FROM THE SENSORY INTEGRATION THEORETICAL …

1 TOG (A Coru a) Vol 10. Num 17. May 2013. ISSN 1885-527X. P gina 1 de 25 DEL MARCO TE RICO DE INTEGRACI N SENSORIAL AL MODELO CL NICO DE INTERVENCI N FROM THE SENSORY INTEGRATION THEORETICAL FRAMEWORK TO A CLINICAL MODEL OF INTERVENTION. PALABRAS CLAVE Terapia ocupacional, integraci n sensorial, procesamiento sensorial, SIPT, Medida de Fidelidad ASI . KEY WORDS Occupational Therapy, SENSORY INTEGRATION , SENSORY processing, SIPT, ASI Fidelity Measure. DeSC: Terapia Ocupacional, Terapias de Arte Sensorial. MeSH: Occupational Therapy SENSORY Art Therapies. Autoras: D a. Gema del Moral Orro Terapeuta Ocupacional. Certificada en Integraci n Sensorial por la Universidad del Sur de California USC/WPS n 2893. Fundaci n CEDES (Discapacidad Intelectual y TEA) y Centro de Terapia Ocupacional Pedi trica ENMovimienTO. Profesora Asociada Cl nica de la Facultad de Ciencias de la Salud.

2 Zaragoza. D a. Mar a ngeles Pastor Monta o Terapeuta Ocupacional. Servicio Aragon s de Salud. Profesora Colaboradora Cl nica de la Facultad de Ciencias de la Salud. Formaci n en Integraci n Sensorial certificada por la AEIS. Zaragoza. D a. Patricia Sanz Valer Terapeuta Ocupacional. Licenciada en Antropolog a Social y Cultural. Servicio Aragon s de Salud. Profesora Asociada del Grado de Terapia Ocupacional en la Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Formaci n en Integraci n Sensorial certificada por la AEIS. Zaragoza. Como citar este documento: del Moral Orro G, Pastor Monta o MA, Sanz Valer P. Del marco te rico de integraci n sensorial al modelo cl nico de intervenci n. TOG (A Coru a) [revista en Internet]. 2013 [fecha de la consulta]; 10(17): [25 p.]. Disponible en: Texto recibido: 30/04/2013 Texto aceptado: 05/05/2013 MARCO TE RICO DE INTEGRACI N SENSORIAL Jane Ayres, fue Master en Terapia Ocupacional, Doctora en Psicolog a Educacional y Postdoctorado en el Instituto de Investigaci n Cerebral UCLA de neurofisiolog a.

3 Terapeuta Ocupacional, docente e investigadora visionaria y entregada. Es a partir de la publicaci n de su libro La integraci n sensorial en el ni o cuando empieza a ser m s conocida la Integraci n Sensorial, tras casi veinte a os de trabajo. En 1976 fund la cl nica Ayres Aires-Clinic en California donde trabaj y continu su labor de investigaci n hasta el momento de su fallecimiento en 1989. Trabaj con ni os y adultos con problemas neurol gicos y problemas de aprendizaje (1, 2). Bas ndose en sus conocimientos previos como Terapeuta Ocupacional y, Autoras: del Moral Orro G, Pastor Monta o MA, Sanz Valer P. TOG (A Coru a) Vol 10. Num 17. May 2013. ISSN 1885-527X. P gina 2 de 25 RESUMEN La conferencia Eleanor Clarke Slagle del a o 1963, fue el premio a la trayectoria de la terapeuta ocupacional Ayres, el reconocimiento a una idea y la rigurosidad cient fica con la que quiso defenderla.

4 Un camino largo que ya en sus inicios fue objeto de consideraci n y menci n, y cuya evoluci n posterior ha llevado a la Dra. Ayres a ser, a d a de hoy, figura de referencia en el mbito del neurodesarrollo y figura revolucionaria de la Terapia Ocupacional pedi trica, ejemplo y gu a. Es objeto de este art culo revisar los conceptos b sicos del marco te rico de Integraci n Sensorial para aproximarnos al modelo cl nico de intervenci n desde sus fundamentos y con la perspectiva de la evoluci n posterior de la teor a hasta la actualidad. Partiendo de una revisi n detallada del proceso y herramientas de evaluaci n validadas en Integraci n Sensorial, describiremos bas ndonos en la Medida de Fidelidad ASI , los criterios objetivos y v lidos que garantizan una intervenci n basada en el enfoque de Integraci n Sensorial en la actualidad.

5 SUMMARY The 1963 Eleanor Clarke Slagle Lecture awarded not only the professional achievements of the occupational therapist AJ Ayres but also her vision and the scientific rigor she showed when having to defend it. It s been a long way since its inception, but her vision has always been considered and recognised, and its subsequent evolution has led Dr. Ayres to be today, a reference in the neurodevelopmental scope and a revolutionary figure in pediatric Occupational Therapy , an example and a guide. This article is intended to review the core concepts of The SENSORY INTEGRATION THEORETICAL framework in order to address the clinical model of intervention from its foundations to the present, taking also into account its evolution. Starting from a detailed review of the process and validated assessment tools in SENSORY INTEGRATION , we will describe, based on ASI Fidelity Measure, the objective and valid criteria which guarantee an intervention based on the SENSORY INTEGRATION approach at present.

6 Especialmente, en sus conocimientos relacionados con las neurociencias, desarroll a trav s de un riguroso m todo de observaci n e investigaci n el Marco Te rico y Cl nico de Integraci n Sensorial. Mediante el Marco Te rico defini las bases neurofisiol gicas del proceso sensorial y sus disfunciones, y a trav s del Modelo Cl nico dise diversas herramientas diagn sticas y el proceso de intervenci n en la disfunci n. Con el Marco Te rico de Integraci n Sensorial, por tanto, trat de describir y delimitar las bases neurofisiol gicas del proceso sensorial para comprender la conducta humana. Como teor a que fue y contin a siendo, est en constante evoluci n y desarrollo, y han sido numerosos los autores que han seguido y contin an profundizando y ampliando las conceptualizaciones e investigaciones iniciales. Ya desde sus inicios, la Dra.

7 Ayres insisti en la importancia de esta consideraci n: El conocimiento -especialmente el conocimiento te rico- es tentativo y cambia constantemente. Debemos recordar esta condici n durante nuestra pr ctica profesional. La teor a no es un hecho, sino una organizaci n de ideas que es de esperar sea apoyada en algunos hechos, que nos gu an para resolver problemas (3). Mediante su teor a, buscaba comprender en profundidad el comportamiento y el desempe o ocupacional y, en concreto, los factores que limitaban o Documentos hist ricos de Terapia Ocupacional: Marco te rico integraci n sensorial al modelo cl nico de intervenci n. TOG (A Coru a) Vol 10. Num 17. May 2013. ISSN 1885-527X. P gina 3 de 25 interfer an en este desempe o. Para ello, ya en los inicios se apoy en las neurociencias y en herramientas, lo cual aport solidez y fiabilidad tanto a su modelo te rico como a su modelo de pr ctica.

8 Como Terapeuta Ocupacional, sab a que eran m ltiples los factores que favorec an o limitaban el desempe o ocupacional: componente motor, cognitivo, emocional, social y sensorial. Observ que el componente sensorial no era tan conocido y era de vital importancia. Para desarrollar su teor a, trat de comprender c mo los diferentes sistemas sensoriales influ an en el desarrollo y el desempe o. De los sistemas sensoriales conocidos (visual, auditivo, olfativo, gustativo, t ctil, vestibular y propioceptivo), dio especial relevancia a los tres ltimos por tener una notable influencia en el desarrollo. Los consider como los sistemas m s primitivos y primeros en madurar y enfatiz su importancia, al ser los que m s informaci n aportaban sobre el cuerpo y por su notable influencia en las interpretaciones de la informaci n visual y auditiva (4).

9 Jane Ayres defini el proceso de integraci n sensorial como el proceso neurol gico que organiza las sensaciones del propio cuerpo y del medio ambiente, y hace posible usar el cuerpo efectivamente en el entorno (1, 2). Este proceso tiene lugar a nivel cerebral y permite analizar, organizar e interpretar todas las sensaciones que percibimos a trav s de los sentidos y utilizarlas para actuar y desempe ar nuestras actividades de la vida diaria. Este proceso (que en el mejor de los casos lo realizamos de manera autom tica e inconsciente) es muy complejo, e implica numerosos procesos a nivel del sistema nervioso central. El modo en que cada persona procesa la informaci n sensorial depende de muchos factores: gen ticos, biol gicos, ambientales, experiencias d ndose una interacci n din mica entre ellos. Es por eso que las disfunciones sensoriales pueden tener un origen multicausal.

10 Autoras: del Moral Orro G, Pastor Monta o MA, Sanz Valer P. TOG (A Coru a) Vol 10. Num 17. May 2013. ISSN 1885-527X. P gina 4 de 25 La Dra. Ayres fue consciente de la vital importancia que ten a la informaci n sensorial en el desarrollo cerebral de la persona y en las futuras capacidades de adaptaci n de la persona a su entorno. Defendi que el input sensorial era necesario para el funcionamiento del cerebro, incluso habl de alimento del cerebro (5). Consider el proceso de integraci n sensorial como la base para el posterior desarrollo a nivel emocional, cognitivo, motor y comunicativo. Al trabajar espec ficamente con ni os pudo constatar c mo la integraci n sensorial influ a de manera determinante en la participaci n del ni o en sus ocupaciones cotidianas. En consecuencia, un pobre procesamiento sensorial pod a explicar conductas disfuncionales tales como: problemas de regulaci n del estado de alerta/sue o/atenci n, dificultades en la participaci n en actividades y ocupaciones, dificultades en el desarrollo de habilidades, problemas en el autoconocimiento y la autoestima, o problemas de conducta o emocionales.