Cotinine - Laboratoire CERBA

1 Dispara t totalement du sang en une demi-journ e. En Cotinine revanche, la Cotinine , m me si elle ne repr sente que 20 % des m tabolites de la nicotine, est n anmoins int - ressante doser en raison de sa demi-vie biologique de La fum e du tabac de cigarette contient de tr s nom- 16 22 heures chez les fumeurs et d'environ 30 heures breuses substances toxiques dont la nicotine, le chez les non-fumeurs (tabagisme passif ou involon- monoxyde de carbone, les thiocyanates, le cadmium, taire). De plus, elle est encore pr sente dans les urines des irritants (ph nols, acrol ine, ald hydes) et des gou- 48 heures apr s la derni re cigarette, ce qui fait de ce drons canc rig nes (hydrocarbures aromatiques poly- param tre biologique un excellent marqueur d'une cycliques, nitrosamines).

2 Il est maintenant clairement exposition au tabac tant passive qu'active puisque son tabli que la consommation de tabac est l'origine de dosage est utile l'adaptation d'un traitement substitu- pathologies graves : cancers, accidents coronariens, tif par la nicotine en patch ou orale chez le fumeur pris accidents c r brovasculaires, atteintes vasculaires p ri- en charge dans un centre de tabacologie. ph riques, atteintes respiratoires chroniques. De plus, la majeure partie de la nicotine contenue dans une ciga- Le dosage de la Cotinine urinaire est effectu par une rette fum e est limin e dans l'air ambiant et s'adsorbe technique de chromatographie liquide coupl e la sur les murs, les rideaux, les v tements, les cheveux, spectrom trie de masse (LC-MS) avec un seuil de d tec- etc.

3 , contribuant l'intoxication passive des sujets pr - tion tr s faible 10 g/l (0,05 mol/l), permettant ainsi sents dans cet environnement. non seulement de d pister le tabagisme, mais galement de mettre en vidence une inhalation passive. La nico- C'est la nicotine, substance psychostimulante puissante, tine inhal e, ingurgit e (gommes et chewing-gum) ou qui est responsable des ph nom nes d'addiction au bien absorb e par la peau (patch la nicotine) est tabac. Le fumeur de tabac souffre d'une d pendance retrouv e abondamment dans les urines sous forme de psychologique li e aux habitudes sociales ayant cr de Cotinine . Des taux compris entre 1 000 g/l (5 mol/l). v ritables r flexes conditionn s (recherche d'une stimu- et 3 000 g/l (15 mol/l) sont habituellement rencontr s lation intellectuelle, apaisement d'une tension ou de chez les vrais fumeurs.)

4 La nicotine passe dans le lait l'anxi t , etc.) et d'une d pendance physique la nico- maternel et peut ainsi se retrouver galement dans tine o le syndrome d'abstinence se traduit par une irri- l'organisme de l'enfant allait . tabilit , une sensation de malaise, une concentration r duite, une somnolence, une crise de boulimie, etc. Il Depuis plusieurs ann es, de nombreux auteurs se sont est vraisemblable que la d pendance au tabac soit int ress s aux relations existant entre l'asthme ou la sur- multifactorielle et implique des facteurs environnemen- venue d'une pathologie respiratoire chez l'enfant et un taux et g n tiques. Notamment, des polymorphismes environnement familial tabagique. Des taux urinaires de li s la voie de d gradation de la nicotine par la Cotinine compris entre 10 et 50 g/l (0,05 0,28 mol/l).

5 CYP2A6 existent et ont pour cons quence des diff - ont t trouv s chez ces enfants dans plusieurs tudes. rences de comportement des fumeurs vis- -vis de la Le d pistage des conduites risque cardiovasculaire au d pendance, du nombre de cigarettes consomm es et de cours de ces derni res ann es a fortement augment . la facilit de s'abstenir. Ainsi, les m taboliseurs rapides sous la pression des compagnies d'assurance. Le de la nicotine consomment davantage de cigarettes par tobacco test ou dosage de la Cotinine urinaire chez jour, comme pour compenser la diminution acc l r e tout souscripteur d'un emprunt lev permet de com- du taux de nicotine au niveau des r cepteurs nicoti- pl ter l' valuation de son dossier o le tabac est consi- niques.

6 D r comme un des facteurs de risque cardiovasculaire. Une cigarette contient entre 6 et 12 mg, mais seulement La pr sence et la persistance de la Cotinine un taux 1 3 mg sont absorb s pour gagner en quelques mesurable dans les urines sont directement fonction secondes les r cepteurs nicotiniques situ s notamment d'une part de la quantit de cigarettes consomm es dans les glandes surr nales et le SNC (centres du plaisir quotidiennement et d'autre part de la demi-vie d' limi- et de la vigilance). Seuls la nicotine et a fortiori ses nation d'environ 24 heures qui fait diminuer la concen- m tabolites sont des marqueurs sp cifiques du taba- tration mesur e de moiti chaque jour. gisme. La nicotine, alcalo de naturel pr sent dans la Sur un chantillon urinaire obtenu partir d'une mic- feuille de tabac, subit un m tabolisme h patique rapide tion collect e n'importe quel moment de la journ e, qui conduit la formation de nombreux m tabolites, la concentration en Cotinine mesur e : dont la Cotinine .

7 La Cotinine est elle-m me transform e en 3-hydroxycotinine, qui se retrouve en plus forte est < 10 g/l chez le non-fumeur ;. concentration que la Cotinine dans les urines. La nico- est situ e entre 10 et 50 g/l chez le fumeur passif tine a une demi-vie br ve de l'ordre de 120 minutes et (tabagisme passif) ;. peut atteindre des valeurs de l'ordre de 4 000 L'expression du r sultat de la concentration urinaire de 5 000 g/l chez le gros fumeur (2 3 paquets par Cotinine par rapport la concentration de cr atinine jour). n'est pas mieux corr l e la consommation de tabac que le taux de monoxyde de carbone. Cependant, il faut tre prudent sur l'interpr tation des r sultats obtenus dans la fourchette des valeurs de 50 Oxyde de carbone 150 g/l, o un chevauchement des r sultats peut tout fait exister entre un non-fumeur fortement expos au ( Berny C, Boyer JC, Capolaghi B, de l'Homme G, Desch G, Garelik D, et al.)

8 Les marqueurs sp cifiques du tabagisme. tabac de son environnement et un fumeur consommant Ann Biol Clin 2002 ; 60/3 : 263-272. un nombre tr s limit de cigarettes quotidiennement ou Jacob N, Berny C, Boyer JC, Capolaghi B, de l'Homme G, Desch G, et al. Dosage urinaire de la Cotinine et des m tabolites de la nicotine. consommant occasionnellement. Ann Biol Clin 2005 ; 63/4 : 397-409.