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1 Manual de Prevenci n de Ca das en el adulto Mayor 3. ndice Presentaci n 5. Algoritmo 7. Metodolog a del Taller de Prevenci n de Ca das 9. Qu actividad se utilizar para prevenir las ca das? 9. Cu les son los contenidos del Taller de Prevenci n de Ca das? 9. Cu ndo se seleccionan los adultos mayores con riesgo de ca da? 10. Qu hacemos una vez detectado el riesgo de ca da? 10. Qui n es el responsable t cnico de la realizaci n de los Talleres de Prevenci n de Ca das en el establecimiento? 10. Qui n va a ejecutar el taller de prevenci n de ca das? 10. Cu ndo se incorpora el adulto mayor al taller de prevenci n de ca das? 11. Cu nto tiempo dura el taller? 11. C mo y cu ndo se reeval an los resultados del taller? 11. M dulo I 13. Conceptos de Ca da 13.

2 C mo se definen las ca das? 13. Por qu es tan importante detectar y prevenir las ca das en el adulto Mayor? 13. Qu cambios asociados al envejecimiento predisponen a las ca das? 14. Qu modificaciones se producen en el aparato locomotor en los adultos mayores que predisponen a las ca das? 14. Qui nes presentan mayor riesgo de caer? 15. Cu ndo se detecta al adulto Mayor con riesgo de ca da? 16. Qu instrumentos utilizamos para detectar el riesgo de ca da en los Adultos Mayores? 16. M dulo II 19. Cu les son los factores ambientales que predisponen a las ca das? 19. Cu les son las situaciones que m s frecuentemente inducen a las ca das? 20. Cu les son las complicaciones de las ca das? 21. Cu les son las Estrategias de prevenci n de ca das en los distintos niveles de la salud?

3 21. Contenidos educativos para utilizar en el taller 23. 4 Serie Gu as Cl nicas del adulto Mayor M dulo III 33. Acondicionamiento F sico para la Prevenci n de Ca das 33. C mo mejorar la condici n f sica del adulto Mayor con riesgo de ca da? 33. Cu les son las etapas de la sesi n de actividad f sica en los adultos mayores? 33. Cu les son las caracter sticas de los ejercicios que se utilizar n en el taller de prevenci n de ca das? 35. Aspectos pedag gicos a tener en cuenta al planificar y ejecutar una sesi n de trabajo 38. M dulo IV 39. Cu les son los ejercicios recomendados para las sesiones de actividad f sica grupal? 39. Ejemplos de ejercicios de fortalecimiento/equilibrio 40. Ejercicios de prevenci n de ca das 49. Ejemplos de ejercicios de estiramiento 56.

4 Ejercicios para mantener el equilibrio est tico 59. Bibliograf a 61. Autores 63. Manual de Prevenci n de Ca das en el adulto Mayor 5. Presentaci n La cada vez m s profunda preocupaci n por el cuidado adecuado del adulto mayor en los establecimientos de atenci n primaria, nos lleva hoy d a a presentar el Manual de Prevenci n de Ca das del adulto Mayor. El Examen Anual de Medicina Preventiva del adulto Mayor (EMPAM) eval a el riesgo de ca das. El Manual viene entonces a responder la pregunta Qu hacer con las personas que presentan riesgo de ca das? El Manual es la herramienta que permitir el desarrollo del taller en cada centro de atenci n primaria. Durante el largo transcurrir del posicionamiento del tema de la vejez en la agenda p blica y en particular en el sector salud, hemos podido constatar que muchos s ntomas que se expresan en las patolog as, son mirados como simples partes constitutivas de la vejez.

5 Dentro de esos s ntomas est n las ca das. La ca da es un s ndrome com n entre las personas mayores y no es constitutiva de la edad, sino que es un s ntoma de que algo anda mal . Es decir constituye una se al de alerta, que nos est avisando por un lado que debemos inquirir m s en los ex menes y por otro lado, debemos prevenir que las ca das sigan ocurriendo. Las ca das, con su cascada de efectos, pueden r pidamente llevar a un adulto mayor a la dependencia y a la postraci n. Y es esa dependencia y postraci n la que tenemos que evitar, dentro de lo posible. Al llevar adelante estos talleres de prevenci n de ca das estaremos actuando antici- patoriamente en la dependencia y postraci n. Manual de Prevenci n de Ca das en el adulto Mayor 7.

6 Algoritmo Algoritmo de Manejo de Ca das en Adultos Mayores EXAMEN DE MEDICINA. PREVENTIVA. NORMAL DEL adulto MAYOR ALTERADO. Est. Unipodal 5 seg. (EMPAM) Est. Unipodal 4 seg. Timed up and Go 10 seg. EVALUACI N DEL Timed up and Go 15 seg. EQUILIBRIO. (EST TICO Y DIN MICO). ACTIVIDAD F SICA. M DICO*. ALIMENTACI N. SALUDABLE. PARTICIPACI N SOCIAL. NORMAL ALTERADO COORDINADOR. TALLER DE CA DAS. (ENFERMERA o REEVALUACI N DEL KINESI LOGO o ASISTENTE. EQUILIBRIO SOCIAL o T CNICO. Est. Unipodal PARAM DICO u OTRO). y Timed up and Go DURANTE: 3 MESES POR GRUPO DE 10 a 12. TRES VECES SEMANALES ADULTOS MAYORES. * Ver Gu a Cl nica de Ca das en adulto Mayor. Manual de Prevenci n de Ca das en el adulto Mayor 9. Metodolog a del Taller de Prevenci n de Ca das Qu actividad se utilizar para prevenir las ca das?

7 La actividad a desarrollar es el TALLER DE PREVENCI N DE CA DAS EN EL. adulto MAYOR . Cu les son los contenidos del Taller de Prevenci n de Ca das? El taller de prevenci n de ca das tiene en su estructura dos reas. Una de ellas es la educaci n en el control de los factores de riesgo asociados al envejecimiento, los del medio ambiente y la pr ctica de actividad f sica grupal. Ambas estrategias apuntan a mejorar la funcionalidad y reducir el riesgo de ca das en los adultos mayores que presenten su equilibrio alterado. La educaci n ser un pilar fundamental en el desarrollo de este taller. Los M dulos I y II presentan los contenidos educativos que ser n utilizados en la primera etapa del taller. El M dulo III presenta los principales beneficios del ejercicio en los adultos mayores, la forma de organizar y evaluar el resultado de las sesiones.

8 En el M dulo IV se presentar los tipos de ejercicios que se utilizar n en el taller de prevenci n de ca das. (ver video). q Trabajo Grupal: de 10 a 12 personas. q Frecuencia: tres veces por semana. q Duraci n de la sesi n: una hora de duraci n. 10 Serie Gu as Cl nicas del adulto Mayor Cu ndo se seleccionan los adultos mayores con riesgo de ca da? Ser n detectados al momento de realizar el examen de medicina preventiva del adulto mayor, cuando tengan alterado el equilibrio est tico y din mico, es decir que presen- ten a 4 segundos en la estaci n unipodal y a 15 segundos en el Timed Up and Go. Qu hacemos una vez detectado el riesgo de ca da? El adulto mayor ser derivado a m dico, qui n aplicar la Gu a Cl nica de Ca das y si corresponde derivar al adulto Mayor al Taller de Prevenci n de ca das.

9 En sta Gu a est n definidos los criterios de inclusi n y exclusi n para participar en el taller. Qui n es el responsable t cnico de la realizaci n de los Talleres de Prevenci n de Ca das en el establecimiento? El establecimiento deber designar a un profesional kinesi logo como responsable t cnico de esta actividad. Sus funciones ser n: q Capacitar a profesionales, t cnicos y monitores de la comunidad en la ejecuci n del taller. q Supervisar la correcta realizaci n de los talleres. q Evaluar los resultados del taller, en conjunto con el ejecutor. Qui n va a ejecutar el taller de prevenci n de ca das? Los profesionales, t cnicos o monitores de la comunidad capacitados tendr n como funci n: Organizar los grupos, para ello deber : q Inscribir a los participantes del taller.

10 Q Informar por escrito a cada adulto mayor de le fecha de inicio de la actividad. q Dirigir la ejecuci n del taller de prevenci n de ca das. q Contactar a los adultos mayores inasistentes para su reincorporaci n. q Orientar a los adultos mayores participantes para que contin en realizando pr ctica de actividad f sica en grupos organizados de la comunidad. q Evaluar en conjunto con el coordinador del establecimiento los resultados del taller. Manual de Prevenci n de Ca das en el adulto Mayor 11. Cu ndo se incorpora el adulto mayor al taller de prevenci n de ca das? Una vez evaluado por el m dico ser derivado al profesional, t cnico o monitor que organiza y ejecuta el taller. Cu nto tiempo dura el taller? La evidencia demuestra que para obtener resultados que mejoren el equilibrio est ti- co y din mico, se requiere de tres meses de intervenci n, con una frecuencia de tres veces a la semana.