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1 EXAMENES COMPLEMENTARIOS . DR. SA . SA L AM . AM RICO NAVARRO. PROF. ADJUNTO CATEDRA. MEDICINA I. AREA SEMIOLOG . SEMIOLOG A CL . CL NICA. EXAMENES COMPLEMENTARIOS . Son un conjunto de estudios que aportan valiosa informaci n al an lisis m dico, ya sea para confirmar o dar mayor certeza al diagn stico de una patolog a en cuesti n. Estamos viviendo una era de gran avance tecnol gico y el m dico se ve tentado de utilizarlo en demas a, por eso conviene aclarar algunas cuestiones antes de indicarlos, como ser: su costo, el riesgo-beneficio, la calidad de la tecnolog a a implementar, la calidad del informe del estudio y por ltimo la interpretaci n del resultado del estudio en el marco del paciente. Atendiendo a estas variables y que algunos son potencialmente riesgosos es que las asociaciones m dicas que nuclean a diferentes especialidades han confeccionado gu as para su mejor utilizaci n. 1. EXAMENES COMPLEMENTARIOS . Los ex menes COMPLEMENTARIOS se dividen en cruentos e incruentos.
2 Los cruentos son aquellos que atraviesan la piel por medio de cat teres y llevan la impronta de ser potencialmente riesgosos, por lo que el m dico antes de indicarlos debe realizar un cuidadoso an lisis de riesgo-beneficio. Muchos de ellos se realizan previo al tratamiento quir rgico, por ejemplo en un paciente con cardiopat a isqu mica antes de una cirug a de revascularizaci n mioc rdica (by-pass aortocoronario) se efect a una cinecoronariograf a adem s de un ventriculograma, y en ocaciones se efect an estos estudios y luego el paciente no acepta la cirug a, por lo que el m dico debe explicar al paciente para evitar exponerlo ante un riesgo innecesario, que aceptar la realizaci n de los mismos tambi n implica la aceptaci n del tratamiento quir rgico si as . correspondiere. EXAMENES COMPLEMENTARIOS . INCRUENTOS: ELECTROCARDIOGRAMA DE SUPERFICIE. RADIOGRAFIAS SIMPLES. ECOGRAFIAS. HOLTER. CAMARA GAMMA. TOMOGRAFIAS. RESONANCIA NUCLEAR MAGN TICA. CRUENTOS: ANGIOGRAF AS.
3 CATETERISMO. PUNCION-BIOPSIA. ESTUDIO ELECTROFISIOL GICO. 2. ELECTROCARDIOGRAMA DE SUPERFICIE: estudia la actividad el ctrica del coraz n y a trav s de esta puede valorar la presencia de arritmias, sobrecarga de cavidades, isquemia mioc rdica, etc. 3. 4. 5. 6. RADIOGRAFIAS: simples o con contraste permiten la visualizaci n de los rganos. Con la radiograf a de t rax se puede evaluar el continente seo y el contenido: la silueta card aca, el par nquima pulmonar, la circulaci n arterial y v nulo-capilar. Pudiendo a trav z del an lisis de los mismos tener informaci n de la hemodidnamia. 7. ECOCARDIOGRAMA: nos permite valorar la anatom a y con el agregado del doppler y el doppler color no da informaci n de la hemodinamia en tiempo real. 8. 9. ANGIOGRAF A Y CATETERIMO CARD ACO: nos permite visualizar por medio de la sustancia de contraste el interior de vasos y cavidades 10. RESONANCIA NUCLEAR MAGN TICA. TOMOGRAFIA HELICOIDAL. GAMMA CAMARA. Nos permite visualizar con mucha precisi n estructuras anat micas y obtener datos hemodin micos.
4 El estudio con Gamma C mara facilita evaluar la perfusi n mioc rdica y las alteraciones en la motilidad segmentaria. 11. 12. 13.
