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Antrag - sbv-nrw.de
Wird vom Arbeitsamt ausgef llt Antragstellung am: Hdz.: Uhrzeit: telefonisch schriftlich pers nlich Zutreffendes bitte ankreuzen Antrag auf Gleichstellung mit einem schwerbehinderten Menschen nach 2 Abs. 3 Sozialgesetzbuch IX (SGB IX) 1. Angaben zur Person a) Familienname (ggf. Geburtsname), Vorname, Kundennummer b) Wohnsitz oder gew hnlicher Aufenthalt (Stra e, Hausnummer, PLZ, Wohnort) , c) Geburtsdatum Rentenversicherungsnummer telefonisch erreichbar unter (tags ber) d) Arbeitsgenehmigung erteilt (Kopie beif gen) Arbeitsgenehmigung nicht erforderlich, weil: bei Ausl ndern 2. Angaben zum Grad der Behinderung a) Der festgestellte Grad der Behinderung (GdB) betr gt Als Nachweis bitte Feststellungsbescheid des Versorgungsamtes oder Rentenbescheid der Berufsgenossenschaft zur Einsichtnahme beif gen.
- 3 - g) Mein Arbeitsverhältnis ist nicht gekündigt. gekündigt zum am Kündigungsgrund Ich habe gegen die Kündigung keine
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