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Search results with tag "Richiesta di rimborso"

MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO - Fondo FASA

MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO - Fondo FASA

www.fondofasa.it

La documentazione per la richiesta di rimborso dovrà essere inviata presso la sede operativa del Fondo o tramite posta elettronica. Il modulo dovrà essere compilato in ogni sua parte e spedito ad ogni richiesta di rimborso. In mancanza del consenso alla privacy, il Fondo non potrà dare esecuzione alla richiesta formulata. In caso di ...

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ESEMPI DI ODONTOIATRIA - FASCHIM

ESEMPI DI ODONTOIATRIA - FASCHIM

www.faschim.it

Il rimborso: 40% di 1170 € = 468 € Tale importo supera il massimale annuo per le spese generiche che è di 300 €, quindi per questa fattura l’associato avrà € 300 di rimborso. Una eventuale richiesta di rimborso, con fattura per prestazioni odontoiatriche per spese

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Spedire la documentazione in copia Fondo Est Ufficio ...

Spedire la documentazione in copia Fondo Est Ufficio ...

www.fondoest.it

MODULO RICHIESTA RIMBORSO DA FOTOCOPIARE ... Barrare l’oggetto della richiesta di rimborso Fisioterapia Presidi e Ausili Ticket SSN per Visite specialistiche (erogati dal 01/01/2017) Agopuntura Maternità Ticket SSN per Diagnostica ... Le spese sanitarie sostenute potranno, eventualmente, essere inserite nella dichiarazione dei ...

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MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO - unisalute.it

MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO - unisalute.it

www.unisalute.it

Ai fini del rimborso diretto, notifico le coordinate bancarie: c/c intestato a: Banca/Posta In caso di modifica del Codice IBAN, è necessario darne comunicazione tempestiva ad UniSalute attraverso l’area riservata del sito internet.

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MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE …

MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE …

www.fasdac.it

Mod. P01/R v002 (06/18) MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE TERAPIE FISICHE E RIABILITATIVE (da compilare ed inserire in FOTOCOPIA nella richiesta di rimborso)Parte da compilare a cura dell’iscritto

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MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE …

MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE

www.fasdac.it

Mod. P01/R v001 (01/18) MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE TERAPIE FISICHE E RIABILITATIVE (da compilare ed inserire in FOTOCOPIA nella richiesta di rimborso)Parte da compilare a cura dell’iscritto

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Regione Lombardia SERVIZIO SISMAMN Richiesta di …

Regione Lombardia SERVIZIO SISMAMN Richiesta di

www.muta.servizirl.it

Regione Lombardia SERVIZIO SISMAMN Richiesta di rimborso per i danni relativi al sisma di Mantova, Maggio 2012 LINK UTILI TIPO DI LINK RIFERIMENTO

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE MOD

DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE MOD

www.faschim.it

I dati sanitari verranno conservati per il periodo di prescrizione ordinaria di 10 anni a partire dalla data della richiesta di rimborso. 5.DESTINATARI DEI DATI I dati da Lei forniti potranno essere conosciuti, secondo le relative competenze, esclusivamente dalle seguenti categorie di soggetti:

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MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO PER ISCRITTI …

MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO PER ISCRITTI …

www.fondoest.it

La documentazione allegata alla presente richiesta di rimborso (fatture, ricevute, prescrizioni mediche, cartelle cliniche, ecc…) può essere inviata in fotocopia. Il Fondo potrà, a proprio insindacabile giudizio, richiedere in qualsiasi momento, per le opportune verifiche, l’invio della documentazione in originale.

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Codice FASA Compilare un modulo per ogni persona

Codice FASA Compilare un modulo per ogni persona

www.fondofasa.it

Il modulo dovrà essere compilato in ogni sua parte e spedito ad ogni richiesta di rimborso. In mancanza del consenso alla privacy, il Fondo non potrà dare esecuzione alla richiesta formulata. In caso di richieste per figli minori, il consenso al trattamento dei dati sensibili dovrà essere rilasciato tramite firma di entrambi i genitori.

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REGOLAMENTO PER L’EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI

REGOLAMENTO PER L’EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI

www.fasie.it

modulo DI RICHIESTA DI RIMBORSO SPESE ODONTOIATRICHE, allegando la fattura e la relativa documentazione sanitaria in copia prevista per le singole prestazioni. Qualora la richiesta di rimborso riguardi il Titolare e/o uno o più familiari deve essere compilato un modulo per ciascun richiedente. Nel caso l'Assistito non sottosriva l ...

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MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE …

MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE …

www.associazionemagistrati.it

TARIFFA M85 – GENERASalute RSM – Mod. RIM85 – versione 31.08.2015 Pagina 1 di 3 TARIFFA M85 – GENERASalute RSM MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE SPESE SANITARIE (Prodotto M85)

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MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO GARANZIA …

MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO GARANZIA …

www.fondoest.it

-via posta cartacea a: UniSalute S.p.A. Spese Sanitarie Clienti - c/o CMP BO - Via Zanardi 30 - 40131 Bologna BO MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO GARANZIA COVID-19 Data _____ Firma dell’Iscritto_____

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FONDO ASSISTENZA S ANITARI DIRIGENTI AZIENDE …

FONDO ASSISTENZA S ANITARI DIRIGENTI AZIENDE …

www.fasdac.it

Mod. P01/T v001 (01/14) MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DEI TICKET (da compilare ed inserire in FOTOCOPIA nella richiesta di rimborso) Cognome e Nome dell ...

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MODULO CONTESTAZIONE - ING

MODULO CONTESTAZIONE - ING

securecca.ing.it

5 di 7 o Ho ricevuto un ulteriore addebito da parte dell’autonoleggio, dichiaro che il veicolo noleggiato non ha riportato alcun danno e che è stato riconsegnato alla data e luogo stabiliti (Allego la documentazione in mio possesso come condizione essenziale per la presa in carico della richiesta di rimborso) / I herewith certify that the car was returned

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FASIF - MODULO DI RICHIESTA RIMBORSO SPESE …

FASIF - MODULO DI RICHIESTA RIMBORSO SPESE …

www.fasif.it

NOMENCLATORE DI RIMBORSO FASIF Codice Pronto-Care DESCRIZIONE CAPONUCLEO FAMILIARE CATEGORIA D0150 Visita orale, visita specialistica € 30,00 € 30,00

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GUIDA ODONTOIATRICA - aplfo.fasi.it

GUIDA ODONTOIATRICA - aplfo.fasi.it

aplfo.fasi.it

4 NORME OPERATIVE ASSISTENZA IN FORMA INDIRETTA presso Strutture Sanitarie Odontoiatriche NON convenzionate con il FASI MODELLO UNIFICATO “PIANO DI CURE/RICHIESTA DI RIMBORSO

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FONDO FASA – Fondo di Assistenza Sanitaria Alimentaristi ...

FONDO FASA – Fondo di Assistenza Sanitaria Alimentaristi ...

www.federalimentare.it

modulo per la richiesta di rimborso affinchÉ il fondo, unisalute e fondiaria-sai possano trattare i suoi/vostri dati e’ necessario sottoscrivere il seguente

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MODULO DI RICHIESTA RIMBORSO - sanarti.it

MODULO DI RICHIESTA RIMBORSO - sanarti.it

www.sanarti.it

Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa per i Lavoratori dell’Artigianato San.Arti. Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa Per i Lavoratori dell’Artigianato

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Rimborsi Fasif Generali Italia Casella Postale n° …

Rimborsi Fasif Generali Italia Casella Postale n° …

www.fasif.it

Pagina 1 di 3 MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO DELLE SPESE SANITARIE da inviare con Raccomandata A/R a: Casella Postale n° 11132 DATI ANAGRAFICI TITOLARE DELLA COPERTURA

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MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO PIANO …

MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO PIANO …

www.wila.it

affinchÉ unisalute possa trattare i suoi dati e’ necessario sottoscrivere il seguente modulo di consenso al trattamento dei da ti personali

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istruzioni per richiesta di rimborso FASA - …

istruzioni per richiesta di rimborso FASA - …

www.federalimentare.it

Fondo Assistenza Sanitaria Alimentaristi (FASA) C.F. 9759980584 Sede legale in Viale Pasteur, n. 10, 00144 –– Roma Sede operativa in Via Torino, n. …

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Dichiarazione di recesso-richiesta di rimborso credito

Dichiarazione di recesso-richiesta di rimborso credito

sostariffe.it

Vodafone Omnitel N.V. Società del gruppo Vodafone Group Plc. Via Caboto, 15 - 20094 Corsico (MI) - Italia Tel. + 39 02.4143.1 - www.vodafone.it

  Richiesta, Richiesta di rimborso, Rimborso

Dichiarazione di recesso-richiesta di rimborso del ...

Dichiarazione di recesso-richiesta di rimborso del ...

www.areaprivati.vodafone.it

Vodafone Omnitel N.V. Società del gruppo Vodafone Group Plc. Via Caboto, 15 - 20094 Corsico (MI) - Italia Tel. + 39 02.4143.1 - www.vodafone.it

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