BOLETIM DE INSCRIÇÃO ENSINO BÁSICO - queiroz.pt

1 P g 1 BOLETIM DE INSCRI O ENSINO B SICO Ano letivo de 2017 / 2018 Inscri o n _____ Processo n _____ PARA O 1 ANO, DO 1 CICLO NOME DA ESCOLA _____ SITUA O ANTERIOR - Se vai ingressar no 1 ano: Frequentou a Educa o Pr -escolar Sim N o Quantos anos?_____ Na escola _____ Desist ncia em ____/____/_____ Motivo _____ _____ _____ _____ O Enc. de Educ. _____ IDENTIFICA O DO ALUNO Nome completo _____ Data de Nascimento ____/____/_____ Natural de _____ Concelho de _____ Nacionalidade _____ Vive com os pais? Sim N o C dula CC Passaporte N _____ Validade _____ NIF _____ NISS _____ Residente em _____ _____ |__|__|__|__| - |__|__|__| _____ IDADE DO ALUNO NO ANO DE 2017 At 15 de setembro (inclusive) De 16 de setembro a 31 de dezembro Data do pedido de matr cula ____/____/_____ Dentro do prazo?

2 Sim N o INDIQUE, POR ORDEM DE PREFER NCIA, AT 5 ESTABELECIMENTOS DE EDUCA O Ordem Estabelecimento de Educa o 1 2 3 4 5 Verificado por _____ Data ____/____/_____ IRM OS N de irm os _____ Frequentam estabelecimento do mesmo agrupamento: Sim N o Qual? _____ Nome, ano e turma _____ Qual? _____ Nome, ano e turma _____ Qual? _____ Nome, ano e turma _____ COLAR AQUI UMA FOTO ATUALIZADA p g 2 IDENTIFICA O DOS PAIS Nome do Pai _____ Residente em _____ _____ |__|__|__|__| - |__|__|__| _____ Telef.|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Telem vel |__|__|__|__|__|__|__|__|__| Telef.

3 Do emprego |__|__|__|__|__|__|__|__|__| Data de Nascimento ____/____/_____ Nacionalidade _____ Naturalidade _____ Habilita es Liter rias _____ Profiss o _____ Situa o no emprego _____E-mail _____ Nome da M e _____ Residente em _____ _____ |__|__|__|__| - |__|__|__| _____ Telef.|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Telem vel |__|__|__|__|__|__|__|__|__| Telef. do emprego |__|__|__|__|__|__|__|__|__| Data de Nascimento ____/____/_____ Nacionalidade _____ Naturalidade _____ Habilita es Liter rias _____ Profiss o _____ Situa o no emprego _____E-mail _____ Pretende inscrever-se nas Atividades de Enriquecimento Curricular (AEC)*?

4 Sim N o * Uma vez realizada a inscri o dos alunos nas atividades, os encarregados de educa o comprometem-se a que os seus educandos as frequentem at ao final do ano letivo, no respeito pelo dever de assiduidade consagrado no Estatuto do Aluno e tica Escolar, aprovado pela Lei n 51/2012, de 5 de setembro, em termos a definir no respetivo Regulamento Interno. (n 2 do artigo 8 da Portaria n 644-A/2015 de 24 de agosto) Pretende inscrever-se na CAF (Componente de Apoio Fam lia)? Sim N o IDENTIFICA O DO ENCARREGADO DE EDUCA O Pai M e Rep.

5 Legal Outro _____ Parentesco _____ Nome _____ Residente em _____ _____ |__|__|__|__| - |__|__|__| _____ Telef.|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Telem vel |__|__|__|__|__|__|__|__|__| Telef. do emprego |__|__|__|__|__|__|__|__|__| Data de Nascimento ____/____/_____ Nacionalidade _____ Naturalidade _____ CC Passaporte N _____ Validade ___/___/___ NIF _____ Habilita es Liter rias _____ Profiss o _____ Situa o no emprego _____E-mail _____ DISCIPLINAS DE OP O Pretende Educa o Moral e Religiosa (EMRC)*: Cat lica Evang lica N o se inscreve em EMRC * Uma vez realizada a inscri o, Em conformidade com o regime em vigor para as restantes disciplinas e reas disciplinares, no ENSINO b sico n o permitida a anula o da matr cula na disciplina de EMRC.

6 (n 4 do artigo 5 do Decreto-Lei n. 70/2013 de 23 de maio) p g 3 Recebe abono de fam lia? Sim N o Necessita de apoio social? Sim N o Tem computador em casa? Sim N o Tem Internet em casa? Sim N o SA DE Cart o de utente/benefici rio _____ Subsistema de sa de/seguradora _____ Problemas espec ficos de sa de? Sim N o Se sim quais? _____ _____ O Educando tem Necessidades Educativas Especiais avaliadas por refer ncia CIF? Sim N o Quais?

7 _____ Faz a entrega de relat rios comprovativos desta situa o? Sim N o OBSERVA ES _____ _____ _____ _____ _____ _____ CONTACTOS EM CASO DE URG NCIA Nome _____ Parentesco _____ Telefone _____ Nome _____ Parentesco _____ Telefone _____ Nome _____ Parentesco _____ Telefone _____ Nome _____ Parentesco _____ Telefone _____ Nome _____ Parentesco _____ Telefone _____ De acordo com a al nea o) do artigo 10 da Lei n 51/2012, de 05 de setembro, declaro conhecer e aceitar o estatuto do aluno e o regulamento interno da escola. Comprometo-me ativamente quanto ao seu cumprimento integral.

8 Lisboa, _____ de _____ de 20____ COLAR AQUI A C PIA DO CART O DO SUBSISTEMA DE SA DE / SEGURADORA COLAR AQUI A C PIA DO CART O DE UTENTE O Aluno O Encarregado de Educa o p g 4 O Encarregado de Educa o assume inteira responsabilidade pela veracidade das declara es prestadas. Havendo ind cio de fraude relativamente s informa es entregues no ato da inscri o, em rela o resid ncia ou local de trabalho, os pais incorrem na pr tica do crime de falsas declara es. A escola comunicar s entidades competentes e o ato de matr cula ser anulado.

9 Tomei conhecimento e assumo inteira responsabilidade pela veracidade das declara es prestadas: O Encarregado de Educa o _____ Data____/____/_____ A preencher pelos Servi os DOCUMENTOS APRESENTADOS / ENTREGUES (estes documentos s ser o considerados v lidos depois de devidamente analisados pela equipa nomeada para o efeito) Aluno sim n o Documento de inscri o devidamente preenchido Foto tipo passe atualizada Apresenta o / Fotoc pia do Cart o de Cidad o / Bilhete de identidade / C dula Pessoal / Assento de nascimento atualizado Fotoc pia do Cart o de Utente + NISS (documento da Seguran a Social indicando NISS)

10 Fotoc pia do BOLETIM Individual de Sa de (vacinas) atualizado Se NEE entrega relat rios Plano Educativo Individual (PEI) Relat rio T cnico-Pedag gico (RTP) Formul rio de referencia o para Departamento de Educa o Especial Declara es de autoriza o para Servi o de Psicologia e Orienta o (SPO) e para Departamento de Educa o Especial (DEE) Outro _____ Encarregado de Educa o sim n o Apresenta o / Fotoc pia do Cart o de Cidad o / Bilhete de identidade / Autoriza o de resid ncia / Passaporte (atualizado) Fotoc pia do Cart o de Contribuinte atualizado (no caso do documento de identifica o n o ser o Cart o do Cidad o) Dois comprovativos de resid ncia de entre os seguintes.