Comunidad de Madrid

1 P gina 1 de 9 Modelo: 312F2 Direcci n General de Trabajo CONSEJER A DE ECONOM A, HACIENDA Y EMPLEO Comunidad de Madrid Etiqueta del Registro P gina 2 de 9 Modelo: 312F2 Direcci n General de Trabajo CONSEJER A DE ECONOM A, HACIENDA Y EMPLEO Comunidad de Madrid P gina 3 de 9 Modelo: 312F2 Direcci n General de Trabajo CONSEJER A DE ECONOM A, HACIENDA Y EMPLEO P gina 4 de 9 Modelo: 312F2 Direcci n General de Trabajo CONSEJER A DE ECONOM A, HACIENDA Y EMPLEO En .., FIRMA Puede consultar la informaci n referida al deber de informaci n de protecci n de datos personales en las p ginas siguientes. DESTINATARIO Direcci n General de Trabajo Consejer a de Econom a, Hacienda y Empleo P gina 5 de 7 Modelo: 312F2 Datos del demandado(s): Demandado n Apellido 1 Apellido 2 Nombre / Raz n Social Direcci n Tip o v a Nombre v a N Portal Pi so Esc.

2 Puerta CP Otros datos de ubicaci n Localidad Provincia Tel fono fijo Demandado n Apellido 1 Apellido 2 Nombre / Raz n Social Direcci n Tip o v a Nombre v a N Portal Pi so Esc. Puerta CP Otros datos de ubicaci n Localidad Provincia Tel fono fijo Demandado n Apellido 1 Apellido 2 Nombre / Raz n Social Direcci n Tip o v a Nombre v a N Portal Pi so Esc. Puerta CP Otros datos de ubicaci n Localidad Provincia Tel fono fijo Comunidad de Madrid Papeleta de conciliaci n individual previa a la v a j udicial laboral Anexo I: Datos de demandados HACIENDA Y EMPLEO P gina 6 de 7 Modelo: 312F2 Demandado n Apellido 1 Apellido 2 Nombre / Raz n Social Direcci n Tip o v a Nombre v a N Portal Pi so Esc.

3 Puerta CP Otros datos de ubicaci n Localidad Provincia Tel fono fijo El firmante DECLARA bajo su responsabilitad que los datos e informaciones contenidas en este documento de solicitud de conciliaci n son correctas, veraces, y que tiene la firme voluntad de dirigirse al Servicio de Mediaci n, Arbitraje y Conciliaci n [SMAC] de Madrid para celebrar el acto de conciliaci n solicitado . En .., a .. de .. de .. FIRMA Los datos personales recogidos ser n incorporados y tratados en el fichero [EMPSMAC], cuya finalidad es dar traslado de esta Papeleta de Conciliaci n al demandado (s), y podr n ser cedidos al citado (s) demandado (s), adem s de otras cesiones previstas en la Ley. El responsable del fichero es el rgano que figura en este documento, ante l podr ejercer los derechos de acceso, rectificaci n, cancelaci n y oposici n, todo lo cual se informa en cumplimiento del Art culo 5 de la Ley Org nica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protecci n de Datos de Car cter Personal.

4 Comunidad de Madrid HACIENDA Y EMPLEO P gina 7 de 7 Modelo: 312F2 INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACI N DEL ANEXO I Rellenar este Anexo cuando el n mero de demandados sea 3 o m s. Los datos de los 2 primeros demandados se deben incluir en la solicitud y los datos del tercer demandado y de los siguientes, en caso de existir, se deben rellenar en este Anexo. En caso de m s de 6 demandados, utilizar tantos Anexos I como se necesite y adj ntelos a la solicitud. Indique en la solicitud el n mero de Anexos I que presenta. 1. Datos del demandando(s) - Los datos postales completos de los demandados son esenciales y obligatorios para poder comunicar la solicitud de conciliaci n. - Enumerar los demandados, continuando la secuencia de los demandados incluidos en la solicitud (3 , 4 , 5 y 6 ) o en otros Anexos I que se presenten en caso de m s de 6 demandados.

5 - En caso de persona f sica, rellenar Apellido 1, Apellido 2 y Nombre. En caso de persona jur dica, rellenar el campo Raz n social. - Rellenar todos los datos referentes a la direcci n postal sea completa e inequ voca para el Servicio de Correos. Para indicar Planta Baja: especif quelo o indique cero 0 . Si la v a p blica es un Carretera, en el apartado N indicar el kil metro abreviadamente (KM.) expresando el hect metro en metros, es decir, con tres decimales: (Ejemplo: KM. 127,450). Otros datos de ubicaci n: en su caso, rellenar los datos necesarios para la completa identificaci n del domicilio, por ejemplo: Urbanizaci n, Edificio, Residencial; Pol gono Industrial, con su denominaci n, etc. Informaci n sobre Protecci n de Datos 1. Responsable del tratamiento de sus datos - Responsable: CONSEJER A DE ECONOM A, EMPLEO Y COMPETITIVIDAD, D.

6 G. DE TRABAJO - Domicilio social: Consultar - Contacto Delegado de Protecci n de 2. En qu actividad de tratamiento est n incluidos mis datos personales y con qu fines se tratar n? - TRAMITACI N DE EXPEDIENTES DE CONCILIACI N En cumplimiento de lo establecido por el Reglamento (UE) 2016/679, de Protecci n de Datos Personales (RGPD), sus datos ser ntratados para las siguientes finalidades: - Tramitaci n de los expedientes de conciliaci pn entre trabajadores y empresas afectadas por conflictos laborales, como requisito previo para, en su caso, acceder a la jurisdicci n social. Registro en el Servicio de Mediaci n, Arbitraje y Conciliaci n (SMAC) para el acto de conciliaci n individual previa obligatoria a la demanda en el Juzgado de lo Social. 3. Cu l es la legitimaci n en la cual se basa la licitud del tratamiento?

7 RGPD c) el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una obligaci n legal aplicable al responsable del tratamiento., RGPD e) el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una misi n realizada en inter s p blico o en el ejercicio de poderes p blicos conferidos al responsable del tratamiento. LO 3/1983, de 25 de febrero, de Estatuto de Autonom a de la CM. Art culo 13 del Decreto 287/2019, de 12 de noviembre, del Consejo deGobierno por el que se establece la estructura org nica de la Consejer a de Econom a, Empleo y Competitividad. 4. C mo ejercer sus derechos? Cu les son sus derechos cuando nos facilita sus datos? Puede ejercitar, si lo desea, los derechos de acceso, rectificaci n y supresi n de datos, as como solicitar que se limite el tratamiento de sus datos personales, oponerse al mismo, solicitar en su caso la portabilidad de sus datos, as como a no ser objeto de una decisi n individual basada nicamente en el tratamiento automatizado, incluida la elaboraci n de perfiles.

8 Seg n la Ley 39/2015, el RGPD y la Ley Org nica 3/2018, puede ejercer sus derechos por Registro Electr nicoo Registro Presencial o en los lugares y formas previstos en el art culo de la Ley 39/2015, preferentemente mediante el formulario de solicitud "Ejercicio de derechos en materia de protecci n de datos personales". 5. Tratamientos que incluyen decisiones automatizadas, incluida la elaboraci n de perfiles, con efectos jur dicos orelevantes. No se realizan. 6. Por cu nto tiempo conservaremos sus datos personales? Los datos personales proporcionados se conservar n por el siguiente periodo: Periodo indeterminado Los datos se mantendr n durante el tiempo que es necesario para cumplir con la finalidad para la que se recabaron y para determinar lasposibles responsabilidades que se pudieran derivar de dicha finalidad y del tratamiento de los datos.

9 7. A qu destinatarios se comunicar n sus datos? Empresas demandadas y los rganos de la jurisdicci n social 8. Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento en cualquier momento. Cuando el tratamiento est basado en el consentimiento expl cito, tiene derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento, sin que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada. 9. Derecho a presentar una reclamaci n ante la Autoridad de Control. con el tratamiento que se hace de sus datos derecho a presentar una reclamaci n ante la Agencia Espa ola de Protecci n de Datos si no est conforme 10. Categor a de datos objeto de tratamiento. Datos de car cter identificativo, Detalles del empleo, Datos econ micos, financieros y de seguro 11. Fuente de la que procedan los datos.

10 Interesado 12. Informaci n adicional. Pueden consultar la informaci n adicional y detallada de la informaci n y de la normativa aplicable en materia de protecci n de datos en la web de la Agencia Espa ola de Protecci n de Datos , as como la informaci n sobre el Registro de Actividades de Tratamiento del Responsable antes se alado en el siguiente enlace.