BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: I - …

Versie geldig vanaf 01.05.2016 BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: Aanvraagformulier voor terugbetaling van de specialiteit XARELTO (§ 7450000 van hoofdstuk IV van het KB van 21 december 2001)

  Xarelto

BIJLAGE A: model van aanvraagformulier: I …

BIJLAGE A: model van aanvraagformulier: Aanvraagformulier voor de terugbetaling van de specialiteit LIXIANA (§ 8370000 van hoofdstuk IV van het K.B. van 21

  Model, Model van aanvraagformulier, Aanvraagformulier, Bijlage a, Bijlage

BIJLAGE A: model van aanvraagformulier - …

BIJLAGE A: model van aanvraagformulier: Aanvraagformulier voor de terugbetaling van de specialiteit PRADAXA (§ 6270000 van hoofdstuk IV van het K.B. van …

  Model, Model van aanvraagformulier, Aanvraagformulier, Bijlage a, Bijlage

BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier I - …

Versie geldig vanaf 01.03.2016 BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier Aanvraagformulier voor de vergoeding van de specialiteit BRILIQUE (§ 6220000 van hoofdstuk IV van het K.B. van 21 december 2001)

  Van de

I - Identificatie van de rechthebbende (naam, …

Versie geldig vanaf 01.03.2015 BIJLAGE A: Model van formulier voor aanvraag Aanvraagformulier voor de vergoeding van een specialiteit ingeschreven in § 7420000 van hoofdstuk IV van het K.B. van 21 december

  Mana, Rechthebbende, I identificatie van de rechthebbende, Identificatie

Formulaire de demande de remboursement de la …

Formulaire de demande de remboursement de la spécialité ARCOXIA I - Identification du bénéficiaire (nom, prénom, N° d’affiliation): Nom: …………………………………………………………………..

Formulaire de demande de remboursement pour …

Formulaire de demande de remboursement pour Paracetamol Teva® (§ 5460000 du chapitre IV de l’AR du 21 décembre 2001) o 1g 90 cpr.o 1g 120 cpr. I - …

  Amended, Formulaire, Remboursement, Formulaire de demande de remboursement

a’) Modèle de formulaire de demande de …

a’) Modèle de formulaire de demande de remboursement « non-spécifique » (*) visé à l’article 80, alinéa 10 (*) Formulaire de demande de remboursement utilisable pour introduire une demande de remboursement pour une spécialité dont les

a’) « Niet specifiek » Formulier (*) voor aanvraag tot ...

a’) « Niet specifiek » Formulier (*) voor aanvraag tot terugbetaling, bedoeld in artikel 80, tiende lid (*) Formulier voor aanvraag tot terugbetaling, bruikbaar om een aanvraag tot terugbetaling in te dienen voor een specialiteit waarvoor de

ANNEXE A: Modèle de formulaire de demande : I IIa

Version valable à partir du 01.05.2016 ANNEXE A: Modèle de formulaire de demande : Formulaire de demande de remboursement pour la spécialité XARELTO

  Amended, Formulaire de demande de, Formulaire

BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: I - Identificatie ...

BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: Aanvraagformulier voor vergoeding van de farmaceutische specialiteit op basis van edoxaban ingeschreven in § 8370000 van hoofdstuk IV van het K.B. van 1 februari 2018. I - Identificatie van de rechthebbende (naam, voornaam, inschrijvingsnummer bij de V.I.) : (naam) (voornaam) (aansluitingsnummer)

  Model, Model van aanvraagformulier, Aanvraagformulier

BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: I - Identificatie ...

BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: Aanvraagformulier voor terugbetaling van de specialiteit XARELTO (§ 6390000 van hoofdstuk IV van het KB van 21 december 2001) I - Identificatie van de rechthebbende (naam, voornaam, inschrijvingsnummer bij de V.I.) (naam) (voornaam) (aansluitingsnummer)

  Model, Model van aanvraagformulier, Aanvraagformulier

BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier

BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: Aanvraagformulier voor vergoeding van de farmaceutische specialiteit op basis van apixaban ingeschreven in § 6660000 van hoofdstuk IV van het K.B. van 1 februari 2018. I – Identificatie van de rechthebbende (naam, voornaam, inschrijvingsnummer bij de V.I.): (naam) (voornaam) (aansluitingsnummer)

  Model, Model van aanvraagformulier, Aanvraagformulier

Handreiking Tijdelijke Overbruggingsregeling Zelfstandig ...

• Verkort model (mutatie) aanvraagformulier Tozo 5 • Wijzigingsformulier • Modelbrieven en -beschikkingen • Geactualiseerde handreiking • Modelbrief fiscale gevolgen Tozo • Modelbrief uitstel van terugbetaling tot 1 januari 2022 Al deze producten zijn afgestemd met het ministerie van SZW, VNG en Divosa.

  Model, Aanvraagformulier, Tozo, Aanvraagformulier tozo

algemene voorwaarden DELA UitvaartPlan, model 4

aan leden van het bestuur over het gevoerde beleid en aan de raad van ... model 4.0. Artikel 2 Wat is de ... We sluiten uw uitvaartverzekering af op basis van: - de informatie die u en de verzekerde(n) invullen op het aanvraagformulier; - andere informatie die u …

  Model, Aanvraagformulier

De overdracht van een kentekenplaat - Belgium

De overdracht van een kentekenplaat Niet mogelijk voor een kentekenplaat van “oud model” (voor 15/11/2010). Een gewone kentekenplaat kan, mits het akkoord van de titularis ervan, overgedragen worden op naam van de echtgenoot, de wettelijk samenwonende partner of één van de kinderen van de titularis, voor zover

  Model, Overdracht, Overdracht van

WM32 Inlichtingenformulier 20180709 - KNSA

Bij het indienen van een verzoek om een erkenning, consent, ontheffing, een vergunning of een verlof, wordt dit inlichtingenformulier gelijktijdig met het aanvraagformulier ingediend. Als dit uw eerste aanvraag is, wordt u verzocht de vragen onder A en C te beantwoorden. Als aan u reeds eerder een erkenning, consent, ontheffing, een vergunning ...

  Aanvraagformulier, Wm32 inlichtingenformulier, Wm32, Inlichtingenformulier

De overdracht van een kentekenplaat - Belgium

De overdracht van een kentekenplaat Niet mogelijk voor een kentekenplaat van “oud model” (voor 15/11/2010). Overdracht tussen levenden. Een gewone kentekenplaat kan, mits het akkoord van de titularis ervan, overgedragen worden op naam van de echtgenoot, de wettelijk samenwonende partner of één van de kinderen van de titularis, voor zover

  Model, Overdracht, Overdracht van

ISDE Maatregelenlijst Glas, Kozijnpanelen en Deurisolatie 2022

Ook zonder meldcode kunt u een subsidieaanvraag indienen. Uw aanvraag zal op dan wel (veel) langer in behandeling zijn. Kies dan de meldcode overige in het aanvraagformulier, gevolgd door een omschrijving van merk en type in het tekstvak. Stuur de technische documentatie van het product mee met de aanvraag.

  Aanvraagformulier

Aanvraagformulier - SNN

Aanvraagformulier Regionale Investeringssteun Groningen 20142 Aanvraagformulier Regionale Investeringssteun Groningen 2018 2 Deel A Gegevens van de aanvrager Als dit een aanvulling is op een onvolledige aanvraag, graag hier het projectnummer invullen:

  Aanvraagformulier