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ANTRAG AUF ERTEILUNG EINES …
Formular-Nr. 23 47 Abs. 1 und 2 NAG Seite 1 von 9 1 EU-Passbild Hinweis: 35 mm breit x 45 mm hoch Bitte unterschreiben Sie hier! 2 Bitte kreuzen Sie alles an, was f r Sie zutrifft. Sie m ssen auf jeden Fall die gelben/grauen Felder ausf llen! Das Datum bitte im Format (zum Beispiel ) eingeben. Im ANTRAG steht immer nur die m nnliche Form. Es sind aber immer Frauen und M nner gemeint! An Abgegeben am: durch: pers nlich gesetzlichen Vertreter Fingerabdr cke von . Vertretungsbeh rde abgenommen: ja nein Eingabegeb hr entrichtet Bei: Nur von der Beh rde auszuf llen! (Hier d rfen Sie nichts hinschreiben!) ANTRAG AUF ERTEILUNG EINES AUFENTHALTSTITELS FAMILIENANGEH RIGER A. Ich stelle einen 4 Erstantrag 5 Verl ngerungsantrag 6 Zweck nderungsantrag 7 Verl ngerungsantrag/Zweck nderungsantrag B. Antragsteller Familienname(n) fr here Familiennamen 8 9 Vorname(n) 10 Geburtsdatum Geburtsstaat Geburtsort 11 12 13 Familienstand 14 Ledig 15 Verheiratet/ EP 16 Geschieden/ aufgel ste EP 17 Verwitwet/ Aufl sung der EP durch Tod Sozialversicherungsnummer Geschlecht 18 19 m nnlich 20 weiblich Staatsangeh rigkeit(en) seit 21 22 23 24 fr her
Formular-Nr. 23 § 47 Abs. 1 und 2 NAG Seite 3 von 9 E. (Beabsichtigter) Wohnsitz des Antragstellers Land Postleitzahl 81 82 Straße, Hausnummer, Türnummer Ort 83
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