FECHA DE SOLICITUD SOLICITUD DE …

1 FECHA DE SOLICITUD . SOLICITUD DE CREDIHIPOTECARIO. TIPO DE CR DITO C D. OFICINA NOMBRE DE LA OFICINA FECHA RECEPCI N OFICINA. Recursos Propios Recursos Propios con Subsidio FAOV FAOV con Subsidio DATOS DEL SOLICITANTE. N : Primer apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre: V E. N de Personas a cargo: N Hijos: Sexo: Estado Civil: Edad: FECHA de Nacimiento: Pa s de Nacimiento: Nacionalidad: Tiempo en el Pa s: M F Soltero Casado Viudo Divorciado Otro DIRECCI N PRINCIPAL DE DOMICILIO DEL SOLICITANTE. Vivienda: Avenida / Esq / Calle: Edif /Casa /Torre/ Quinta: Propia Padres o familiar Alquiler Otros Urb. /Parroquia / Sector/ Zona: Piso: Apto /Casa N : Ciudad: Municipio: Estado: Tel fono de Domicilio: Tel fono Celular: Fax: Correo Electr nico: DATOS LABORALES DEL SOLICITANTE.

2 Tipo de Actividad: Actividad: Nombre de la Empresa: Relaci n de dependencia con empresa Profesional Independiente o Comerciante Negocio Propio Empresa: Tel fono de Oficina: Tel fono o Fax de Oficina: Cargo: Ingreso Mensual: FECHA de Ingreso: A os Antig edad: P blica Privada Avenida / Esq / Calle: Edif /Casa /Torre/ Quinta: Urb. /Parroquia / Sector/ Zona: Piso: Oficina /Galp n N : Ciudad: Municipio: Estado: Si posee negocio propio indique: Nombre de la Empresa: Actividad: Participaci n Accionaria: N de Empleados: INFORMACI N ACAD MICA DEL SOLICITANTE. Nivel de Estudios: Profesi n: Ocupaci n: Primaria Secundaria T cnica Superior Universitaria Post-Grado Ninguno REFERENCIAS PERSONALES O DE FAMILIARES QUE NO VIVAN CON EL SOLICITANTE. Tipo de Relaci n: Apellidos: Nombres: Tel fono Casa: Tel fono Oficina: Amigo Colega Familiar Vecino Otro Amigo Colega Familiar Vecino Otro Amigo Colega Familiar Vecino Otro Amigo Colega Familiar Vecino Otro REFERENCIAS FINANCIERAS DEL SOLICITANTE.

3 Producto: Entidad Financiera: N mero de Cuenta / N mero de Tarjeta: Cuentas Tarjetas de Cr dito Otra. Especifique: Cuentas Tarjetas de Cr dito Otra. Especifique: Cuentas Tarjetas de Cr dito Otra. Especifique: C NYUGE Y/O CO-SOLICITANTE 1. Participaci n: En caso de c nyuge, seleccione la participaci n del mismo: C nyuge Co-solicitante Co-solicitante Autoriza la negociaci n Autorizaci n Judicial Poder DATOS DEL C NYUGE Y/O CO-SOLICITANTE. N : Primer apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre: V E. N de Personas a cargo: N Hijos: Sexo: Estado Civil: Edad: FECHA de Nacimiento: Pa s de Nacimiento: Nacionalidad: Tiempo en el Pa s: M F Soltero Casado Viudo Divorciado Otro DIRECCI N PRINCIPAL DE DOMICILIO DEL C NYUGE Y/O CO-SOLICITANTE 1. Vivienda: Avenida / Esq / Calle: Edif /Casa /Torre/ Quinta: Propia Padres o familiar Alquiler Otros Urb.

4 /Parroquia / Sector/ Zona: Piso: Apto /Casa N : Ciudad: Municipio: Estado: Tel fono de Domicilio: Tel fono Celular: Fax: Correo Electr nico: DATOS LABORALES DEL C NYUGE Y/O CO-SOLICITANTE 1. Tipo de Actividad: Actividad: Nombre de la Empresa: Relaci n de dependencia con empresa Profesional Independiente o Comerciante Negocio Propio Empresa: Tel fono de Oficina: Tel fono o Fax de Oficina: Cargo: Ingreso Mensual: FECHA de Ingreso: A os Antig edad: P blica Privada Avenida / Esq / Calle: Edif /Casa /Torre/ Quinta: Urb. /Parroquia / Sector/ Zona: Piso: Oficina /Galp n N : Ciudad: Municipio: Estado: Si posee negocio propio indique: Nombre de la Empresa: Actividad: Participaci n Accionaria: N de Empleados: INFORMACI N ACAD MICA DEL C NYUGE Y/O CO-SOLICITANTE 1. Nivel de Estudios: Profesi n: Ocupaci n: Primaria Secundaria T cnica Superior Universitaria Post-Grado Ninguno (10-12) 1/5.

5 CO-SOLICITANTE 2. Participaci n: En caso de c nyuge, seleccione la participaci n del mismo: C nyuge Co-solicitante Co-solicitante Autoriza la negociaci n Autorizaci n Judicial Poder DATOS DEL CO-SOLICITANTE 2. N : Primer apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre: V E. N de Personas a cargo: N Hijos: Sexo: Estado Civil: Edad: FECHA de Nacimiento: Pa s de Nacimiento: Nacionalidad: Tiempo en el Pa s: M F Soltero Casado Viudo Divorciado Otro DIRECCI N PRINCIPAL DE DOMICILIO DEL CO-SOLICITANTE 2. Vivienda: Avenida / Esq / Calle: Edif /Casa /Torre/ Quinta: Propia Padres o familiar Alquiler Otros Urb. /Parroquia / Sector/ Zona: Piso: Apto /Casa N : Ciudad: Municipio: Estado: Tel fono de Domicilio: Tel fono Celular: Fax: Correo Electr nico: DATOS LABORALES DEL CO-SOLICITANTE 2.

6 Tipo de Actividad: Actividad: Nombre de la Empresa: Relaci n de dependencia con empresa Profesional Independiente o Comerciante Negocio Propio Empresa: Tel fono de Oficina: Tel fono o Fax de Oficina: Cargo: Ingreso Mensual: FECHA de Ingreso: A os Antig edad: P blica Privada Avenida / Esq / Calle: Edif /Casa /Torre/ Quinta: Urb. /Parroquia / Sector/ Zona: Piso: Oficina /Galp n N : Ciudad: Municipio: Estado: Si posee negocio propio indique: Nombre de la Empresa: Actividad: Participaci n Accionaria: N de Empleados: INFORMACI N ACAD MICA DEL CO-SOLICITANTE 2. Nivel de Estudios: Profesi n: Ocupaci n: Primaria Secundaria T cnica Superior Universitaria Post-Grado Ninguno CO-SOLICITANTE 3. Participaci n: En caso de c nyuge, seleccione la participaci n del mismo: C nyuge Co-solicitante Co-solicitante Autoriza la negociaci n Autorizaci n Judicial Poder DATOS DEL CO-SOLICITANTE 3.

7 N : Primer apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre: V E. N de Personas a cargo: N Hijos: Sexo:: Estado Civil: Edad: FECHA de Nacimiento: Pa s de Nacimiento: Nacionalidad: Tiempo en el Pa s: M F Soltero Casado Viudo Divorciado Otro DIRECCI N PRINCIPAL DE DOMICILIO DEL CO-SOLICITANTE 3. Vivienda: Avenida / Esq / Calle: Edif /Casa /Torre/ Quinta: Propia Padres o familiar Alquiler Otros Urb. /Parroquia / Sector/ Zona: Piso: Apto /Casa N : Ciudad: Municipio: Estado: Tel fono de Domicilio: Tel fono Celular: Fax: Correo Electr nico: DATOS LABORALES DEL CO-SOLICITANTE 3. Tipo de Actividad: Actividad: Nombre de la Empresa: Relaci n de dependencia con empresa Profesional Independiente o Comerciante Negocio Propio Empresa: Tel fono de Oficina: Tel fono o Fax de Oficina: Cargo: Ingreso mensual: FECHA de Ingreso: A os Antig edad: P blica Privada Avenida / Esq / Calle: Edif /Casa /Torre/ Quinta: Urb.

8 /Parroquia / Sector/ Zona: Piso: Oficina /Galp n N : Ciudad: Municipio: Estado: Si posee negocio propio indique: Nombre de la Empresa: Actividad: Participaci n Accionaria: N de Empleados: INFORMACI N ACAD MICA DEL CO-SOLICITANTE 3. Nivel de Estudios: Profesi n: Ocupaci n: Primaria Secundaria T cnica Superior Universitaria Post-Grado Ninguno DATOS ECON MICOS. Mensuales Netos Solicitante C nyuge / Co-solicitante 1 Co-Solicitante 2 Co-solicitante 3 Total Por trabajo habitual Otros Ingresos Fijos Ingresos Variables Total Ingresos Mensuales Fijos Solicitante C nyuge / Co-solicitante 1 Co-Solicitante 2 Co-solicitante 3 Total Por Cr ditos Hipotecarios Otros Cr ditos / Pr stamos Por Tarjetas de Cr dito Alquiler y Colegios Total Gastos Netos Mensuales (1-2). DESTINO DEL CR DITO.

9 Destino: Adquisici n de Vivienda Principal Tipo de Inmueble: Apartamento Casa DIRECCI N DEL INMUEBLE EN GARANT A (DIRECCI N DEL INMUEBLE QUE DESEA ADQUIRIR). Avenida / Esq / Calle: Edif /Casa /Torre/ Quinta: Urb. /Parroquia / Sector/ Zona: Piso Apto /Casa N : Ciudad: Municipio: Estado: rea de Terreno: rea Construcci n: Edad Construcci n: Estacionamiento: (10-12) 2/5. DATOS DEL VENDEDOR (PROPIETARIO). Nombre o Raz n Social: / RIF: Avenida / Esq / Calle: Edif /Casa /Torre/ Quinta: Urb. /Parroquia / Sector/ Zona: Piso: Apto /Casa N : Ciudad: Municipio: Estado: Pa s: Tel fono de Domicilio: Tel fono Celular: Grav menes: Nombre del Acreedor de 1 Grado: Nombre del Acreedor de 2 Grado: FINANCIAMIENTO DE LA OPERACI N. PR STAMO Bs. Origen de los fondos: CUOTA INICIAL Bs.

10 FORMA DE. OPERACI N. SUBSIDIO ADQUISICI N DE VIVIENDA Bs. Solicita Autorizaci n de Hipoteca de Segundo Grado: Si No PR STAMOS HIP. 2 GRADO Bs. Nombre o Raz n Social del acreedor hipotecario de 2 Grado: PRECIO DE VENTA Bs. Instituci n donde cotiza el Fondo de Ahorro Obligatorio para la Vivienda (FAOV): Monto de hipoteca de 2 grado: Forma de pago de hipoteca de 2 grado: DECLARACI N DEL SOLICITANTE Y C NYUGE / CO-SOLICITANTE Y C NYUGE. LOS ABAJO FIRMANTES DECLARAMOS QUE: EN LA ACTUALIDAD NO POSEEMOS, NI SOMOS PROPIETARIOS NI COPROPETARIOS DE VIVIENDA PRINCIPAL Y QUE HABITAREMOS EN LA VIVIENDA PRINCIPAL QUE NOS DISPONEMOS. A ADQUIRIR. PARA LA APROBACI N DEL CR DITO SOLICITADO, SER NECESARIO QUE EL BANCO ENCUENTRE SATISFACTORIA A SU SOLO JUICIO, LA DOCUMENTACI N Y DEM S RECAUDOS.