Cómo Detectar la Prediabetes - CEMIC

1 Secci n Nutrici n y Diabetes, CEMICC mo Detectar la PrediabetesLa diabetes en un adulto, por lo general no aparece s bitamente sin que el organismo selo notifique antes. Durante un tiempo, que puede prolongarse por casi diez a os, puedeno cumplir con los criterios para que le diagnostiquen la diabetes, pero su condici ntampoco es completamente normal. Durante este per odo, se tiene lo que se conocecomo persona con Prediabetes usualmente no desarrolla enfermedades en los ojos, losri ones o el sistema nervioso (complicaciones potenciales de la diabetes). Sin embargo, elriesgo de esta persona de padecer de enfermedades cardiovasculares y accidentescerebrovasculares, es mucho mayor que el que corre una persona con niveles normalesde glucosa.

2 La Prediabetes tiene mucho en com n con el llamado s ndrome de resistenciaa la insulina, conocido tambi n como s ndrome metab 1 y 2 millones de personas en la Argentina tienen Prediabetes . Los ex menes paradiagnosticar la Prediabetes son recomendables para cualquier persona mayor de 45 a personas menores de 45 a os s lo deben hacerse estos ex menes si est n consobrepeso o si presentan uno o m s de los siguientes factores de riesgo: Presi n arterial alta Nivel bajo de colesterol HDL o colesterol bueno Triglic ridos altos Antecedentes de diabetes en la familia Mujer que tuvo diabetes gestacional o un bebe naci con m s de 4 kilos El diagn stico de la Prediabetes implica determinar su nivel de glucosa en la sangre -lacantidad de az car presente en la sangre-. Existe Prediabetes si el nivel de glucosa en lasangre es superior al normal, aunque no tan alto como para ajustarse a la definici nest ndar de la diabetes mellitus.

3 En la siguiente Tabla se muestran los niveles de glucosaque indican presencia de stico de la PrediabetesEstadoGlucosa en AyunasGlucosa 2 Hrs despu s de comerNormalInferior a 110 mg/dlInferior a 140 mg/dlPrediabetes110 126 mg/dl140 199 mg/dlDiagnosticar la Prediabetes es crucial si se tiene en cuenta que ciertos cambios en elestilo de vida, especialmente la dieta y los ejercicios, han demostrado prevenir quepersonas con Prediabetes lleguen a desarrollar la el caso de las personas que no responden a los cambios en el estilo de vida, se puedelograr un resultado similar a trav s del uso de medicamentos (metformina).Qu Hace la DiabetesCuando la Prediabetes se convierte en diabetes, el nivel de glucosa en el organismo esa n m s alto. Analicemos el papel de la glucosa en su organismo, las pruebas paradiagnosticar la diabetes y los s ntomas que puede sentir una persona si tiene papel de la glucosaEn la naturaleza hay muchos tipos diferentes de az cares, pero la glucosa es el az carque tiene el papel estelar en el organismo, pues es una fuente de energ a instant neapara que los m sculos se puedan mover y puedan tener lugar importantes reaccionesqu micas.

4 El az car es un carbohidrato, uno de los tres nutrientes potenciales fuentes deenerg a en el organismo. Los otros son las prote nas y las grasas. El az car com n o sucrosa, est compuesta por dos tipos de az cares unidos: glucosa yfructosa. La fructosa es el tipo de az car que existe en las frutas y los vegetales. Es m sdulce que la glucosa, lo que significa que la sucrosa tambi n es m s dulce que la sed y la necesidad frecuente de orinar son los s ntomas m s conocidos de la diabetes,pero la diabetes mellitus no es la nica enfermedad asociada con estos s ntomas. Otraenfermedad en la que los l quidos se ingieren y se eliminan en cantidad se llama diabetesins pida. En este caso, la orina no es dulce. La diabetes ins pida es una enfermedadcompletamente diferente, que no debe confundirse con la diabetes mellitus.

5 La diabetesins pida ocurre cuando una hormona del cerebro conocida como hormona antidiur ticaest ausente en el organismo. Esta hormona normalmente ayuda a los ri ones a impedirque el organismo pierda grandes cantidades de agua. El nombre diabetes es lo nico queesta enfermedad tiene en com n con la diabetes diagnosticar la diabetesLa definici n cl sica de la diabetes mellitus es glucosa excesiva en una muestra desangre. El nivel est ndar para considerar la glucosa normal se redefini en 1997 porquemuchas personas estaban experimentando complicaciones de diabetes incluso cuando noten an diabetes de acuerdo con los est ndares de entonces. Despu s de muchosdebates, y las usuales deliberaciones propias a una decisi n trascendental, la Asociaci nAmericana de Diabetes (ADA) public el nuevo est ndar para el diagn stico, que parte decualquiera de los tres criterios siguientes:- Glucosa plasm tica al azar superior o igual a 200 mg/dl, acompa ada de s ntomas dediabetes.

6 Glucosa plasm tica casual es el nivel de glucosa cuando el paciente ha comidonormalmente antes del an Glucosa plasm tica en ayunas (GPA) superior o igual a 126 mg/dl. Ayunas significaque el paciente no ha consumido alimentos durante las ocho horas previas al an Glucosa en la sangre superior o igual a 200 mg/dl, cuando el an lisis se realiza doshoras (2-h post carga de glucosa) despu s de ingerir 75 gramos de glucosa por v a an lisis se conoce desde hace tiempo como la Prueba Oral de Tolerancia a laGlucosa. A pesar de que toma tiempo y es engorrosa, sigue siendo el mejor m todo parael diagn stico de la diabetes en personas asintom En 2011 se agreg oficialmente la prueba de Hemoglobina Glicosilada (A1c), quemuestra retrospectivamente el nivel promedio de az car (glucosa) en sangre en las ltimas seis a ocho semanas.

7 La ADA incluy los resultados de la A1c como otra formapara diagnosticar diabetes. Una A1c igual o mayor a es ahora diabetes, mientrasque una entre y es considerada de otra forma: Una GPA inferior a 110 mg/dl indica un nivel normal de glucosa en ayunas. Una GPA superior o igual a 110 mg/dl, pero inferior a 126 mg/dl indica glucosa anormal en ayunas (lo cual indica Prediabetes ). Una GPA igual o superior a 126 mg/dl indica un diagn stico provisional de diabetes, (debe repetirse). Un an lisis de glucosa en la sangre dos horas despu s de ingerir glucosa por v a oral (2-h post carga de glucosa) cuyo resultado sea inferior a 140 mg/dl indica tolerancia normal a la glucosa. Un an lisis de glucosa en la sangre dos horas despu s de ingerir glucosa por v a oral (2-h post carga de glucosa) cuyo resultado sea superior o igual a 140 mg/dl, pero inferior a 200 mg/dl indica intolerancia a la glucosa.

8 Un an lisis de glucosa en la sangre dos horas despu s de ingerir glucosa por v a oral (2-h post carga de glucosa) cuyo resultado sea igual o superior a 200 mg/dl ofrece un diagn stico provisional de diabetes. Una A1c igual o mayor a es diabetes, mientras que una entre y es una prediabetesAtenci n: El resultado de un solo an lisis no es suficiente para confirmar que el pacientetiene diabetes. Para llegar a un diagn stico, cualquier an lisis debe volver a dar n paciente tendr un diagn stico de diabetes basado en una sola prueba, puedeque en un segundo an lisis se demuestre que el diagn stico inicial hab a sido se regula la glucosaPara entender los s ntomas de la diabetes, usted necesita saber un poco sobre la formaen que el organismo normalmente maneja la glucosa y qu pasa cuando las cosas insulina es la hormona que controla con precisi n los niveles de glucosa en la hormona es una sustancia qu mica producida en una parte del cuerpo, que viaja(usualmente a trav s la sangre) hasta otra parte distante donde realiza su funci n.

9 En elcaso de la insulina, esa funci n es actuar como una llave que abre el interior de una c lula(muscular, adiposa u otra c lula) para que la glucosa pueda ingresar. Si la glucosa nopuede entrar en la c lula, no puede aportarle energ insulina es esencial para el crecimiento. Adem s de posibilitar la llegada de la glucosaa las c lulas, se le considera como la hormona constructora, porque permite que la grasay el m sculo se formen, y promueve el almacenamiento de glucosa en forma degluc geno, para usarla cuando no est llegando combustible . La insulina tambi nbloquea la descomposici n de las prote nas. Como ve, sin insulina no se sobrevivedurante mucho pesar de este delicado balance, en condiciones normales el organismo se las arreglapara mantener el nivel de glucosa bastante estable, aproximadamente entre 60 y 100mg/dl, en todo glucosa fuera de controlLa glucosa comienza a elevarse en la sangre cuando no se tiene suficiente insulina ocuando la insulina no est funcionando de forma efectiva.

10 As una vez que la glucosasupera los 180 mg/dl, comienza a filtrarse en la orina y la hace dulce. Hasta ese punto elri n, era capaz de extraer la glucosa antes de que entre a la orina. La eliminaci n de laglucosa en la orina es lo que conduce a muchas de las complicaciones agudas de ladiabetes. La siguiente lista contiene los s ntomas m s comunes de la diabetes en suetapa inicial, y c mo ocurren. Uno o m s de los siguientes s ntomas pueden estarpresentes cuando se diagnostica la diabetes:- Necesidad de orinar frecuentemente y sed intensa: La glucosa en la orina obligaextraer m s agua de la sangre, por lo que se forma m s orina. Como hay m s orina en lavejiga, se siente la necesidad de orinar m s frecuentemente durante el d a y tambi n en lanoche.