Search results with tag "Model van aanvraagformulier"
BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier
www.huisarts.beBIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: Aanvraagformulier voor vergoeding van de farmaceutische specialiteit op basis van apixaban ingeschreven in § 6660000 van hoofdstuk IV van het K.B. van 1 februari 2018. I – Identificatie van de rechthebbende (naam, voornaam, inschrijvingsnummer bij de V.I.): (naam) (voornaam) (aansluitingsnummer)
BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: I - Identificatie ...
www.huisarts.beBIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: Aanvraagformulier voor vergoeding van de farmaceutische specialiteit op basis van edoxaban ingeschreven in § 8370000 van hoofdstuk IV van het K.B. van 1 februari 2018. I - Identificatie van de rechthebbende (naam, voornaam, inschrijvingsnummer bij de V.I.) : (naam) (voornaam) (aansluitingsnummer)
BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: I - Identificatie ...
www.huisarts.beBIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: Aanvraagformulier voor terugbetaling van de specialiteit LIXIANA (§ 8390000 van hoofdstuk IV van het KB van 21 december 2001) I - Identificatie van de rechthebbende (naam, voornaam, inschrijvingsnummer bij de V.I.) (naam) (voornaam) (aansluitingsnummer)
BIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: I - Identificatie ...
www.huisarts.beBIJLAGE A: Model van aanvraagformulier: Aanvraagformulier voor terugbetaling van de specialiteit XARELTO (§ 6390000 van hoofdstuk IV van het KB van 21 december 2001) I - Identificatie van de rechthebbende (naam, voornaam, inschrijvingsnummer bij de V.I.) (naam) (voornaam) (aansluitingsnummer)
BIJLAGE A: model van aanvraagformulier - …
www.huisarts.beBIJLAGE A: model van aanvraagformulier: Aanvraagformulier voor de terugbetaling van de specialiteit PRADAXA (§ 6270000 van hoofdstuk IV van het K.B. van …
Federaal Agentschap voor de Veiligheid van de …
www.favv-afsca.fgov.be1 / 3 Federaal Agentschap voor de Veiligheid van de Voedselketen (FAVV) Model van aanvraagformulier voor een registratie, een toelating en/of een erkenning