WHO – AIMS

1 SISTEMA de salud MENTAL DE CHILE - SEGUNDO INFORMEMENTAL HEALTH SYSTEM IN CHILE - SECOND REPORTM inisterio de SaludWHO AIMSSISTEMA de salud MENTAL DE CHILESEGUNDO INFORMEJ unio, 2014 Ministerio de SaludWHO AIMSMENTAL HEALTH SYSTEM IN CHILEEXECUTIVE SUMMARYSECOND REPORTJune, 2014 EVALUACI N DEL SISTEMA de salud MENTAL EN CHILE SEGUNDO INFORMEJ unio, 2014 informe sobre la base del Instrumento de evaluaci n del sistema de salud mental de OMS(OMS IESM / WHO aims )Santiago de Chile, 2014 Ministerio de Salud2 Publicaci n propiedad del Ministerio de salud . Autores del Estudio: Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de salud P blica Dr.

2 Salvador Allende Gossen. Equipo Investigador: Dr. Alberto Minoletti, Dr. Rub n Alvarado, Asistente Social Ximena Rayo y Psic loga Marissa por: Ministerio de salud . Subsecretar a de salud P blica. Divisi n de Prevenci n y Control de Enfermedades. Departamento de salud MentalFinanciado por: Ministerio de salud . Divisi n de Planificaci n Sanitaria. Santiago de Chile, Junio, de Salud3PR LOGO El presente informe contempla un diagn stico del Sistema de salud Mental de Chile , esto es, el conjunto de servicios que se ofrecen a la poblaci n nacional, para proveerle atenci n de salud mental, los recursos con que se cuenta para ello, las normativas y estrategias que los sustentan y orientan y otros indicadores complementarios.

3 Surge de un estudio requerido, a trav s de licitaci n p blica, por el Ministerio de salud y realizado por la Escuela de salud P blica de la Universidad de Chile, el que utilizando una herramienta generada por la OMS y utilizado internacionalmente desde hace m s de una d cada, denominado Instrumento de Evaluaci n para los Sistemas de salud Mental y conocido m s frecuentemente por las sigla en ingl s WHO- aims (tambi n llamado OMS-IESM). Su lectura permite, adem s de conocer la situaci n actualizada al 2012, apreciar los avances y logros en la atenci n de la salud mental de Chile, desde el a o 2004, a o evaluado con similar instrumento, por el Primer informe , pero tambi n sus debilidades y brechas.

4 Hay aqu una valiosa informaci n para la actual administraci n de salud , a tres meses de asumir sus tareas. En efecto, el informe muestra avances evidentes en varias reas: incremento de un 260 % en el n mero de establecimientos en los que se entrega alg n tipo de atenci n en salud mental, cubriendo a la casi totalidad de la Atenci n Primaria de salud urbana y m s de la mitad en los sectores rurales; casi duplicaci n en el n mero de hospitales generales que cuentan con unidades de internaci n psiqui trica tanto para adultos como para adolescentes; la existencia de normas y gu as cl nicas para el manejo con calidad de las enfermedades y condiciones mentales.

5 Incremento continuo de los recursos humanos profesionales y en su articulaci n entre los niveles de atenci n, en la red p blica; mejor disponibilidad de medicamentos y buena evoluci n del sistema de salud mental, hace a n m s urgente, avanzar en consolidar lo alcanzado, y tambi n dar soluci n a las tambi n evidentes falencias e inequidades que en el informe se muestran. Entre otras, la menor oferta de servicios a la poblaci n de ni os y adolescentes, el acceso inequitativo a la atenci n seg n geograf a, ruralidad, culturas originarias y por tipo de previsi n; los tiempos que demora el acceso al especialista; la a n elevada pr ctica de recursos extremos que limitan los derechos de las personas como la internaci n no voluntaria, la contenci n f sica y otros; la disminuci n en el incremento proporcional del presupuesto destinado a salud mental, etc.

6 Sin embargo, quiz s si la brecha mayor es la que se observa en el monitoreo y evaluaci n de la calidad y resultados de la atenci n que se entrega. El Estado ha estado invirtiendo magnitudes crecientes de su haber en la atenci n de salud y no est suficientemente informado sobre el resultado de los programas que desarrolla ni del costo efectividad de sus inversiones. En salud mental, tambi n ocurre algo las prioridades que el Gobierno y la Autoridad de salud han establecido para los pr ximos a os, varias contribuir n a mejorar el sistema de salud mental nacional. Entre otras, la construcci n de un n mero importante de hospitales generales, los que incluir n unidades de internaci n en psiquiatr a, contribuir al cierre de brechas 4para hospitalizaci n.

7 Una renovada estrategia de rehabilitaci n psicosocial y ciudadanizaci n de las personas afectadas de discapacidad, permitir acercarse a los Objetivos Sanitarios 2011 2020, en orden a reducir la discapacidad asociada a trastornos mentales. La atenci n de las urgencias de salud incluir en mejor forma las emergencias de salud mental, en particular el intento de suicidio y otras, ampliando el n mero de establecimientos de salud general, donde se provee atenci n de salud mental. As tambi n, la incorporaci n acelerada de m dicos especialistas contemplada en el programa de gobierno, contribuir a incrementar el n mero de psiquiatras de ni os y adolescentes y, a trav s de procedimientos de atenci n a distancia, se buscar aumentar la eficiencia del recurso.

8 Los planes en rector a y regulaci n contemplan profundas transformaciones en resguardos de los derechos de los usuarios de servicios de salud , en inversiones y en calidad de la atenci n. Una futura Ley de salud Mental para Chile, cuya preparaci n ya se inicia, sustentar tica y legalmente, cambios mayores en las pr cticas de las instituciones de seguros de salud , de administraci n y de servicios cl nicos de salud mental, as como de los profesionales que la sirven. Un nuevo informe , previsible al finalizar un nuevo per odo de 8 a os, mostrar cu nto de lo que hoy se planea y se anhela, llega a ser Ministra de salud agradece y congratula a todo el personal de salud , del sistema p blico y privado que se dedica a esta sensible rea de la salud personal y p blica.

9 DRA. HELIA MOLINA MILMANMINISTRA de salud 5 BREVE INTRODUCCI NEl Segundo informe que aqu se presenta muestra el estado de avance del esfuerzo realizado por muchos profesionales y colaboradores de la salud mental a lo largo de m s de 20 a os. Tambi n refleja la participaci n de diversas organizaciones de la sociedad civil, en particular de organizaciones de familiares y usuarios de servicios de salud mental y grupos de ellos reconocen el respaldo y asesor a t cnica prestada por OMS / OPS, fuente permanente de est mulo y orientaci n para el desarrollo de planes y programas de atenci n, a partir de la Conferencia de Caracas del a o 1990 y en el curso de los siguientes a os.

10 Las autoridades y directivos del Ministerio de salud , de sus Secretar as Regionales y de sus Servicios de salud , han asignado a la salud mental crecientes grados de prioridad y soporte. Tambi n podr n reconocer en este informe frutos de sus s all del logro de los objetivos y metas de los planes, programas y de los servicios de atenci n, han animado a los encargados de salud mental en los distintos niveles del sistema de salud mental de Chile, el esp ritu de servicio a las personas, a sus derechos y necesidades, al bien p blico y a la solidaridad y compasi n con el muestran tambi n las insuficiencias y los a n demasiado grandes vac os por cubrir, en servicios, cobertura, calidad, informaci n, recursos.