Die Umsatzsteuerpflicht ärztlicher Leistungen

1 Die Umsatzsteuerpflicht rztlicher Leistungen Dr. med. K. G nterberg und kon. Ch. BeerStand: 2010/01 - Die Aufstellung erhebt keinen Anspruch auf Vollst ndigkeit - Umsatzsteuer- -frei -pflichtigBeratungen /Vortragst tigkeit /Honorare - , Di t-Beratung zur Verbesserung der K rperform bzw. der Kondition *) - , Di t-Beratung bei Krankheit, als Teil der Behandlung *)x - , Di t-Beratung zur Verbesserung der K rperform bzw. der Kondition *) - , zur Raucherentw hnung - , reisemedizinische medizinische Beratung bei Schwangerschafts-Konflikt, nach 219 BGBxHonorar aus Lehr- und Vortragst tigkeit - aus Forschungst tigkeit, einschl. Publikationen - aus schriftstellerischer T tigkeit Untersuchungen /Behandlungen, ggf.

2 Einschl Beratung, ggf. An sthesieUntersuchung u. Behandlung von Krankheiten,x - - - - - - bei Mutterschaftx - - - - - - Impfschutz, einschl. Reiseimpfungx - im Rahmen von Fr herkennungsprogrammenx - einschl. Zweitbefundung Mammographie-SchreeningxVorsorgeuntersuc hung als individuelle Gesundheits- Leistungen ,x incl. Sonographie, PSA und andere Labor-Wunschleistungenx - im Rahmen der Strahlenschutz-Verordnung Untersuchung zur Erstellung eines USt-pflichtigen Gutachtens - im Rahmen eines Ermittlungs- oder Strafverfahrens - als Grundlage f r Entsch digungsverfahren - auf Alkohol /Drogen /Dopingmittel, in der Sportmedizin *) - - - - - - im Strafverfahren *) - - - - - - zur Kl rung der Fahrt chtigkeit - - - - - - als Teil der Behandlung *)x - Gewahrsamsf higkeit, ohne ernste Krankheit *) Gewahrsamsf higkeit, /alternativ station re Behandlung *)

3 X nach dem Jugendarbeitsschutzgesetz - im Freizeit- Reise- und Sportbereich - Wehrdienst: Musterung, Tauglichkeit, Verwendungsf higkeit - psychologische, zur Berufstauglichkeit oder Berufsfindung - psychologische, zur Fahrtauglichkeit - psychologische Test s zur Berufsfindung - dermatologische, von Kosmetika - z. A. sexueller Krankheiten ohne Krankheitsverdacht, als Wunschleistungx - - - - bei Krankheitsverdachtx - durch Betriebsarzt: zum Arbeitsschutz, gem 3 Abs. 1 Nr. 2 ASiGx - - - im Rahmen einer Behandlung bei Krankheit /Unfallx - - - f r den Arbeitgeber: Einstellung /Berufstauglichkeit - - - nach Beamtenrecht - Studie /Anwendungsbeobachtung f r die Industrie R ntgenaufnahme im Rahmen von Berufs- Tauglichkeit - zur Erstellung Gutachtens Ultraschall-Untersuchung bei Gravidit t, zus tzlich, zur Risiko-Pr zisierungx - - - - - - , zus tzlich, als Wunschleistungx - Foto bei Gravidit t, 2D, 3D, als Wunschleistung - Baby-Fernsehen als Wunschleistung Laborleistung als Wunschleistungx - bei Gravidit t, zur Risikopr zisierungx - Blutgruppe pr operativ *)x - Blutgruppe des Vaters, bei Rhesuskonflikt *)x - Blutgruppe zum Vaterschaftsnachweis, bzw.

4 Als Wunschleistung *) - von Blutspenden einschl. Feststellung der Blutgruppex - DNA-Analysen zur Spurenauswertung Untersuchung, Beratung und Gutachten zur Krankenhaushygiene Umsatzsteuer- -frei -pflichtigUntersuchungen /Behandlungen, ggf. einschl Beratung, ggf. einschl- An sthesieBehandlung: Sch nheitsoperationen - sonstige rein sthetische Eingriffe, incl. Labienkorrektur, Hautstreifen - Brustkorrektur (Korrektur der Gr e oder Form) - Brustkorrektur (Makromastie mit sek. Krankheitsfolgen)x - Brustkorrektur nach Unfall bzw. bei/nach Erkrankungx - Narbenkorrektur *)x - Beseitigung von T towierungen - Augen-Laserbehandlungx - Legasthenie (Dyslexie) - Legasthenie (Dyslexie) als Eingliederungshilfe nach 35a SGB VIIx - Er ffnung Hymenatresiex - Incision eines rigiden Hymensx - Regelverschiebung, medizinisch indiziert, vor OP *)x - - , zur individuellen Lebensgestaltung *) Kontrazeption: Einlegen /Entfernen IUP **)x Einlegen /Entfernen Implantat **) - Endometriumablation zur Kontrazeption * u.

5 **) - - zur Behandlung *)x - Sterilisation, Frau/Mann ohne medizinische Indikation **) Schwangerschaftsabbruch, nach 218 StGBx - NachuntersuchungxTodesfeststellung als letzte Ma nahme einer Behandlung, incl. Totenschein *)xLeichenschau, incl. Totenschein *) - , Genehmigung zur Feuerbestattung (sog. "2. Leichenschau") Obduktion, nach Behandlung, als letzte Ma nahme der Diagnostik *)x - , zum Schutz der Gesundheit, bei Seuchenverdacht *)x - , gerichtsmedizinisch *) Experimentelle T tigkeit - an Tieren, im Rahmen der Forschung - f r die Industrie Bescheinigungen /Befundberichte: auf Vordruck, auch frei formuliertauf mit den Krankenkassen vereinbartem Vordruck ("Muster nn")x - incl. Arbeitsunf higkeit wegen Krankheit (Muster 1b)x - incl.

6 Nach 12 der Psychotherapie-Vereinbarungx - zur Kosten bernahme: Arzneimittel bzw. medizinischer Hilfsmittel *) einer Schwangerschaft und des Geburtstermins: Mutterschutz u. Mutterschaftsgeldx - - f r Arbeitgeber, zum Gesundheitsschutz *)x - - f r Arbeitgeber, zum Erlangen von Geldleistungen *) - - f r Kindertagesst tte, zum Gesundheitsschutz *)x - - f r Kindertagesst tte, zum Erlangen von Geldleistungen *) einer Beratung vor Schwangerschaftsabbruch (nach 219 StGB)x - vor k nstlicher Befruchtung (nach 27 a, SGB V)xeines Besch ftigungsverbots wegen Gef hrdung einer Schwangerschaftxeiner Arbeitsunf higkeit, als Bestandteil der Behandlung, nach Ziffer 70 GO *)x - - , zum Erlangen von Geldleistungen, nach Ziffer 70 GO *)

7 - - , zum Erlangen von Elterngeld Untauglichkeit Schule /Sport /Ferienlager, als Bestandteil der Behandlung *)xTauglichkeit /Untauglichkeit: Reisef higkeit /Verschiebung Kurx - Sport /Ferienlager /Fitness-Studio /Flug /Urlaubsreise - Vernehmungs- bzw. Verhandlungsf higkeit - Berufs-Eignung Befundbericht - zur Rehabilitation bzw. onkologischen Nachsorgex - - im Rahmen der Berichtspflicht gegen ber der Krankenkassex - - f r onkologischen Statistik - - nach 10 Abs. 1 JVEG zur Schwerbehinderteneigenschaft als sachverst ndiger Zeuge, o h n e gutachterl. u erung x - - nach 10 Abs. 1 JVEG zur Schwerbehinderteneigenschaft Umsatzsteuer- -frei -pflichtig als "auswechselbarer" Sachverst ndiger, m i t gutachterlicher u erung - - f r den Medizinischen Dienst der Bundesagentur f r Arbeit - - f r eine private Kranken- /Lebensversicherung f r Einreisebeh rden, ber mitgef hrte Medikamente oder Ger t Gutachten, auf Vordruck, auch frei formuliert - im Rahmen der Behandlung, bspw.

8 Genetischex - MdE u. Invalidit t, f r Rentenversicherung zum Rentenbezug - Kriegsopfer-Versorgung - Voraussetzungen f r medizinische Rehabilitation, f r Behandlung *)x - - - - - , f r Rentenverfahren *) - ob Kosten von der GKV getragen werden - externe, f r den Medizinischen Dienst der Krankenkassen - externe, f r Berufsgenossenschaft - Feststellung der Pflegebed rftigkeit, f r medizinische Betreuungx - - - - , f r Feststellung der Pflegestufe - Kur-Empfehlungx - zur Hilfsmittelversorgung und h uslichen Krankenpflegex - zur berpr fung der Kosten bernahme durch GKV (durch Arzt, Psychotherapeut, Zahnarzt, Kiefernorthop de) - rechtsmedizinisches, bspw. im Rahmen von Strafverfahren, - des Gutachters (mit gutachterlicher u erung!

9 Nach JVEG - Prognose im Rahmen des Strafvollzugs - zu Alkohol-, Drogen bzw. Doping, Spurennachweis, - zur Schuldf higkeit, Unfallfolgen, Versicherungen, Kausalzusammenh ngen, - rechtsmedizinisches, f r Schadensersatzprozess - - , ber rztliche Behandlung, auch mutma l. Kunstfehler Gutachten, auf Vordruck, auch frei formuliert - zur Vaterschaft - Tauglichkeit Beruf; Sport-, Flug-, Segel-, Motorboots-, Fahr- Erlaubnisse - Sehf higkeit *)x - f r Versicherungs-Antrag - ber chemische u. biologische Eigenschaften des Wassers - f r pharmazeutische Unternehmen Entsch digungenEntsch digung des Arztes, als B rger, f r Arbeitsausfall; als blo er Zeugex - - , f r Befundbericht (sachverst. Zeuge) nach 10 JVEGxVerg tung d. Sachverst ndigen nach 10 JVEG (austauschbarer Zeuge mit gutachterlicher u erung) - f r Kopien, zur Weiterbehandlungx - - - f r Bundesagentur f r Arbeit u.

10 A. Beh rden - - - f r den Privatbedarf eines Patienten - f r Ultraschall-Bilder, f r den Privatbedarf des Patienten Aufwandsentsch digungen f r Ehrenamt (Sitzungsgeld, Auslagenerstattung )x - f r die Ausbildung eines Studenten Personal-Gestellung *)x Vermietungen /LieferungenVermietung medizinischer Ger te durch Praxis- u. Apparategemeinschaften an ihre Mitglieder, f r f r e i e Leistungenx - - - durch Praxis- u. Apparategemeinschaften an ihre Mitglieder, f r p f l i c h t i g e Leistungen - medizinischer Ger te, sonstige - von Wohn -R umen, incl. Parkf chex - von Gesch fts-R umen **)x Umsatzsteuer- -frei -pflichtig - von Parkpl tzen, au erhalb von Mietvertr gen ber R ume Lieferung medizinischer Hilfsmittel *) Cave!