8-JF.Fontaine-Comment utiliser les recombinants en A ...

1 Comment utiliser les recombinants comment utiliser les recombinants en allergie alimentaire ?en allergie alimentaire ?Dr JeanDr Jean--Fran ois fontaine Fran ois fontaine --ReimsReimsAllerg nes recombinantsAllerg nes recombinantsMol cules disponibles pour dosage d Mol cules disponibles pour dosage d IgEIgEsp cifiquessp cifiquesTrophallerg nesTrophallerg nesArachide :Arachide :r Ara h1, r Ara h 2, r Ara hr Ara h1, r Ara h 2, r Ara h3, 3, rArarArah 8, h 8, rArarArah 9h 9Bl :Bl :rTrirTria 19a 19 PoissonsPoissons Carpe :Carpe :rCyprCypc 1c 1 Morue :Morue :rGadrGadc 1c 1C leri :C leri :Crevette :rPenrPena 1a 1 Noix Br sil :Noix Br sil.

2 RBerrBere1e1 Noisette :Noisette :rCorrCora 1, a 1, rCorrCora 8a 8P che :P che :rPrurPrup 1, p 1, rPrurPrup 3, p 3, rPrurPrup 4p 4 Soja :Soja :rGlyrGlym 4m 4 Allerg nes recombinantsAllerg nes recombinantsMol cules disponibles pour dosage d Mol cules disponibles pour dosage d IgEIgEsp cifiquessp cifiquesAllerg nes Allerg nes croisantscroisantsPneumallerg nesPneumallerg nes Bouleau :Bouleau :rBetrBetv 1, v 1, rBetrBetv 2v 2 Phl ole :Phl ole :rPhlrPhlp 12p 12 LatexLatex rHevrHevb rHevrHevb 8b 8 rHevrHevb11b11 Allerg nes recombinantsAllerg nes recombinantsV g taux comestiblesV g taux comestiblesTri a 19Bl Bl Ana o 2 Ana o 2 Ana o 1 Ana o 1 Ana o 3 Ana o 3 Noix cajouNoix cajouBer e 2 Ber e 2 Ber e 1 Noix Br silNoix Br silJugJugr 4r 4 JugJugr 2r 2 JugJugr 1r 1 JugJugr 3r 3 NoixNoixDauDauc 1c 1 CarotteCarotteMal d 3 Mal d 3 PommePommeCor a 9 Cor a 9 Cor a 11 Cor a 11 Cor a 8 Cor a 1 Cor a 1 NoisetteNoisettePru p 3 Pru p 4 Pru p 1P cheP cheApi g 1C leriC

3 LeriGlyGlym 6m 6 GlyGlym 5m 5 Gly m 4 SojaSojaAra h 3 Ara h 3 Ara h 1 Ara h 2 Ara h 9 Ara h 8 ArachideArachideGliadinesGliadinesGlobGl ob. 11S. 11SL guminesL guminesGlobGlob. 7S. 7 SVicilinesVicilinesAlbum. 2 SAlbum. 2 SConglutinesConglutinesLTPLTPPFLPFLPR10P R10 Prot ines stockage des ol agineuxProt ines stockage des ol agineuxInt r t potentiel des allerg nes recombinantsInt r t potentiel des allerg nes recombinantsdiagnostic de l allergie alimentairediagnostic de l allergie alimentaireStandardisation des extraits allerg niquesStandardisation des extraits allerg niques Teneur en prot ines quantifiable et stableTeneur en prot ines quantifiable et stable Optimisation de la sensibilit Optimisation de la sensibilit (Reuter, Clin (Reuter.))

4 Clin ExpExpAllergyAllergy, 2006), 2006)rMIXrMIX((rPrurPruav 1 + av 1 + rPrurPruav 3 + av 3 + rPrurPruav 4) > extrait naturel de ceriseav 4) > extrait naturel de cerise Exclusion des sensibilisations aux CCDE xclusion des sensibilisations aux CCDD termination du profil allerg nique d un patientD termination du profil allerg nique d un patient Allerg nicit Allerg nicit et gravit des manifestations cliniques associ es sont et gravit des manifestations cliniques associ es sont souvent d termin es par les propri t s physicosouvent d termin es par les propri t s physico--chimiqueschimiques Panallerg nesPanallerg nesresponsables de r actions crois esresponsables de

5 R actions crois esSymptomatiquesSymptomatiques TropomyosineTropomyosine ParvalbuminesParvalbuminesAsymptomatique s ou pauciAsymptomatiques ou pauci--symptomatiques : symptomatiques : profilinesprofilinesInt r t clinique Int r t clinique Pr diction de s v rit Pr diction de s v rit Risque de r actions crois esRisque de r actions crois es Adaptation du r gime d victionAdaptation du r gime d victionInt r t potentiel des allerg nes recombinantsInt r t potentiel des allerg nes recombinantsExemple de l allergie la noisetteExemple de l allergie la noisetteCor a 1(PR 10)Cor a 8(LTP)

6 Syndrome oralAllergie crois e avec les rosac esR actions syst miquess v resAllergies crois es avec les rosac esthermosensiblethermostableCor a 2(profiline)Pertinenceclinique nonconfirm eCor a 9(Globuline 11S)Cor a 11(Viciline)CCDR actions syst miquesAllergies crois es avecl arachideSensibilisationsbiologiquesnon pertinentesFruits coqueMagnoliophytaPinophytaMagnoliopsida HamamelidaeRosidaeDilleniidaeFagalesJugl andalesFagaceaeJuglandaceaeBetulaceaeSap indalesRosalesProt alesFabalesLecythidalesPinus pineaPignon de pinJuglansregiaNoixCarayaillinoinensisNo ixde P canCorylusavellanaNoisetteCastaneasativa Ch taigneAnacardiaceaeRosaceaeProteaceaeFab aceaeArachishypogaeaArachideMacadamiaint egrifoliaNoix deMacadamiaPrunusdulcisAmandeAnacardiumo ccidentaleNoix

7 DeCajouPistaciaveraPistacheLecythidaceae BertholletiaexcelsaNoix duBr silMiristicafragansNoix demuscadeCocosnuciferaNoix de cocoD apr s : Jacquenet S., Moneret-Vautrin Rev Fr Allergol 2007, 47, 487-491 Fruits coqueMagnoliophytaPinophytaMagnoliopsida HamamelidaeRosidaeDilleniidaeFagalesJugl andalesFagaceaeJuglandaceaeBetulaceaeSap indalesRosalesProt alesFabalesLecythidalesPinus pineaPignon de pinJuglansregiaNoixCarayaillinoinensisNo ixde P canCorylusavellanaNoisetteCastaneasativa Ch taigneAnacardiaceaeRosaceaeProteaceaeFab aceaeArachishypogaeaArachideMacadamiaint egrifoliaNoix deMacadamiaPrunusdulcisAmandeAnacardiumo ccidentaleNoix deCajouPistaciaveraPistacheLecythidaceae BertholletiaexcelsaNoix duBr silMiristicafragansNoix

8 DemuscadeCocosnuciferaNoix de cocoD apr s : Jacquenet S., Moneret-Vautrin Rev Fr Allergol 2007, 47, 487-491 Albumines 2 SBer e 1 Pis v 1 Ara h 2 Ara h 6 Ana o 3 Jug r 1 Car i 1 Cor a 14 Fruits coqueMagnoliophytaPinophytaMagnoliopsida HamamelidaeRosidaeDilleniidaeFagalesJugl andalesFagaceaeJuglandaceaeBetulaceaeSap indalesRosalesProt alesFabalesLecythidalesPinus pineaPignon de pinJuglansregiaNoixCarayaillinoinensisNo ixde P canCorylusavellanaNoisetteCastaneasativa Ch taigneAnacardiaceaeRosaceaeProteaceaeFab aceaeArachishypogaeaArachideMacadamiaint egrifoliaNoix deMacadamiaPrunusdulcisAmandeAnacardiumo ccidentaleNoix

9 DeCajouPistaciaveraPistacheLecythidaceae BertholletiaexcelsaNoix duBr silMiristicafragansNoix demuscadeCocosnuciferaNoix de cocoD apr s : Jacquenet S., Moneret-Vautrin Rev Fr Allergol 2007, 47, 487-491 Albumines 2 SAra h 1 Ana o 1 Jug r 2 VicilinesCor a 11 Fruits coqueMagnoliophytaPinophytaMagnoliopsida HamamelidaeRosidaeDilleniidaeFagalesJugl andalesFagaceaeJuglandaceaeBetulaceaeSap indalesRosalesProt alesFabalesLecythidalesPinus pineaPignon de pinJuglansregiaNoixCarayaillinoinensisNo ixde P canCorylusavellanaNoisetteCastaneasativa Ch taigneAnacardiaceaeRosaceaeProteaceaeFab aceaeArachishypogaeaArachideMacadamiaint egrifoliaNoix deMacadamiaPrunusdulcisAmandeAnacardiumo ccidentaleNoix

10 DeCajouPistaciaveraPistacheLecythidaceae BertholletiaexcelsaNoix duBr silMiristicafragansNoix demuscadeCocosnuciferaNoix de cocoD apr s : Jacquenet S., Moneret-Vautrin Rev Fr Allergol 2007, 47, 487-491 Albumines 2 SAra h 3 Ara h 4 Ana o 2 Jug r 4 VicilinesCor a 9L guminesBer e 2 Pis v 2 Pis v 5 Fruits coqueMagnoliophytaPinophytaMagnoliopsida HamamelidaeRosidaeDilleniidaeFagalesJugl andalesFagaceaeJuglandaceaeBetulaceaeSap indalesRosalesProt alesFabalesLecythidalesPinus pineaPignon de pinJuglansregiaNoixCarayaillinoinensisNo ixde P canCorylusavellanaNoisette Ch taigneAnacardiaceaeRosaceaeProteaceaeFab aceaeArachishypogaeaArachideMacadamiaint egrifoliaNoix deMacadamiaPrunusdulcisAmandeAnacardiumo ccidentaleNoix