de recueil de donn es Droit de l enfant Identifier le degr d autonomie de l enfant M thodologie de recueil de donn es Principes de base et valeurs des soins infirmiers Besoins fondamentaux et attente de la personne Aide la mobilisation Bonnes pratiques et s curit dans les soins Anatomie et physiologie du bassin Luxation et traitement du traumatisme Cycles de la vie Rep rer l adh sion aux soins Droits du patient, droits de l enfant mineur, Charte de l enfant hospitalis Identifier les principes d valuation de la douleur ( chelle, faci s, comportement psycho-affectif) Droits du patient, droits de l enfant mineur, Charte de l enfant hospitalis Soins quotidiens, confort et bien- tre M thodologie de recueil de donn es Rep rer les besoins et les attentes de l enfant (identifier les besoins d aide en mati re d limination, d alimentation et sommeil)

3 Besoins fondamentaux et attentes de l enfant Soins quotidiens, confort et bien- tre Droits de l enfant/de l homme M thodologie de recueil de donn es Concepts fondateurs de la d marche soignante Besoins physiologiques d un gar on de 8 ans Identifier les signes et sympt mes de la luxation de la hanche chez l enfant M thodologie de recueil de donn es Anatomie du squelette Traumatisme Identifier les principes g n raux du pl tre pelvi-dorso-p dieux Traitement du traumatisme Identifier le retentissement du pl tre PDP sur les besoins d limination urinaire et f cale M thodologie de recueil de donn es Besoins fondamentaux et attentes de l enfant Soins quotidiens, confort et bien- tre UE Promotion 2013/2016 3 M tabolisme, les grandes fonctions Identifier les habitudes en mati re d limination de l enfant M thodologie de recueil de donn es Besoins fondamentaux et attentes de la personne Concept de bien- tre selon le contexte et la culture Identifier les besoins d aide en mati re d limination M thodologie de recueil de donn es Besoins fondamentaux et attentes de l enfant Concept de bien- tre selon le contexte et la culture D veloppement psychomoteur et maturation intellectuelle Identifier les besoins en mati re d alimentation et d limination en fonction des besoins physiologiques Besoins nerg tiques journaliers : quilibre alimentaire Besoins hydriques M tabolisme.

4 Caract ristiques de l alimentation et de l limination de l enfant (calories, normes de la diur se et de l limination f cale) Besoins fondamentaux et attentes de l enfant/croissance Equilibre alimentaire Concept de bien- tre selon le contexte et la culture Identifier le mat riel n cessaire et adapt correspondant l limination de l enfant alit Besoins fondamentaux et attentes de l enfant Rep rer le niveau de compr hension et les capacit s motrices pour l utilisation du mat riel D veloppement psychomoteur et maturation intellectuelle de l enfant Identifier les principes d hygi ne alimentaire R gles d hygi ne hygi ne alimentaire moyens de lutte contre l infection Identifier les habitudes en mati re d alimentation de l enfant M thodologie de recueil de donn es Concept de bien- tre selon les contextes et les cultures Autonomie d pendance Identifier les signes de constipation Vision int gr e du fonctionnement de l organisme Observer et d crire la personne Raisonnement.

5 D marche clinique Param tres vitaux et param tres d limination Identifier les habitudes vestimentaires de l enfant et l impact du pl tre et de l hospitalisation sur ses habitudes M thodologie de recueil de donn es Besoins fondamentaux et attentes de la personne Identifier les m thodes et les moyens permettant la mobilisation en toute s curit de l enfant porteur d un pl tre Ergonomie dans les soins Bonnes pratiques et s curit dans les soins UE Promotion 2013/2016 4 PDP Identifier les risques li s au d cubitus dorsal : r tention urinaire, constipation, troubles trophiques et escarres sous pl tre Escarres Anatomie et physiologie de l appareil locomoteur du membre inf rieur, du bassin et de la colonne vert brale Anatomie et physiologie de l appareil urinaire, digestif et tissulaire Identifier les risques et les complications li es au port d un pl tre PDP Escarres Alt ration et d gradation du pl tre Identifier les rituels du coucher et les habitudes de sommeil S curit psycho-affective D veloppement affectif de l enfant Concept de bien- tre selon les contextes et les cultures Identifier les signes (pleurs, nur sie) du retentissement de l hospitalisation (chambre seul, peur nocturne) sur le d veloppement psychologique Immaturit motionnel Signes de r gression avec nur sie 3)

6 Proposez des activit s, relevant de la comp tence 3, en lien avec la SITUATION singuli re de Cyprien et justifiez en quoi elles sont adapt es ses besoins (L limination urinaire et f cale, les modes de communication (soignant/soign et soignant /parents), le d veloppement psychomoteur, les r actions humaines de l enfant malade, les principes de respect de la pudeur, intimit , dignit , la s curit , la mobilisation, principes d ergonomie, hygi ne alimentaire, soins de confort et de bien- tre) Mettre en place des mesures adapt es face aux signes de constipation et d nur sie de Cyprien ainsi qu ses difficult s d endormissement dans un contexte d hospitalisation et de d cubitus prolong . Les activit s justification Observer le retentissement de la douleur sur les activit s de la vie quotidienne Douleur la mobilisation lors de la mise sur le bassin ou l installation pour le repas ayant pour cons quence une diminution des zones d ind pendance + un retentissement psychologique et sociale + risque de r gression Mesurer la douleur Mise en uvre de techniques (ergonomie, mobilisation, cousins.)

7 , (maintien du corps dans bonne position avec des coussins), et de th rapeutiques (sur PM) vis es antalgiques Installer l enfant en position confortable Respecter l angle impos par le pl tre pour viter qu il n appuie contre le dos ou le ventre, favoriser la position plat ventre pour les activit s de loisirs, installer l enfant sur le dos avec un coussin sous les genoux pour dormir UE Promotion 2013/2016 5 Observer le degr s d autonomie et l impact de l hospitalisation, de l alitement et du PDP sur l enfant Rep rer les risques de troubles psycho-affectifs et cognitifs de l enfant Mettre en place une alimentation adapt e Eviter les ballonnements (boissons gazeuses, flageolets, artichaut, ), proposer le repas en prise fractionn e Diminuer les signes de constipation Surveiller l limination urinaire et f cale Surveillance des urines (bilan entr es/sorties) et des selles: quantit s et qualit s (aspect, couleur, odeur, fr quence) Pr venir l aggravation de la constipation Transmettre toute anomalie de l limination f cale au m decin Continuit des soins + pr vention du risque de constipation Respecter la dignit , pudeur lors de la satisfaction du besoin d liminer Respect de l intimit Mettre disposition et port e de main le mat riel (urinal, bassin) S curiser et adapter l environnement et r ponse adapt e au niveau de d pendance Utiliser le mat riel adapt au patient et sa demande (choix, bonne utilisation) R ponse adapt e aux besoins du patient selon sa pathologie Evaluer le degr d autonomie de l enfant Proposer des activit s adapt es au d veloppement de l enfant Aide pour l hygi ne des mains et l hygi ne intime apr s la miction Pr vention des infections, hygi ne, contexte de la pathologie Confort et dignit de l enfant Adapter l aide en fonction des besoins de l enfant (urinal, )

8 R ponse adapt e aux besoins du patient selon sa pathologie et son ge Installer le patient en pr servant sa pudeur Respecter la dignit , pudeur lors de la satisfaction du besoin d liminer Respecter les r gles d hygi ne des mains des soignants Pr vention des infections, hygi ne, contexte de la pathologie Changer les draps soulli s Respecter la dignit du patient et appliquer les r gles d hygi ne standard afin de pr venir les infections Mettre des gants lors du change des draps Respecter les pr cautions standard R aliser les soins d hygi ne corporelle n cessaires suite aux urines renvers es Respecter la dignit du patient et mettre en uvre les r gles d hygi ne corporelle Surveiller l int grit de la peau Pr vention des escarres Appliquer les r gles d hygi ne concernant le mat riel et l environnment Pr vention des infections li es aux soins Surveiller le pl tre (couleur, t che, odeur, ins rtion d objet tranger) Eviter que le pl tre ne soit mouill et pr venir une mac ration et une irritation de la peau Mettre la sonnette port e de main de Cyprien Conseil la mobilisation en lien avec sa pathologie Mettre la t l commande du lit sa disposition S curit du patient et s curiser l environnement UE Promotion 2013/2016 6 Donner des conseils la mobilisation selon le niveau de compr hension de Cyprien ainsi qu la maman Autonomisation de Cyprien et implication et valorisation des aidants naturels Donner des conseils en mati re d hydratation et d alimentation Cyprien et sa maman au regard de la fonction d limination Favoriser l autonomie de l enfant et faciliter la prise en charge parentale pour une mise en place d une alimentation adapt e ses besoins et diminuer les risques de troubles de l limination Respecter les principes d ergonomie S curit du soignant Mettre en place des actions au regard du rituel du coucher Favoriser l endormissement et diminuer le risque de

9 Peur nocturne R installer le patient en position confortable et adapt e sa pathologie Confort Mesurer le niveau d inqui tude de l enfant et mettre en place une communication adapt e au d veloppement psycho-affectif de l enfant M thodologie de recueil de donn es D veloppement de la personne et de la personnalit Rassurer l enfant S curit et confort motionnel Transmettre les informations Continuit des soins 4) Identifiez les risques en lien avec la SITUATION singuli re de Cyprien et proposez des mesures de pr ventions des risques Risque de constipation : Favoriser une alimentation riche en fibres Favoriser l hydratation Proposer des condtions environnementales favorables l limination Apporter des informations concernant l alimentation la maman en vu du retour domicile Risque de douleur : Observation des r actions de la personne Evaluation de la douleur Installation en position confortable en fonction des activit propos es Risque d infections.

10 Respecter les mesures d hygi ne environnementale, corporelle et hygi ne des mains de l enfant et des soignants Risque d alt ration de l tat cutan Surveillance locale (sacrum, talon, coudes, omoplates, occiput) UE Promotion 2013/2016 7 Changement de position Pr vention d escarre, effleurage Matelas ou coussins anti-escarres Hygi ne corporelle et s chage rigoureux Eviter les plis Veiller la non intrusion d objet tranger dans le pl tre Risque de perturbation des habitudes de sommeil Rassurer et valoriser l enfant Mettre en place une relation de confiance Lire une histoire au coucher Risque de r gression/infantilisation Valoriser l enfant Favoriser l autonomisation Proposer des activit s adapt es son niveau de compr hension Risque d activit s de loisirs insuffisantes (ennui) Solliciter son entourage pour lui apporter des supports occupationnels : ordinateur, lecture, console de Am nager l environnement afin de lui rendre accessible le mat riel de loisir dont il dispose Risque de chute Mettre les barri res sur PM Veiller la s curit de l enfant lors des mobilisations Mettre le mat riel port e de mains de l enfant Risque de d gradation et/ou de mac ration du pl tre S cher les zones humides lors de la toilette et le change