CUKRINIO DIABETO KODAVIMAS - vlk.lt

1 CUKRINIO DIABETO . KODAVIMAS . Valstybin ligoni kasa Vita yvien , Tatjana Golubajeva 2014 m. lapkritis Turinys CUKRINIO DIABETO kod strukt ra CD pagrindin s kodavimo taisykl s, DIABETO rodykl . CD komplikacijos N i j CD, naujagimio b kl s, susijusios su motinos diabetu CD mokymai CD kodo strukt ra = Cukrinis Diabetas 3-iasis simbolis = CD kategorijos 4-tasis simbolis = komplikacija 5-tasis simbolis = specifin s komplikacijos CD kodo strukt ra Gliukoz s reguliavimo sutrikimai ir Cukrinis Diabetas skirstomi 5 kategorijas: E09 Gliukoz s reguliavimo sutrikimas E10 1 tipo cukrinis diabetas E11 2 tipo cukrinis diabetas E13 Kitas patikslintas cukrinis diabetas E14 Nepatikslintas cukrinis diabetas CD kodo strukt ra Kiekviena kategorija ( 4-tasis simbolis) skirstoma . komplikacij grupes.

2 0 su hiperosmoliari kumu .1 su acidoze .2 su inkst komplikacija .3 su aki komplikacija .4 su neurologine komplikacija .5 su kraujotakos komplikacija .6 su kita patikslinta komplikacija .7 su daugybin mis komplikacijomis .8 su nepatikslintomis komplikacijomis .9 be komplikacij . CD kodo strukt ra I tipo cukrinis diabetas su kita patikslinta komplikacija 1 tipo cukrinis diabetas su patikslinta diabetine raumen ir kaul bei jungiamojo audinio komplikacija 1 tipo cukrinis diabetas su patikslinta odos ir poodini audini . komplikacija 1 tipo cukrinis diabetas su patikslinta periodonto komplikacija 1 tipo cukrinis diabetas su hipoglikemija 1 tipo cukrinis diabetas, blogai kontroliuojamas 1 tipo cukrinis diabetas su kita patikslinta komplikacija Blogai kontroliuojamas diabetas Jei dokumentuoti nestabilus , stabilizacijai , nekontroliuojamas , blogai kontroliuojamas arba bloga kontrol.

3 Pagrindinei arba gretutinei diagnozei reikia suteikti atitinkam kod *Blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas. Jei ios kategorijos pacientams nustatytos DIABETO komplikacijos, suteikite papildom (- us) atitinkam (-us) kod (-us) i E10 E14. 1-ojo tipo cukrinis diabetas 1-ojo tipo cukrinis diabetas apib dinamas kaip kasos saleli insulin gaminan i . l steli autoimuninis suardymas, sukeliantis beveik visi k arba visi k . insulino gamybos tr kum . i CUKRINIO DIABETO forma da niausiai pasirei kia iki 30 met am iaus, bet gali pasireik ti bet kuriame am iuje. 1-ojo tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai turi polink ketozei ir gydymas insulinu jiems gyvybi kai b tinas. 8. 2-ojo tipo cukrinis diabetas 2-ojo tipo cukrinis diabetas yra heterogeninis sutrikimas, kur sukelia vair s atsparumo insulinui veiksniai ir sutrikusi insulino sekrecija.

4 Prastai suserga vyresnio am iaus mon s, ta iau d l did jan io vir svorio ir nutukimo da nio vaikyst je 2-ojo tipo cukriniu diabetu suserga vis jaunesni pacientai 9. Kitos specifin s DIABETO formos beta-l steli funkcijos genetiniai defektai;. insulino veikimo genetiniai defektai;. kasos egzokrinin s funkcijos ligos;. infekcijos;. endokrinopatijos;. vaist arba chemini med iag sukeltas diabetas;. imunin s sistemos ligos;. kiti genetiniai sindromai, kartais susij su diabetu Kitos specifin s DIABETO formos Jei dokumentuota kita specifin DIABETO forma, suteikite kod Kitas patikslintas cukrinis diabetas, po jo ra ant sukelian io sutrikimo arba genetinio sindromo atitinkam . kod . Jei dokumentuotas kito sukelian io sutrikimo arba susijusio genetinio sindromo antrinis gliukoz s reguliavimo sutrikimas, reikia suteikti kod Gliukoz s reguliavimo sutrikimas, po jo ra ant sukelian io sutrikimo arba genetinio sindromo atitinkam kod.

5 Jei diagnozuojamas cukrinis diabetas naujagimyst je, k dikyst je arba ankstyvoje vaikyst je, prie priskiriant j . 1-ojo tipo diabetui ( ) reikia ekskliuduoti specifines DIABETO formas, skaitant kit b kli antrin cukrin diabet . Nepatikslintas cukrinis diabetas (E14). Jei CUKRINIO DIABETO forma nenurodoma, ypa jaunesniems nei 40 met , pacientams, prie suteikiant kod i Nepatikslintas cukrinis diabetas, reikia gauti i sam klinicisto i ai kinim . 12. Pagrindin s kodavimo taisykl s Visada remkit s 0401 standartu (CUKRINIS. DIABETAS IR GLIUKOZ S REGULIACIJOS. SUTRIKIMAS) ir [KLASIFIKAVIMAS]. Koduojant cukrin diabet ar gliukoz s reguliacijos sutrikimus, pirmiausiai nurodomas CUKRINIO DIABETO ar gliukoz s reguliavimo sutrikimo kodas 13. Pagrindin s kodavimo taisykl s Be gliukoz s reguliacijos sutrikimo ir CUKRINIO DIABETO kodo (- ) i E09 E14, jei b tina, suteikite kit skyri kodus, kad klinikin.

6 Diagnoz b t pilnai apra yta. ie papildomi kodai tur t sekti PO E09 E14 kodo (- ). VISOS dokumentuotos DIABETO komplikacijos turi b ti koduojamos, kad tinkamai nurodyt . kiekvieno DIABETO atvejo sunkum . Gali tekti suteikti daug kod . 14. Pagrindin s kodavimo taisykl s Diabetas ir gliukoz s reguliacijos sutrikimai tur t b ti koduojami kaip gretutin s diagnoz s, kaip nurodyta ACS. 0002, jei atitinka gretutin s diagnoz s kriterijus arba buvo steb ta gliukoz s koncentracija kraujyje. 15. Ab c lin rodykl . Koduojant cukriniu diabetu sergan i pacient . gydymo atvejus, si loma visada pasi i r ti diabetin rodykl , kad nustatyti, ar koduojama b kl klasifikacijoje yra siejama su diabetu ioje rodykl je nurodytos b kl s (da nai vadinamos DIABETO komplikacijomis), kurios paprastai pasitaiko sergant cukriniu diabetu arba gliukoz s reguliavimo sutrikimu.

7 Ab c lin rodykl . Nurodytos b kl s yra arba n ra DIABETO sukelto med iag apykaitos sutrikimo tiesioginiai padariniai ir rodykl je i d stytos kaip diabetas . Prie asties ir poveikio s veikos buvimas arba nebuvimas nedaro takos kodo suteikimui. 17. Ab c lin rodykl . Diabetui su komplikacijomis galima priskirti tik b kles, rodykl je nurodytas kaip Diabetas, diabetinis . 18. Ab c lin rodykl . >Gydymo staigoms >Viskas apie klinikin kodavim >TLK-10-AM. ab c lin rodykl > CUKRINIO DIABETO kodavimo rodykl . 19. CD ir inkst nepakankamumas Pacientas, sergantis II tipo cukriniu diabetu, hospitalizuotas d l minio inkst . nepakankamumo 2 tipo cukrinis diabetas su kita patikslinta inkst komplikacija minis inkst nepakankamumas, nepatikslintas Gydymas insulinu Buv s ilgalaikis (dabartinis) kit medikament vartojimas Priskirti papildom kod : Insulinas Pacientams, kurie iuo metu gydomi insulinu ir kuri.

8 CD priskiriamas ioms kategorijoms: E11 2 tipo cukrinis diabetas Tik ne ioms kategorijoms: E13 Kitas patikslintas cukrinis diabetas E10 1 tipo cukrinis diabetas E14 Nepatikslintas cukrinis diabetas O24 N i j cukrinis diabetas 21. Gydymas insulinu 45 met pacientas hospitalizuotas d l blogai kontroliuojamo II tipo CUKRINIO DIABETO . Pacientui buvo pakoreguota insulino doz ir suteikta konsultacija d l CUKRINIO DIABETO mokymo. Pagrindin diagnoz i ra ant: Nestabilus diabetas Pagrindin diagnoz : 2 tipo cukrinis diabetas, blogai kontroliuojamas GD: Insulinas ACHI: 95550-14 [1916] Bendroji sveikatos intervencija, CUKRINIO DIABETO mokymas CD komplikacijos cukrinis diabetas su hiperosmoliari kumu cukrinis diabetas su acidoze cukrinis diabetas su inkst komplikacija cukrinis diabetas su aki komplikacija cukrinis diabetas su neurologine komplikacija cukrinis diabetas su kraujotakos komplikacija cukrinis diabetas su kita patikslinta komplikacija cukrinis diabetas su daugybin mis komplikacijomis Cukrinis diabetas su acidoze Smegen edemos buvimui nurodyti naudokite papildom kod ( ).

9 Cukrinis diabetas su ketoacidoze, be komos cukrinis diabetas su ketoacidoze, su koma cukrinis diabetas su pieno r g ties acidoze, be komos cukrinis diabetas su pieno r g ties acidoze, su koma cukrinis diabetas su ketoacidoze, su pieno r g ties acidoze, be komos cukrinis diabetas su ketoacidoze, su pieno r g ties acidoze, su koma 24. Cukrinis diabetas su ketoacidoze Diabetin ketoacidoz da nai pasirei kia mieguistumu, stuporu arba psichin s b kl s slopinimu, bet retai komine b kle, tod l retai reikia suteikti kod *Cukrinis diabetas su ketoacidoze, su koma. Jei diabetin ketoacidoz atsiranda, nesilaikant paskirto gydymo insulinu arba kito CUKRINIO DIABETO gydymo re imo, tokiam elgesiui reikia suteikti papildom . kod Buv s asmens gydymosi ir kitokio re imo nesilaikymas ( r. ACS 0517.)

10 Gydymo re imo nesilaikymas). Cukrinis diabetas su ketoacidoze Diabetin ketoacidoz sergantiems pacientams gali b ti tam tikro lygio hiperosmoliari kumas. Tai nedaro takos suteikiamam kodui ( ). Jei CUKRINIO DIABETO metu pasirei kia ketoacidoz , suteikite * Cukrinis diabetas su ketoacidoze ir gretutin s diagnoz s kod Hiperosmoliari kumas ir hipernatremija, jei taip pat dokumentuota hipernatremija arba hiperosmoliari kumas Laktatin acidoz . Laktatin acidoz ( ) da niausiai i sivysto cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie: dar serga sunkiu sepsiu arba piktnaud iauja alkoholiu, arba pacientams, kuri inkst arba kepen funkcija sunkiai sutrikusi, arba sergantiems kraujotakos nepakankamum sukelian ia irdies liga, ypa gydomiems peroraliniu hipoglikeminiu vaistu metforminu iems pacientams patvirtinama laktatin acidoz , jei laktat.