DEMANDE D’EMPLOI COMMISSION DE LA …

1 NOM _____ FAMILLE PR NOM SECOND PR NOMADRESSE _____ NUM RO RUE CASE POSTALE _____ CIT /VILLE PROVINCE CODE POSTAL T L PHONE _____ MAISON BUREAUNo DE CONCOURS POSTE D SIR _____COMMENT D SIREZ-VOUS QUE L ON S ADRESSE VOUS DANS LA CORRESPONDANCE?M. Mme Autre Pr f rence de secteur g ographique : Premier choix : _____ Deuxi me choix : _____Votre r ponse facultative aux questions ci-dessous nous aidera mieux d finir le caract re repr sentatif de la fonction publique de l .. Cesrenseignements peuvent galement servir tablir l admissibilit aux programmes et aux services d quit en mati re d emploi . Noter qu une personnepeut faire partie de plus d un groupe vis par l quit en mati re d emploi .

2 Tes-vous : Une personne atteinte d une incapacit ? Un ou une Autochtone du Canada? Membre d un groupe minoritaire visible? (Dire lequel)Avec qui pourrions-nous communiquer (une personne ne r sidant pasavec vous) si nous sommes dans l impossibilit de vous joindre?_____Nom Num ro de t l phone DEMANDE D EMPLOICOMMISSION DE LA FONCTION PUBLIQUE DE L IPECHANCES D EMBAUCHE GALES POURTOUSPOUR AIDER BIEN VALUER VOS COMP TENCES,COMPL TER TOUTES LES SECTIONS EN D TAIL(M ME SI VOUS SOUMETTEZ UN CV).DACTYLOGRAPHIER OU CRIRE LISIBLEMENT. SOUMETTRE UNE DEMANDE PAR CONCOURS : COMMISSION DE LA FONCTION PUBLIQUE DE L .. 105, RUE 2000 CHARLOTTETOWN, .. C1A 7N8 T l. : 902 368 4080T l c. : 902 368 4383adresse lectronique : vous vous int ressez un concours pr cis, comment en avez-vous t inform ? ACCEPTERIEZ-VOUS UN emploi OCCASIONNEL OU TEMPORAIRE AUSSI BIEN QU UN emploi PERMANENT?

3 Oui ~~~~ Non ~~~~R SUMER CI-DESSOUS VOS ANT C DENTS DE SCOLARIT ET D NOTA : On pourrait vous demander de produire vos dipl mes au moment de l entrevue. ANN E D TUDES LA PLUS LEV E COMPL T E L COLE : ANN ENOM DE L COLE ENDROITUNIVERSIT GradeGradere uOuiNonDates de fr quentation DE AN MO AN MOMAJEURE TABLISSEMENTAvez-vous le droit de travailler au Canada?9 Oui9 NonPoss dez-vous un permis de conduire en r gle?9 Oui9 NonAvez-vous une automobile?9 Oui9 NonSaisie au clavier 9 Oui9 Non Mots la minute _____Logiciels9 Oui9 Non Pr ciser _____ ARTS APPLIQU S, TECHNIQUE, COMMERCE, AFFAIRES OU AUTRETYPE DEPROGRAMMECERT. (T) UOUI NOND ates de fr quentation DE AN MO AN MO COURS TABLISSEMENT NUM RER TOUS LES COURS DE FORMATION SUPPL MENTAIRES CONNEXESTITRE DU COURSNOM DE L COLEDATE DU COURSann e/mois/jourLANGUES: anglais : parler ~ lire ~ crire ~ fran ais : parler ~ lire ~ crire ~ autre : parler ~ lire ~ crire ~ PERMIS ET ATTESTATIONS DE COMP TENCE num rer tous les permis et toutes les attestations de comp tence que vous d tenez dans le moment (p.)

4 Ex. inf. aut., op rateur demachines lourdes, RCR, etc.)Permis/attestationDate d missionNo de permis (s il y a lieu) mis par Date d expirationAFFILIATIONV oulez-vous nous dire si vous tes membre d un organisme (p. ex. professionnel, communautaire, b n vole)? Vous tes libre de tairevos affiliations de nature religieuse, politique ou occup (s il y a lieu) Date d adh sionRENSEIGNEMENTS SUPPL MENTAIRES ANT C DENTS PROFESSIONNELS : (poste actuel ou le plus r cent en premier)Nota : R pondre en d tail la pr sente section m me si vous avez soumis un cv. Si vos t ches ou responsabilit s aupr s du m meemployeur ont beaucoup chang , mentionner chaque changement comme un poste diff rent. Au besoin, attacher d autres (actuel / le plus r cent)P riode : DeAMJ AMJS urveillant imm diat T l phoneSalaire annuelVilleProvincePeut tre contact pour donnerdes r f rencesOui Non Raison du d partTitre du poste :Description des fonctions :Employeur P riode DeAM J AM JSurveillant imm diatT l phoneSalaire annuelVilleProvinceRaison du d part Titre du poste :Description des fonctions :Employeur P riode DeAMJToAM JSurveillant imm diatT l phoneSalaire annuelVilleProvinceRaison du d partTitre du poste :Description des fonctions :RENSEIGNEMENTS SUPPL MENTAIRES :L espace suivant vous est r serv afin de vous permettre de fournir des renseignements suppl mentaires que vous aimeriezporter notre attention et qui vous qualifieraient en particulier pour le pr sent S :Vous pouvez utiliser l espace suivant pour fournir des renseignements sur vos passe-temps ou autres int r ts CLARATION.

5 Tous les renseignements fournis dans la pr sente DEMANDE sont vrais et complets au meilleur de ma connaissance. Je comprends que toute personne qui fait une fausse d claration propos d un fait important ou qui omet d en mentionner undans une DEMANDE n aura pas le droit d tre nomm e un poste ou, si elle est nomm e, sera susceptible d tre cong di autorise la COMMISSION de la fonction publique de l .. communiquer avec toutes les personnes n cessaires afin d obtenirdes renseignements concernant mes comp tences pour l emploi , sauf indication contraire dans cette DEMANDE . Signature of ApplicantDatePSC - Feb. 200101PS15-319