El rol del Psicólogo en el Envejecimiento - copib.es

1 Juan Luis Santamar a . rol del Psic logo en gerontolog a 1 EL PSICOLOGO EN EL PROCESO DE Envejecimiento . VEJEZ Y CALIDAD DE VIDA. Introducci n. En el mes de Abril del a o 2002 se desarroll en Madrid la II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento de la cual se desprende un Plan de Acci n internacional que aborde el problema del Envejecimiento , principalmente de la poblaci n occidental. Ese mismo a o tuvieron lugar, en torno al mismo acontecimiento, el Foro mundial de ONGs, la presentaci n de las recomendaciones de la OMS sobre el Envejecimiento y la continuidad de la Conferencia de Berl n (Septiembre 2002). En el presente a o se ha aprobado en Espa a el Plan nacional de acci n para las personas mayores (2003-2007) que sustituye al anterior plan gerontol gico. En la Comunidad Aut noma de Euskadi se est a punto de renovar el plan gerontol gico auton mico y el gobierno vasco ha dado inicio a un importante acuerdo socio-sanitario que implica a los servicios de personas mayores dependientes.

2 Las Naciones Unidas proclamaron en 1991 cinco principios: Dignidad, Independencia, Autorrealizaci n, Participaci n y Cuidados a favor de las personas mayores que todav a hoy siguen vigentes. Todos los acuerdos y esfuerzos institucionales pretenden mejorar la situaci n econ mica social, cultural y de salud de un sector de la poblaci n cada vez m s importante. Es evidente que la Psicolog a y sus profesionales tenemos que integrarnos junto con otras profesiones en esta realidad social que nos necesita y nos reclama por todo lo que podemos aportar. El decreto de 1998 del Gobierno Vasco que regula el funcionamiento de los servicios residenciales para la tercera edad contempla en el apartado de especificaciones t cnicas que los centros establezcan una programaci n de la prevenci n, el tratamiento y de actividades que contemple objetivos, metodolog a, t cnicas y sistemas de evaluaci n.

3 As mismo la legislaci n sobre centros de d a obliga a desarrollar programas de rehabilitaci n y mantenimiento de funciones adem s del apoyo a los cuidadores. Esta legislaci n no contempla como obligatoria la presencia de psic logos en estos centros, pero la realidad es que somos los profesionales mejor preparados para desarrollar las intervenciones psicosociales y algunas empresas comienzan a incorporar nuestra figura. Es de esperar que las futuras legislaciones tengan en cuenta este hecho. El COP Euskadi particip activamente en el grupo de Gerontopsicolog a promovido por la Coordinadora Estatal de Psicolog a de la intervenci n Social. El objetivo principal de este grupo fue perfilar el rol del psic logo que interviene con personas mayores. Este trabajo es fruto de aquel esfuerzo del cual participamos activamente y espero sea de utilidad para todos los compa eros colegiados de Bizkaia interesados en la Psicolog a del Envejecimiento .

4 La finalidad es mejorar el conocimiento del rol y las posibilidades que los profesionales de la Psicolog a en un mbito de intervenci n e investigaci n Juan Luis Santamar a . rol del Psic logo en gerontolog a 2 emergente donde cada vez tenemos mayor relevancia: la Gerontolog a. La Gerontopsicolog a no se ha desarrollado hasta los niveles de la Psicolog a infantil por razones culturales, econ micas y demogr ficas, pero por las mismas razones el futuro nos impele a realizar un esfuerzo hacia un mayor desarrollo de la misma. Cada vez somos m s los profesionales interesados en esta etapa de la vida, pese a quedar retos importantes en la investigaci n b sica (procesos psicol gicos ligados al Envejecimiento ) y la formaci n de futuros psic logos. La idea de presentar el rol del psic logo en gerontolog a ligado a los perfiles m s conocidos del psic logo trata de respetar las reas aplicadas de la Psicolog a y la existencia de psic logas y psic logos que dedican o pueden dedicar sus desempe o al trabajo con personas mayores de manera total o parcial.

5 Si bien una dedicaci n exclusiva requiere una formaci n amplia en Psicolog a y Gerontolog a, no por ello hemos de desde ar las aportaciones que cualquier profesional pueda realizar abriendo su experiencia y formaci n a un mbito que nos necesita. A continuaci n realizamos un repaso de la aproximaci n que las m s conocidas reas de la Psicolog a tienen en el campo gerontol gico. PSICOLOG a CLINICa y de la salud. La Psicolog a cl nica y de la Salud como campo de especializaci n de la Psicolog a que aplica los principios y t cnicas y los conocimientos cient ficos desarrollados por sta para evaluar, diagnosticar, explicar, tratar, modificar, y prevenir los trastornos mentales en los distintos y variados contextos en que stos puedan tener lugar. El Psic logo Cl nico y de la Salud en el contexto del Envejecimiento tiene como funciones: La evaluaci n (cognitiva, afectiva, funcional, apoyo social, etc), el diagn stico y el tratamiento e intervenci n de trastornos mentales comunes a otros grupos de edad pero especialmente presta atenci n a aquellos vinculados a las crisis inherentes al proceso de envejecer: Las depresiones reactivas por p rdida de roles (jubilaci n, nido vac o, duelo.)

6 , depresiones mayores de evoluci n tard a, trastornos psic ticos y de la personalidad, trastornos f bicos, hipocondriasis, trastornos adaptativos y trastornos ansioso depresivos asociados a la enfermedad f sica. La demencia como enfermedad asociada a la edad es una patolog a donde se hace necesaria la aportaci n del psic logo de cara al diagn stico neuropsicol gico, al apoyo psicol gico a la familia y al tratamiento paliativo de la enfermedad. A un nivel preventivo se destacan las funciones de Consejo, Asesor a y Consulta destinada al colectivo de mayores, familias y servicios sociosanitarios. La promoci n de la salud destinada a la comunidad y especialmente a las personas mayores en una sociedad donde cada vez se hace m s imperativo el lema "dar vida a los a os" mediante la detecci n de factores de riesgo y el fomento de h bitos saludables.

7 Destacamos los programas de car cter grupal aplicados en residencias y centros Juan Luis Santamar a . rol del Psic logo en gerontolog a 3 gerontol gicos (TOR, psicoestimulaci n, psicomotricidad, entrenamiento en memoria, revisi n de vida, etc) que tienen un componente preventivo a la vez que terap utico. La investigaci n y docencia en el mbito de la gerontopsicolog a cl nica representa una funci n que garantiza el inter s social por la calidad de vida a todas las edades. Los instrumentos de evaluaci n del psic logo cl nico en gerontolog a no difieren con los de uso habitual en el mbito general (entrevista cl nica, test, escalas, inventarios, programas , protocolos, aparatos de bioofeedback, t cnicas psicoterap uticas), si bien, cada vez es mayor el desarrollo de instrumentos especializados y baremaciones adecuadas en gerontolog a teniendo en cuenta que la edad influye en las caracter sticas psicol gicas y culturales de la persona (escalas psicogeri tricas, programas y sistemas de presentaci n de est mulos, protocolos de diagn stico y evaluaci n de las demencias e incapacidad, bater as neuropsicol gicas, etc).

8 Las T cnicas, procedimientos y herramientas psicol gicas de intervenci n que utiliza el psic logo cl nico en el contexto gerontol gico tampoco difieren mucho de las empleadas en el mbito general. Se alando las de uso m s frecuente: T cnicas de modificaci n de conducta empleadas en residencias, hospitales y centros de d a. Las t cnicas cognitivo-conductuales son aplicadas con familiares de mayores afectados por patolog as tipo demencia. Las t cnicas psicoanal ticas individuales y grupales y la psicoterapia interpersonal se emplean tradicionalmente en hospitales psiqui tricos. Los modelos humanistas (gestalt , an lisis transaccional, psicodrama, etc) aportan un progresivo potencial de salud en los contextos geri tricos orientados a m ltiples intervenciones (afrontamiento de la muerte, estr s, relaciones laborales, acompa amiento en el dolor, etc.). La terapia familiar sist mica cobra especial inter s cuando la persona mayor es el paciente identificado en situaciones de dependencia y de duelo problem tico.

9 En cualquier caso todos los modelos incluidas las terapias m s modernas (psicoterapia integrativa, terapia de la aceptaci n y el compromiso, PNL,..) deben brindar su potencial terap utico y generador de salud mental a las personas mayores y los marcos interpersonales donde afecte su problem tica. Entre los espacios de actuaci n del psic logo cl nico en el campo de la gerontolog a se pueden numerar los siguientes: Las Consultas y Centros de Psicolog a Cl nicos privados, los hospitales geri tricos, los centros de salud mental, los hospitales psiqui tricos, las Residencias, los Centros de D a para mayores, las unidades de cuidados paliativos y las unidades de evaluaci n de memoria y demencias. Psicologia de la intervenci n social. Esta rama de la psicolog a surge como respuesta a la necesidad de analizar y actuar sobre los problemas de las interacciones personales en sus diversos Juan Luis Santamar a.

10 rol del Psic logo en gerontolog a 4 contextos sociales. Su continua acci n, reflexi n e investigaci n tiene como principal marco de referencia a la Psicolog a Social, la antropolog a, la sociolog a y otras disciplinas afines. Aunque hist ricamente el desarrollo de la Psicolog a de la Intervenci n Social est hist ricamente ligado al de los Servicios Sociales, en la actualidad se dirige hacia nuevos y m s amplios conceptos. La finalidad de la Psicolog a de la Intervenci n social en el mbito gerontol gico es reducir o prevenir situaciones de riesgo social e individual en las personas mayores, ya sea mediante la intervenci n en la soluci n de problemas concretos que afectan a individuos o grupos aportando recursos materiales o profesionales, o mediante la promoci n de una mayor calidad de vida. Estas situaciones de riesgo est n referidas a las necesidades humanas b sicas directamente relacionadas con el entorno social: necesidades de higiene y alimentaci n, vivienda digna, participaci n, decisi n, integraci n, desarrollo acceso a los recursos sociales, apoyo social, no discriminaci n, etc.