TRIQUINOSIS - cresa.es

1 TRIQUINOSIS TRIQUINOSIS La TRIQUINOSIS (tambi n denominada triquinelosis o triquiniasis) es una enfermedad parasitaria ocasionada por el consumo de carne infectada con larvas de un nematodo (gusano redondo intestinal) del g nero Trichinella. En zonas geogr ficas templadas como la Pen nsula Ib rica est presente la especie Trichinella spiralis, pero se han descrito otras especies en diferentes reas geogr ficas: Trichinella britovi, Trichinella pseudospiralis, Trichinella nelsoni, Trichinella nativa, etc. Los principales reservorios del par sito son animales dom sticos y animales salvajes, especialmente los carn voros (consumidores de carne) y omn voros (que comen tanto carne como plantas), pudiendo encontrarse en animales como el cerdo, el jabal , el oso, el zorro, el perro, el gato, la rata, el caballo, el lobo, la hiena, el chacal, la morsa, el cocodrilo, el leopardo, el le n, las aves, etc.

2 Es una zoonosis y es una enfermedad de declaraci n obligatoria. PATOGENIA Una vez ingerida carne infectada, los jugos g stricos destruyen los quistes de Trichinella y quedan libres las larvas. Las larvas crecen r pidamente y en 2 o 3 d as llegan al estadio de adultos ya diferenciados sexualmente. Se produce la fecundaci n en el intestino delgado del animal. Tras ello, los machos mueren y se expulsan al exterior por las heces. Las hembras atraviesan la pared intestinal y se localizan en el interior de su mucosa. Los huevos maduran en el abdomen de las hembras y al cabo de 5 o 6 d as empiezan a eliminar una gran cantidad de larvas vivas, durante un mes aproximadamente. Muchas larvas son expulsadas al exterior, pero una cantidad importante atraviesa la mucosa intestinal y se reparte por todo el cuerpo por v a linf tica o sangu nea. Las larvas se localizan fundamentalmente en los m sculos estriados de mayor actividad y superior concentraci n de ox geno (pilares del diafragma, coraz n, lengua, maseteros, abdominales, intercostales, b ceps, cu driceps, etc.)

3 Tambi n pueden afectar a pulmones y cerebro. Las larvas toman forma de espiral en los m sculos y se encapsulan, formando un quiste con una o varias larvas (pueden sobrevivir de 5 a 10 a os). Con el tiempo, se iniciar un proceso de calcificaci n. El ciclo se completa cuando se consume esta carne que contiene los quistes. CONTAGIO No existe una fase externa en el ciclo biol gico de Trichinella spiralis. Los principales reservorios del par sito son animales dom sticos y salvajes. TRIQUINOSIS En los animales En la mayor a de las especies depredadoras, la infestaci n se produce al ingerir presas infectadas. En especies que no son depredadoras obligadas (como el cerdo), la infestaci n se produce al consumir: Residuos o desperdicios contaminados de cocinas y mataderos. Ratas infectadas (h bitos de canibalismo) en cerdos criados en malas condiciones higi nicas. Alimentaci n en basurales, consumo de cad veres.

4 Un mismo animal puede actuar como hospedador definitivo (alberga la larva adulta en el intestino) u hospedador intermediario (alberga la larva en la musculatura). En el hombre El contagio es por consumo de carne o productos c rnicos crudos o poco cocinados de animales infectados, con larvas viables. Los principales riesgos son el consumo de carne y productos c rnicos de: Jabal es (viven en libertad, no habitan en un espacio controlado higi nicamente y se desconoce su alimentaci n y su estado de salud en el momento de ser cazados). Cerdos de explotaciones extensivas destinados a matanza domiciliaria, debido a su eventual alimentaci n con residuos/desperdicios de matadero o cocina. La enfermedad no se transmite directamente entre personas. S NTOMAS El periodo de incubaci n (desde que la larva entra en el organismo hasta que aparece la enfermedad) es de unos 10 d as. La infecci n puede durar de 10 d as a un mes.

5 Cerdos Generalmente no hay manifestaciones cl nicas. Si la ingesta de par sitos es muy importante aparece diarrea, fiebre, p rdida del apetito y dolor muscular. Tras dos meses, los animales se recuperan. Dif cilmente mueren. Personas Generalmente, es una enfermedad asintom tica que se resuelve por s sola. Fases de los s ntomas: Intestinal (fijaci n de hembras, penetraci n y movimiento de larvas en la mucosa intestinal). Migraci n larval (distribuci n de larvas por la sangre e invasi n de m sculos estriados). Estado (larvas enquistadas en los m sculos). TRIQUINOSIS S ntomas que se presentan cronol gicamente: Gastrointestinales: v mitos, dolor abdominal, diarrea y anorexia. Edema de p rpados superiores, hemorragias subconjuntivales y retinianas, dolor, fiebre y fotofobia. Dolores musculares (exacerbados con el ejercicio), sed, sudoraci n, calambres, escalofr os, debilidad y postraci n.

6 Otros s ntomas que depender n de la localizaci n del par sito: En m sculos far ngeos y lengua: dificultad de masticaci n y degluci n y ronquera. En m sculos diafragm ticos e intercostales: trastornos respiratorios. En musculatura cardiaca: insuficiencia mioc rdica. En cerebro: alteraciones neurol gicas, irritaci n, insomnio, convulsiones y v rtigo. EFECTOS La presencia de TRIQUINOSIS ocasiona riesgos para la salud de la persona y perjuicios socioecon micos. La importancia de la TRIQUINOSIS deriva exclusivamente de la amenaza que supone para la salud del hombre. Aunque suele ser una enfermedad benigna en el hombre, algunas personas deben ser hospitalizadas y puede llegar a ser mortal. La mortalidad suele ser inferior al 1 %, aunque puede llegar hasta el 40 % si no se diagnostica y se trata r pidamente. El criador de los cerdos que provocan la enfermedad sufre una p rdida de su producci n, ya que se ver obligado a faenar todos sus animales para que sean analizados, y si tienen TRIQUINOSIS deber n ser destruidos.

7 Cuando se presenta esta zoonosis se hace necesario implementar acciones por parte de diversos organismos, que implican gastos. A nivel internacional, la imagen sanitario-productiva del pa s se deteriora por la presencia de la enfermedad. DIAGN STICO Se fundamenta en la anamnesis, el cuadro cl nico y los datos de laboratorio. Diagn stico cl nico Si se produce en forma de brotes epid micos, el diagn stico habitualmente es f cil. En casos espor dicos es dif cil, sobre todo si los s ntomas no son muy intensos. En el hombre, pueden ser orientativos sus antecedentes de consumo de carne de cerdo (u otros carn voros u omn voros salvajes) casi cruda o poco cocinada. TRIQUINOSIS Diagn stico de laboratorio Mientras el par sito permanezca en el intestino, no existen pruebas capaces de confirmar el diagn stico. En el cerdo, se ratifica el diagn stico con el hallazgo de una fase de desarrollo de la Trichinella spiralis por examen triquinosc pico de preparaciones musculares del canal (especialmente por el m todo de la digesti n artificial).

8 En este caso, se procede el decomiso veterinario del canal. Los m todos parasitosc picos que detectan el par sito empleando la biopsia del m sculo son: Compresi n (triquinoscopia) entre dos portaobjetos, para observar bajo microscopio quistes con larvas (o calcificados). Digesti n artificial, para observar bajo microscopio larvas movi ndose activamente. Otros (xenodiagn stico, histopatolog ). Los estudios inmunol gicos que se pueden utilizar son: intradermorreacci n de Bachman, reacci n de floculaci n con bentonita, ELISA, hemaglutinaci n indirecta, inmunoelectroforesis, inmunofluorescencia indirecta, inmunodifusi TRATAMIENTO Los cerdos infectados se sacrifican, ya que no son aptos para el consumo. En el hombre, la mayor a de los casos se curan de forma espont nea y no es necesario tratarlos. Las formas m s severas pueden ser m s dif ciles de tratar, especialmente si se ven afectados los pulmones, el coraz n o el cerebro.

9 El tratamiento con benzimidazoles (mebendazol, albendazol o tiabendazol) puede actuar sobre las formas intestinales, pero no sobre las formas musculares. En la fase de estado, las medidas terap uticas son esencialmente sintom ticas y est n encaminadas a aliviar los dolores musculares y las manifestaciones de sensibilizaci n toxial rgica: Los analg sicos alivian el dolor muscular. Los corticoides est n indicados para aliviar los s ntomas s lo en casos graves de reacci n inflamatoria por afecci n del sistema nervioso central o del coraz n. PREVENCI N El objetivo principal de todas las medidas preventivas y de lucha contra la TRIQUINOSIS es proteger al hombre de la infestaci n. TRIQUINOSIS En las explotaciones ganaderas: No alimentar a los cerdos con desperdicios de mataderos o residuos de comidas. Buena higiene, control y eliminaci n de roedores. Eliminar convenientemente los cad veres de cerdos u otros animales.

10 Evitar que los cerdos tengan acceso a la basura y a las ratas. Notificar las sospechas de infestaci n a las autoridades veterinarias. En los mataderos: Controles oficiales sistem ticos para descartar la presencia de triquinas en la carne de porcino y equino. Se examinan muestras del diafragma, m sculos intercostales, base de la lengua y maseteros. Eliminaci n del cad ver si hay presencia de triquinas (no apto para consumo). Control sanitario de matanzas domiciliarias, cacer as y monter as. En los consumidores: Consumo de carne y productos c rnicos procedentes de establecimientos autorizados. No realizar matanzas clandestinas. Cocinar adecuadamente la carne procedente de la caza, los cerdos y otros animales (el par sito puede ser bloqueado mediante la cocci n a temperaturas superiores a 77 C durante 30 minutos, la radiaci n y la congelaci n). La salaz n, el ahumado y la desecaci n no bloquean al par sito.