CAMBIOS MÁS RELEVANTES Y PECULIARIDADES DE LAS ...

1 47 CAMBIOSM SRELEVANTESYPECULIARIDADESDELASENFERMEDA DESENELANCIANOE lisaCorujoRodr guezDomingodeGuzm nP rezHern ndezCambiosm srel evantesen el env eje ci mi en toIntr oducci nEl envejecimientoes una sit uaci nbiol gicanorm alque se produce den tro de un pr oces o din mico,pro -gr esivo,irr eversible, co mplejoy var iado,que difiereenla form a en c mo afectaa las dist inta s personaseinclusoa los di ferentes rg ienzades pu sde la madurez,y con llev a un de scensogra dual de lasdistintasfun cio nes bio l gicasy term ina con el desconoceel mo tivo por el que la s persona sexperimentancambiosa medidaque env ejecen, espor ello por lo qu e han surgidomuchasteo r as pa rada r una expli caci n a est e may or a delos investigadorescreenque se producepor un pro -ce so acumulativo de interacciones entre las distintasinfluencias(herencia,el ambient e, las caracter sticasculturales,la di eta,el ejercicio,las enfermedadespr eviasy muchosotrosfactores)

2 A lo larg o de lavid c lu la s experimentancambiosen el pro -ce so del envejecimiento ; se hac en m s grandes,ypocoa po co pi erdensu capacidadpa ra di vi dir se yrepr oducir se. En tre los cam bio s m s frecuentes seencuentranel inc remento de pigmentosy sustanciasgr asasen el interiorde la c ello, muchasc lu las pierdensu capacidadfunc ional,o bienin icianun procesode fun cion amiento tejidocone ctivose hacecadavez m s inflexible,lo que producemayorrig idez en los r ga nos,vas ossangu neosy v as respi rator ias. Las me mbranas celu -larescambiany, por lo tanto,los tejidostienenm sdificultadpar a recibirox geno y los nutrientes ne cesa -rios, al igualqu e para eliminarel di xidode carbono ylos productos de te jidospierdenmasay se os se vuelvenm sr gidosotumorales con la apar ici nde n ,en los rganos alenvejecer,un a p rdidade fu nci nde formagradualy progresivay, consecuentemente, una dis minu ci nde la m chap rdidamuchasvecesno es notoriaen muchosancianos,yaque no necesitanutiliz ar sus r ganosa su m ximacap ac idad.

3 Y stospuedente ne r una capacidadderese rva funcionalm sall de las necesidadescomu ca mbiosm ssignificativosen la reservaorg nic a se dan en el co raz n, pulmones y ri ones. Lacan tidadde reservaperdidapuedevariaren tre pe rso -nas y entredi ferentes rg ano s de la mis ma perso-na (1).Existen situacionesque pued en prod ucir un empeo-ra mientode la capa cidadfuncional org nica del an -cia no: Ci ertosmed icamentos. En fer medades. CAMBIOS de vida significativ os. Aumentos b ito de las de mandasf sicas: Cambi os brusc os en la activ idad. Exposici n a una mb ios en la fig ura corporalEl tejid o grasotiendea perderse en la periferia,condisminuc i n de la gr asa subcut ne a, y a acumularseen el interior,co mo en la s re gio ne s periorg nicas,fun -damental menteabdominale m sculo s, el h ga do , los ri ones y otros rga -nos pierdenal gunasde sus c lulas.

4 Los hu esospier -den al gunosde sus minerales y se vuelven ocasionauna dis minuci nde la can tid ad de aguaen el cuer po .Loscambios quese producenen los hueso s,m sculosy artic ulac io nes al enve je cer van a gen era runa disminuci n de la estaturade ha ob servadoque despu sde los 40 a os puedeobj etivarseun a p rdidade 1 cm por cada10 a osdevida,y que despu sde los 70 a o s es ta p rdida esa n disminuci n de alturato tal dura nte elproc eso de envejecimientopuedees tar en tre 2,5 y7, 5 cuantoal peso , se produceun incrementoen loshombres hastalo s 50 a os,despu scomienzanaperderlo.

5 Mi entrasque en las mujeresel au mentodepesose da hastalos 70 a o s y posteriormentelo vanCAP disminuci n de pesose debea lareducci n del tejidomusculary del dep sitode grasasubcut nea,menormasa seay menorcuant adeagua .Los efectosde los CAMBIOS Mayordelgadezy p r didade estatura. El vie ntre se tornaredondeado. Las piernasy los braz os son m s fr los signosvitalesInc luimosden tro de los sign os vital es la temperatu-ra corporal, la frecuenciacardiacay res piratoriay lapresi nsang u nea. stosse van a ve r modificadoscon el procesode env ejecimient temperatura corporal no ca mbiade formasi gni -ficativapo r el envejecimiento .

6 S se observaun dete -rio ro de la regulaci nde la temperaturaco rporal y, porlo tanto,de la capacidad de adaptaci n a las distintastemperaturas am bient nen relaci ncon la p rdidade la gr asa subc ut neaycon una disminuci n en la capacidadde transpiraci estemotivolas personasmayoresperc ibenconmenorintensidadun so ancianotambi nse car acteriza por una menorrespuesta ant e los pir genos;as , la fiebre,comores -puestaantelas in fecci ones, frecu enciacar diacaen reposopuedeser m slenta, tardam s tie mpoen aumentarel pulsodura nteel ejerc icio y muchom s par a qu e disminuyadespu sdel nla frecuenciam ximaquesealc anzaco n el ejercicio es va sos sangu neosse tornanmenosel sticosy la resp ue sta es m s lentaa los cam biosde posi -ci n del cuerpo.

7 Por lo que hay una may or prob ab il i-dad de sufrircrisisde hipotensi nortost pre -si n sangu neamediaaum en ta de 120/70a 150/ 90y pue de man ten er se liger am en te alta,aun con trata -miento .La funci n pulmonar se ve af ect ada s lo en la capa -cid ad de reserva, no se han ob jetivadoca mbiosen lafrecuenci a re ecuenciassuper io res a 25respiraciones/minut o pueden se r un signode infec -ci n respiratoriabaja,in su fici enciaca rd ia ca o al g notro to s de los CAMBIOS Dificultadde mantenerla temperaturaco rporal. Mayorsensibilidada los go lpes de ca lo r.

8 Dism in uci nde respuestaa la reducci nde losnivelesde ox g en o o al incremento de los nive -les de di xidode carbono. Mayorin ci denciade hipo tensi nortost tica . Menortoleranciaal ejercicio. Mayor sensibilida d a digital, be tab loqueantes,analg sicos y diur el sis temacard iovasculary sa ngu neoLas enfermedades cardiacasy vascularesson al gu -nos de lo s tra stornosm s co munesen la edadavan frecuente o r en pe rsonasde edadava nz soplosist lico, que se produce por laesclerosis de la v lvulaa r tica , es el m s com nen elanciano. stepu ede no tenerrepe rcus i n hemodin soplos diast licosson 40 latidos/minuto puedenser CAMBIOS que se pro ducenson:a)Cambiosnormales.

9 Dep sitode lipofuscina,degeneraci n le vede las c lul as del m sculocardiaco, engrosamientoyri gid ez de la s v lvulas de l cora z )El n dulosinu -sal pu ed e perderalg unasde sus c lul as o vers e afec -ta do por fibro sis o dep sito de gra )Es frecu enteobs ervarenfermedadcardiaca quepuedeproducirarrit mi as, ta les comola fibrilaci )Escom nque se d un lev e incre mentodel tama odelcoraz na expensas del ve ntr c ulo igualformala paredcardiaca se engruesa,de ma neraqueexis te una disminuci n de la cant idadde san greexpulsaday un llena do m s los ca mbiosdel tejidoconectivode laparedde lo s vasossa ng u neos,la aortase vuel ve m sgrue sa y r gida.

10 Ello pro duceuna mayorey ecci nsan -gu neae hi pe rtrofiaca rdiac a y un aumento de la pre -si n san gu barorreceptoresse hace n me nos sen sible s conel envejecimientoy, por lo tanto,hay una mayorinci -den cia de hipotensi nortost paredde lo s capilares se engr ue sa, y puedepro -duc ir un a tasa m s le nta de intercambiode nutrientesy deshecho prod uci rse una reducci n nor ma l de la cantidadde agua co rp oral co n el enve je cimiento,el volumen desangretambi nse reduce. El n merode gl bulosrojosdisminuyejuntoco n la hemoglobinay hemato-crito.