Guia de utilização de anti- infecciosos e …

1 Guia de utiliza o de anti- infecciosos e Recomenda es paRa a pReven o de infec es HospitalaRes2012-2014 Dados Internacionais de Cataloga o na Publica o (CIP)(C mara Brasileira do Livro, SP, Brasil) Guia de utiliza o de anti- infecciosos e recomenda es para a preven o de infec es hospitalares / coordena o Anna Sara S. [et al.]. -- 5. ed. -- S o Paulo : Hospital da Cl nicas, 2011. Outros coordenadores: Maria Beatriz G. Souza Dias, Maura Salaroli de Oliveira, Renata Desordi Lobo, Cilmara P. Garcia. V rios colaboradores. ISBN 978-85-62664-01-4 1. Antiinfecciosos 2. Infec es hospitalares - Preven o I. Levin, Anna Sara II. Dias, Maria Beatriz G. Souza. III. Oliveira, Maura Salaroli de. IV. Lobo, Renata Desordi.

2 V. Garcia, Cilmara ndices para cat logo sistem tico: 1. Antimicrobianos : Uso em hospitais : Infec es hospitalares : Medicina preventiva p blica o: Grupo e Subcomiss es de Controle de Infec o Hospitalar do Hospital das Cl nicas - FMUSPM anual aprovado em reuni o da Comiss o de Controle de Infec o Hospitalar do Hospital das Cl nicas da Faculdade de Medicina da USPS o Paulo, 2012 - 2014 5 edi oGuia de utiliza o de anti- infecciosos e Recomenda es paRa a pReven o de infec es HospitalaResGoveRno do estado de s o pauloGeraldo AlckminGovernador do Estado de S o PauloProf. Dr. Giovanni Guido CerriSecret rio de Estado da Sa deHOSPITAL DAS CL NICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE S O PAULOProf. Jos Ot vio Auler JuniorVice-Presidente do Conselho Deliberativo no exerc cio da Presid ncia do Conselho DeliberativoProf.

3 Dr. Tarcisio Eloy Pessoa de Barros FilhoDiretor Cl nicoDr. Marcos Fumio KoyamaSuperintendentearteEquipe t cnica de trabalhoComiss o de controle de infec o hospitalaradriana C. tonacioadriana Pereira Paulaadriana Sayuri Hirotaadriano rotger armelinal ia Faustina Camposalessandra Carvalho Goulartalessandra Saito regatierialessandra Yoshiroalexandre Suzuki Horiealfio rossi J nioralice tung Wan Songamanda Macielamaryllis avakianana Carolina Posadaana Cristina Garcia Ferreiraana L cia Munhozana Luiza Gibertoniana Marli Christovan Sartoriana Paola Castagnariana Paula da Silva Herbellaana Paula Matos Portoana Paula Volpatoana Silvia de andradeandre de Barros Giannettiandr M. Siqueiraandr Machado Luizandr Oliveira Paggiaroandrea Cavalantiandr a rem gio Oliveira Leiteangela Carvalho Freitasanna Silva Machadoantonio Carlos Nicodemoatalanta ruizBernadete de Lourdes LiphausBianca Grassi de Miranda SouzaBrenno a.

4 A. Fal oBruno Cesar Batisra CocentinoBruno ZilbersteinCamila de almeida SilvaCandida ParisCarla renata CoutoCarlos alberto MaganhaCarlos Di goliCarlos Gustavo MoraesCelso ricardo B. NevesChristiane takedaChristina t. GallafrioCilmara Polido GarciaCinthia Yukie KugaClaudia ManginiCleide roque dos SantosCleyton GregoryCornelius MitteldorfCristiano Melo GambaDaiane CaisDaniel ngelo Valen a PascoalDaniel L. BartmannDaniel rog rio Mendes FernandesDaniela Mayumi MatsuokaDanilo DuarteDavid everson UipDenise de assis Brand oDoris aoshimaedison Manriqueedson abdallaedson Carvalho de MeloCOOrDeNa OCONSeLHO eDitOriaLCOLaBOraDOreSanna Sara S. Levin Maria Beatriz G. Souza DiasMaura Salaroli de Oliveirarenata Desordi LoboCilmara P. GarciaProfa. Dra. anna Sara S. LevinDra. M. Beatriz G. Souza Dias Dra. Maura Salaroli de OliveiraDora Diasanna Sara S. LevinPresidenteale a Faustina de Camposalfio rossi Juniorana Lucia L.

5 M. LimaCornelius MitteldorfDavid de Souza G mezDenise Brand o de assisFl via rossiH lio Hehl Caiaffa FilhoJos Guilherme Mendes P. CaldasJos Ulysses amigo FilhoJuliane YamashiroMarcia Faria alvesMaria aparecida Shikanai YasudaMaria ivone afonso amaralMassayuki YamamotoPriscila rosalba Domingos de Oliveirarenata Dias Duenhasronaldo Cesar Borges Gryschekrosana ruiz BichueteSueli F. Bastost nia Mara V. Strabellitha s Guimar esVanusa Barbosa PintoWladimir alves PereiraGeSt O 2011 - 2015eduardo alexandrino S. de Medeiroseduardo Moreiraedvaldo Camposeliana Battaggia Gutierrezelisa teixeira Mendesemy akiyama Gouvea rika Ferrarievandro Baldaccievelyne Santana Gir oeverton alvarez FerreiraFabiano r. MaximinoFabio de rose GhilardiFernanda de Souza Spad oFernanda MaffeiFernando Campos Gomes PintoFernando de Paula MachadoFrancisco torgller FilhoFrederico Leon FernandesGerson Sobrinho Salvador OliveiraGisele DubocGladys Villas-Boas de PradoGl ucia F.

6 VarkuljaGustavo L. Guimar esHeloise M. Camilotti CodoHugo abensurHugo Manoel raz Morales caro Bszczowskiigor thiago B. de Q. Silvaisabel Cristina V. S. OshiroJ ssica Fernandes ramosJo o Carlos Pereira GomesJo o N brega de almeida eduardo Monteiro da CunhaJos JukemuraJos Mauro Vieira J niorJosefina eug nia Xavier de LucenaJuliana B. SchwabJuliana de Camargo FenleyJuliana Maria Silva SilveiraJulio CrodaKarim Yakub ibrahimKarina M. PeronKarina t. MiyagiLara Gurgel t voraLaura Maria B. GomesLigia PierrottiLilian Pires de Freitas do CarmoL sia Gomes M. de MouraLourdes MirandaLuciana MiyamotoLuciana Moura GoriLuciano Bello CostaLuiz Carlos Neves de OliveiraManoella alvesMarcelo MagriMarcos Cyrilo de BritoMaria aparecida S. teixeiraMaria esther GrafMaria ivete BoulosMaria rosa CursinoMaria Silvia Biagioni SantosMariana Garcia CrodaMar lia Miranda FrancoMarion elke S.

7 ArayaMarisol M. M. SantosMaristela P. FreireMariusa BassoMarjorie Vieira Batista Marlene Seiko i. OshiroMarta Heloisa LopesMaysa B. alvesMaysa YanoMelissa MascherettiMirian de Freitas DalbenM nica VelhoteNelmy angela SaadNilza Martins ravazoli BritoOlivia Mari MatsuoPatr cia B. MartinoPatr cia BonaziPaula resende Marques da SilvaPaulo afonso Martins abatiPaulo rossi MenezesPedro Paulo PereiraPedro takanoriPriscila r. D. Oliveirarachel russo Leiterafael da Silvarafael Said dos reisraphael abeg o de Camargoregina abdulkaderrenata Maronna Pra arenata Oliveira Sivellirenata Puzzo Bortoletoricardo K. M. albernazricardo Vasconcelosrinaldo Focaccia Sicilianoroberto eduardo Bittarrog rio Zeiglerronaldo C. B. Gryschekrosana richtmannrosilene de Mata eliosrubens antonio aissar SallumSamuel Soares Vieira SilvaSatiko GobaraS lvia Figueiredo CostaSilvia Pereira GoulartS lvia Vidal CamposSuzana Zaba Walczakt lib M.

8 Moussallemt nia Mara V. Strabellitatiana S. Goldbaumteresa Ganidothais Guimar esthatiane Nakadamorithiago Zinsly Sampaio CamargoValdir S. amatoVal ria Paes LimaVera KrebsVivian i. a. SilvaViviane r. FigueiredoViviane resendeViviani rossiWalqu ria Barcelos de FigueiredoaPOiO aDMiNiStratiVOSueli Ferreira raymundo - e-mail: - Fone/Fax:(11) 3069-7066. aGraDeCiMeNtOaos professores da FMUSP, aos m dicos do HC e a todos aqueles que contribu ram para as discuss es das con-dutas, nos emprestando seu tempo e seu conhecimento. em especial, agradecemos ao Grupo de interconsulta do Departamento de Mol stias infecciosas e Parasit rias da das Cl nicas FMUSPiNtrODU O8 Hospital das Cl nicas FMUSPiNtrODU O9 Hospital das Cl nicas FMUSPI ntrodu oChegamos 5 edi o! um motivo de imenso orgulho para n s!Como nas edi es anteriores, o Guia tem tr s partes principais: recomenda o de trata-mento de infec es, profilaxia antimicrobiana cir rgica e n o-cir rgica e recomenda es de preven o de infec es hospitalares.

9 A din mica de elabora o continua privilegiando os estudos cient ficos. Tem peso, tam-b m, a opini o dos nossos especialistas e as caracter sticas pr prias do nosso hospital, prin-cipalmente em situa es em que a literatura cient fica n o inclu dos novos assuntos nesta edi o, como por exemplo, doses de antimicrobia-nos em obesos e tratamento de infec es por bact rias multirresistentes. Foram atualizados muitos outros t picos, em especial, o tratamento das infec es associadas a cateter venoso Guia pretende abordar a preven o e o tratamento de infec es de uma maneira ampla. O uso adequado de antimicrobianos tem pelo menos duas dimens es importantes. A primeira visa o seu uso otimizado visando a melhor evolu o cl nica poss vel para o paciente. A segunda a minimiza o dos efeitos adversos ocasionados pelos antimicrobianos, tanto sobre o pr prio paciente quanto sobre a ecologia hospitalar e sobre a resist ncia microbiana.

10 Mas h ainda um aspecto t o ou mais importante que o uso de antimicrobianos. As infec es associadas assist ncia sa de podem ser prevenidas atrav s de medidas muito bem estu-dadas e conhecidas. Atualmente a redu o dr stica das infec es depende da implanta o e da ades o a essas medidas e este o maior desafio. Neste guia, as medidas s o apresentadas de uma forma concisa, por m completa. Para maior detalhamento temos ainda outro guia, Manual Pr tico de Procedimentos, entrando este ano na sua 2 edi novidade vis vel o projeto gr fico profissional o que faz com que a nova edi o, embora ainda simples, esteja mais nosso Guia foi elaborado com o objetivo prim rio de padronizar condutas no Complexo HC de S o Paulo. Ao longo do tempo, percebemos que as nossas condutas s o adotadas e utilizadas largamente em todo o pa s e que temos uma responsabilidade ainda maior do imagin vamos das Cl nicas FMUSPSUM riO11 Hospital das Cl nicas FMUSPSUM riOSum riotrataMeNtO De iNFeC eSAbdome agudo inflamat rioAspergilose invasivaBact rias multirresistentesCandida spp.