ANEMIAS - EPHPO

1 PROCESOS 001 PROCESOS ANEMIASEl siguiente plan de cuidados de enfermer a presenta los principales problemas que aparecen en los/laspacientes incluidos/as en el Proceso Asistencial Integrado ANEMIAS , sin embargo no debemos obviar que setrata de un plan de cuidados estandarizado por lo que habr que personalizarlo a cada paciente y a sucuidador/a para su correcta aplicaci una herramienta que intenta disminuir la variabilidad de las actuaciones de los/las profesionales paralograr un grado de homogeneidad razonable, mejorar la pr ctica asistencial y su proceso se centra fundamentalmente en las ANEMIAS ferrop nicas cuya investigaci n etiol gica tiene ntima relaci n con el desarrollo de procesos ginecol gicos y digestivos, y para la que se incluyen espec ficamenteactividades de prevenci n entre la poblaci n sana susceptible de presentar d ficit de hierro.

2 As mismo seocupa tambi n de las ANEMIAS que derivan de carencia de vitamina B12 y cido f plan incluye:- Valoraci n m nima espec fica seg n el modelo de necesidades de Virginia Henderson, orientada a recogerla informaci n m s relevante para poder formular unos problemas reales y/o potenciales y garantizar unoscuidados personalizados y emp ticos. Abarca aspectos f sicos, ps quicos y sociales y se complementa con lainclusi n de cuestionarios, test e ndices de uso multidisciplinar (tabla 1).- Exposici n de los principales problemas de enfermer a que suelen aparecer, recogidos en etiquetasdiagn sticas seg n la taxonom a II de la NANDA, selecci n de los resultados esperados seg n la taxonom aNOC y de las intervenciones enfermeras necesarias para dar soluci n a estos problemas utilizando laclasificaci n NIC (tabla 2) y desarrollo de los resultados, indicadores, intervenciones y actividades enfermeraspara cada uno de los diagn sticos enfermeros seleccionados (tabla 3).

3 Las actuaciones se deber n seleccionar e individualizar en cada paciente de acuerdo con su situaci n de saludy la respuesta humana ante la importante la valoraci n cont nua del/de la paciente y su seguimiento para asegurar la continuidad delos cuidados. El plan de cuidados deber quedar perfectamente plasmado en los formatos de registrosenfermeros que cada instituci n sanitaria posea. En el caso de los problemas de colaboraci n cada instituci nelaborar los protocolos de actuaci n necesarios para plan de cuidados ha sido elaborado por enfermeras de distintos niveles asistenciales expertas en cuidadosa pacientes con ANEMIAS y enfermeras expertas en calidad y DE TRABAJORosa M Armijo S nchezBaldomero Morales MorenoM Jos Nieto Mu ozElisa P rez CalvoInmaculada Romero P rez002 PROCESOS NIVELASISTENCIALITEMSCUESTIONARIOSA tenci n PrimariaAtenci nEspecializadaTabla 1.

4 Valoraci n m nima espec fica de enfermer a en el Proceso AsistencialIntegrado AnemiasANEMIAS 01 Dificultad para respirar 10 Frecuencia respiratoria 11 Frecuencia cardiaca 12 Tensi n arterial 14 Alimentaci n / nutrici n 15 Necesidad de ayuda para alimentarse 16 Problemas de dentici n 17 Problemas de la mucosa oral 18 Sigue alg n tipo de dieta 21 Apetito 24 Expresa insatisfacci n con su peso147 IMC Presencia en heces de (sangre y par sitos) Ayuda para la defecaci n (f rmacos: no ha recibido educaci n sanitaria) S ntomas urinarios 37 Problemas en la menstruaci n 44 Falta o reducci n de energ a para tolerar la actividad Nivel de energ a durante el d 54 Sensibilidad al fr o: aumentada / disminuida 56 Estado de piel y mucosas (palidez y elasticidad piel) Nivel de 65 Alcohol 68 No sigue el plan terap utico (farmacol gico y plan de cuidados: especificar ejercicio / dieta) 77 Su cuidador principal 78 Su cuidador no proporciona apoyo, consuelo, ayuda y est mulo suficiente y efectivo M todo anticonceptivo (DIU) 99 No da importancia a su Problemas (falta de ilusi n, desgana)113 Influye el trabajo en su estado de salud (observaciones.)

5 C mo)118 Tiene falta de informaci n sobre su ndice de BarthelCuestionario Conozca su saludnutricional Mini Nutricional AssessmentEscala de GoldbergEscala de valoraci n socio-familiarDIAGN STICOSRESULTADOS003 PROCESOS INTERVENCIONEST abla 2. Resumen del plan de cuidados enfermeros en el Proceso AsistencialIntegrado AnemiasANEMIAS00078 Manejo inefectivo del r gimen terap utico00093 Fatiga00002 Desequilibrio nutricional por defecto00043 Protecci n inefectiva00004 Riesgo de infecci n 1601 Conducta de cumplimiento 1609 Conducta terap utica: enfermedad o lesi n 1813 Conocimiento: r gimen terap utico 0002 Conservaci n de la energ a 0001 Resistencia 0005 Tolerancia de la actividad 1009 Estado nutricional: ingesti n de nutrientes 1802 Conocimiento: dieta 1007 Estado nutricional: energ a 1004 Estado nutricional 1302 Superaci n de problemas 1807 Conocimiento.

6 Control de la infecci n 1902 Control del riesgo 4420 Acuerdo con el/la paciente 5246 Asesoramiento nutricional 5602 Ense anza: proceso de la enfermedad 5618 Ense anza: procedimiento/tratamiento 4360 Modificaci n de la conducta 4410 Establecimiento de objetivos comunes 0180 Manejo de la energ a 1100 Manejo de la nutrici n 4310 Terapia de actividad 0200 Fomento del ejercicio 5614 Ense anza: dieta prescrita 1260 Manejo del peso 5230 Aumentar el afrontamiento 1800 Ayuda al autocuidado 6550 Protecci n contra las infecciones004 PROCESOS DIAGN STICOSRESULTADOS E INDICADORESINTERVENCIONESACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMER A)Tabla 3.

7 Desarrollo de los resultados e intervenciones enfermeras paracada uno de los diagn sticos enfermeros inefectivo delr gimen terap de cumplimiento 01. Confianza en el/la profesional sanitario/a sobre la informaci n obtenida 04. Acepta el diagnostico del /de la profesional sanitario/a 06. Modifica la pauta orientada por el/la profesional terap utica 02. Cumple el r gimen terap utico recomendado 14. Equilibrio entre tratamiento , ejercicio, trabajo, ocio, descanso y nutrici n 15. Busca consejo de un/a profesional sanitario/a cuando es : r gimen terap utico 01. Descripci n de la justificaci n del r gimen terap utico 05. Descripci n de la dieta con anza delproceso de la anza: n de laconducta- Ayudar al/a la paciente a identificar las practicas sobrela salud que desea cambiar- Determinar con el/la paciente los objetivos de loscuidados- Ayudar al/a la paciente a desarrollar un plan paracumplir con los objetivos- Explorar con el/la paciente m todos de evaluaci n dela consecuci n de los objetivos- Establecer una relaci n terap utica basada en la confianzay el respeto- Fomentar la sustituci n de h bitos indeseados porh bitos deseados- Reforzar nuevas habilidades- Determinar la ingesta y los h bitos alimentarios del/dela paciente- Discutir las necesidades nutricionales y la percepci ndel/de la paciente de la dieta prescrita/recomendada- Informar del tiempo que debe llevar la dieta- Comentar los gustos y aversiones alimentarias del/dela paciente- Evaluar

8 El nivel actual de conocimientos del/de la pacienterelacionado con el proceso de enfermedad especifico- Determinar la motivaci n al cambio- Explicar el procedimiento/ tratamiento- Describir actividades del procedimiento/ tratamiento005 PROCESOS DIAGN STICOSRESULTADOS E INDICADORESINTERVENCIONESACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMER A)Tabla 3. Desarrollo de los resultados e intervenciones enfermeras paracada uno de los diagn sticos enfermeros n de la energ a 01. Equilibrio entre actividad y descanso 02. Siestas en el rango esperado (ERE) 05. Adapta el estilo de vida al nivel de energ 01. Realizaci n de la rutina habitual 03. Aspecto descansado 10. Ausencia de agotamiento 13. Hemoglobina de la actividad 02.

9 Frecuencia cardiaca ERE en respuesta a la actividad 08. Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad 13. Realizaci n de las actividades de la vida diaria (AVD) deobjetivos de energ de lanutrici de actividad- Identificar el reconocimiento por parte del/de la pacientede su propio problema- Ayudar al/a la paciente a identificar objetivos realistas,que puedan alcanzarse- Determinar la percepci n de la causa de fatiga por partedel/de la paciente- Favorecer la expresi n verbal de los sentimientos acercade las limitaciones- Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursosenerg ticos adecuados- Ayudar al/a la paciente a programar periodos de descanso- Instruir al/a la paciente a reconocer los signos y s ntomasde fatiga que requieran una disminuci n de la actividad- Ayudar al/a la paciente a priorizar las actividades paraacomodar los niveles de energ a- Determinar las preferencias de comidas del/de la paciente- Fomentar la ingesta de calor as adecuadas al tipo corporaly estilo de vida- Favorecer la ingesta de alimentos ricos en hierro.

10 Siprocede- Asegurar que la dieta incluye alimentos ricos en fibrapara evitar el estre imiento- Determinar la capacidad del/de la paciente para satisfacerlas necesidades nutricionales- Determinar el compromiso del /de la paciente con elaumento de la frecuencia y/ o gana de actividades- Ayudar a elegir actividades coherentes con susposibilidades f sicas, psicol gicas y sociales- Facilitar la sustituci n de actividades cuando el/la pacientetenga limitaciones de tiempo, energ a o movimiento006 PROCESOS DIAGN STICOSRESULTADOS E INDICADORESINTERVENCIONESACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMER A)Tabla 3. Desarrollo de los resultados e intervenciones enfermeras paracada uno de los diagn sticos enfermeros nutricionalpor nutricional: ingesti n de nutrientes 01.