LICENCIATURA EN ENFERMERÍA TESINA - CEMIC

1 LICENCIATURA EN ENFERMER A TESINA Nivel de conocimiento de las medidas de Bioseguridad de los enfermeros del rea de internaci n para adultos del Hospital Municipal Dr. Bernardo Houssay del partido de Vicente L pez, Agosto 2017. AUTORA Karina Alarc n DIRECTORA DE TESINA Dra. Isabel Vera Autoridades de la Instituci n Rector: Prof. Dr. Ra l de los Santos Decano: Prof. Dr. Jorge Nazar Secretaria acad mica: Prof. Dra. Teresita Navarro Director de carrera: Prof. Lic. Jos Alberto Molina INSTITUTO UNIVERSITARIO CEMIC ESCUELA DE ENFERMER A _____ Abril 2018 DEDICATORIA Esmideseocomosencillogestodeagradecimien to,dedicarlesmitrabajodeGrado plasmadoenelpresenteestudio,amigrandiosa madreErlindaporsu apoyopermanenteeincondicional,yamiquerid ahijaDianaquienesun impulso en mi vida para seguir con mis metas.

2 Porsupuestomidedicaci nvatambi nparaelDiosTodopoderoso,quienmedala oportunidaddedespertarcadad aconlafirmeconvicci nquesiemprese puedesubirunpelda om senlaescaleradelavidaylograralcanzar mis metas propuestas. INSTITUTO UNIVERSITARIO CEMIC ESCUELA DE ENFERMER A _____ AGRADECIMIENTO GraciasalInstitutoUniversitarioCEMIC porhabermepermitidoformarme,yen l quieroagradeceratodaslaspersonasquefuero nparticipesdelproceso de mi educaci n. ,Jefa adelSanatorioCorporaci nM Martin, ayudarme con sus recomendaciones y conocimientos. Mi agradecimiento adem s para el Lic. Miguel Creteur, Coordinador de Cuidados Domiciliarios CEMIC por su disposici n para brindarme su ayuda y conocimiento cuando lo requer a.

3 INSTITUTO UNIVERSITARIO CEMIC ESCUELA DE ENFERMER A _____ INDICE ndiceP g. Introducci n1 Planteamiento del problema4 Planteamiento de la pregunta de investigaci n5 Planteamiento de la hip tesis5 Justificaci n6 Marco te rico Base te rica6 Fundamentaci n cient fica Teor a del autocuidado Dorothea Orem9 La protecci n de la salud en la legislaci n Argentina Encuadre nacional e internacional9 Definici n de Bioseguridad11 Principios de Bioseguridad Universalidad12 Uso de barreras de protecci n13 Las medidas para eliminar material contaminado14 Residuos biopatog nicos s lido punzocortantes16 INSTITUTO UNIVERSITARIO CEMIC ESCUELA DE ENFERMER A _____ Elementos b sicos de la bioseguridad18 Sistema de precauciones universales19 medidas de Bioseguridad21 Prevenci n de riesgos

4 Biol gicos durante la pr ctica Hospitalaria22 Riesgo de transmisi n laboral23 Niveles de precauci n basados en la transmisi n24 En caso de accidentes dentro del trabajo con objeto Punzo cortante27 Antecedentes del problema A nivel internacional28 A nivel nacional31 Sobre el hospital municipal Dr. Bernardo Houssay de Vicente L pez32 Objetivos Objetivo General37 Objetivos Espec ficos37 M todos e instrumentos de recolecci n de datos M todo de estudio utilizado37 Universo poblaci n y muestra38 Criterios de inclusi n y exclusi n38 Dise o para la recolecci n de datos38 Procedimiento para la recolecci n de datos40 Sistema de variables41 INSTITUTO UNIVERSITARIO CEMIC ESCUELA DE ENFERMER A _____ Marco conceptual43 An lisis y resultados de los datos An lisis de los datos demogr ficos An lisis de los puntajes alcanzados en las encuestas47 An lisis de los puntajes alcanzados en las cinco Categor as50 An lisis de los puntajes alcanzados por cada categor a54 An lisis sobre la existencia de

5 Normas y protocolos63 Conclusiones de los resultados64 Comparando los resultados con otras fuentes71 Recomendaciones73 Referencias bibliogr ficas Anexos79 INSTITUTO UNIVERSITARIO CEMIC ESCUELA DE ENFERMER A _____ INTRODUCCI N LasNormasoMedidasdeBioseguridadsonmedida spreventivaspensadasy hechasparaprotegeralpersonaldesufriracci dentesduranteel desempe o de sus funciones y que deber an cumplirse siempre. Enocasioneseselmismopersonalquienhacecas oomisodelasMedidasde Bioseguridad,existiendounriesgomayoraadq uirirunainfecci ndentro laSaludP blica,loquehacenecesariocapacitaralperso nalparala aplicaci n de medidas que minimicen estos riesgos. Lacorrectaaplicaci ndelasmedidasdeBioseguridadreducelaproba bilidadde contagiodeenfermedadesinfectocontagiosas ;disminuyendoelriesgoa exposici n involuntaria, el personal sabe c mo actuar 1.

6 Lamanipulaci ndeagentesbiol gicosestanantiguacomolaexistenciamismade nN 38/2006delMinisteriodeCiencia, Tecnolog ayMedioAmbiente(CITMA),sedefinenalosagen tes biol gicoscomo aquellosmicroorganismossusceptiblesdeori ginar cualquiertipodeinfecci n,alergiaotoxicidad ;entendiendopor microorganismoatodaentidadmicrobiol gica,celularono,capazde reproducirse o de transferir material gen tico 2 . Actualmentehaynormasqueregulaneltrabajoc onmicroorganismos,conla surgelaBioseguridad; comounconjuntodemedidascient fico-organizativas,destinadasa protegeraltrabajadordelainstituci n,alacomunidadyalmedio ambientedelosriesgosqueocasionaeltrabajo conagentesbiol gicos,o laliberaci ndeorganismosalmedioambiente;disminuiral m nimolos efectosquesepuedanpresentaryeliminarr pidamentesusposibles consecuenciasencasodecontaminaci n,efectosadversos,escapeso p rdidas (Decreto- Ley N 190) 2,3.

7 INSTITUTO UNIVERSITARIO CEMIC ESCUELA DE ENFERMER A _____ LaOrganizaci nMundialdelaSaludreconocequelaseguridady enparticular,la seguridad biol gica son importantes cuestiones de inter s internacional. Enela o1983,laOrganizaci nMundialdelaSaludpublic laprimeraedici ndel sesaaceptary aplicarconceptosb sicosenmateriadeseguridadbiol gica;yaelaborar c digosnacionalesdepr cticasparalamanipulaci nsinriesgode microorganismospat genosenloslaboratoriosqueseencuentranden tro de sus fronteras nacionales 3 . Apartirdelad cadadel80,muchospa seshanseguidolaorientaci nqueseofrece enelManualparaelaborarlosc digosdepr unasegundaedici ndelmanual,la Organizaci nMundialdelaSaludsigueproporcionandolide razgo internacionalenmateriadeBioseguridadalab ordaraspectosdela seguridad, la protecci n biol gica y la responsabilidad personal 3.

8 Seg nlosdatosdelaSociedadInternacionaldeEnfe rmedadesInfecciosas(ISID),la prevalenciadelasinfeccionesnosocomialese nlospa sesdesarrollados esde5a10%;yenlospa sesendesarrollopuedesuperarel25%. Estasinfecciones,comoesdesuponer,aumenta nenformaconsiderable la morbilidad, la mortalidad y los costos 3 . Lamitaddelapoblaci ndelmundoylosprincipalescontribuyentesde ldesarrollo econ loasegur laOrganizaci n MundialdelaSaludensuPlandeAcci nMundialsobrelaSaluddelos ,laOrganizaci nInternacionaldelTrabajo (OIT)registraanualmentem sde250millonesdeaccidenteslaboralesy cercade160millonesdeenfermedadesrelacion adasconelejercicio profesional 4 . GarantizarlaBioseguridadenuncentrohospit alarionodebeserunalaborindividual, espont neaoan nde seguridadqueeval elosriesgosyjuntoalasrecomendacionesdel comit , INSTITUTO UNIVERSITARIO CEMIC ESCUELA DE ENFERMER A _____ importantesparagarantizarlaseguridad:lao bservaci nestrictadelas normas y el entrenamiento adecuado de todos los trabajadores.

9 Enesteestudiodeinvestigaci nseutiliz undise ometodol gicodescriptivo, cuantitativoydecortetransversal,conelobj etivodem edirelnivelde conocimientodelasmedidasdeBioseguridadqu eposeenlosenfermeros del readeinternaci HoussaydelpartidodeVicenteL pez,enelperiododeAgosto2017;con el fin de plantear propuestas en base a los resultados. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Dentrodel readeinternaci nparaadultos,e lpersonaldeenfermer aest expuesto adiferentesfactoresderiesgo:f sicos,qu micos,biol gicos,psicosociales eincompatibilidadesergon micas,quedemodoabiertooencubierto afectanalosprofesionalesqueprestanservic iosdeSalud . Las enfermedadesinfecciosastienenmayorreleva nciaen stacategor aque paracualquierotroprofesional,yaquesupr cticainvolucraunaalta manipulaci ndeelementoscorto-punzantes,porelcontact odirectoo indirecto,permanenteotemporalconmaterial org nicocomosangrey fluidoscorporalesqueprovienendelaatenci ndepacientesquepadecen enfermedades infectocontagiosas 4.

10 Apesardelasrecomendacionesrealizadasporl osOrganismoscomoelCentrode ControldeEnfermedadesdeAtlanta(CDC)ylaOc cupationalSafetyand HealthAdministration(OSHA),lostrabajador esdesaludsiguen accident ndoseyrealizandosustareasnosiempredelama neram s cadahospitaltienesuspropiosfactoresderie sgoparapoderimplantar programasadecuadosdepromoci ndelasaludyprevenci ndelas ndeenfermedadesocupacionalesest dada por la aplicaci n de las medidas de Bioseguridad 5 . INSTITUTO UNIVERSITARIO CEMIC ESCUELA DE ENFERMER A _____ Lasenfermedadesqueproduceninfeccionespue densercausadasporvirus, hongos,bacterias,par sitosypl smidosconexposici nderiesgos biol gicosdediversaetiolog a,entrelosquesemerecendestacarlas hepatitisByC,yelvirusdeinmunodeficiencia humana(VIH)entreotros; perodeestasinfeccionessedeberesaltarquee lvirusquetrasmitela hepatitis B es 100 veces m s infectante que el virus VIH.