INSTITUT DE FORMATION EN MASSO …

1 INSTITUT DE FORMATION EN MASSO -KINESITHERAPIEM asseur-kin sith rapeuteDipl me d tat : 2017 Validit et efficacit propre de la m thodeCGE : Concept Global de l' paule Analyse critique de la litt ratureAlexandre PETONA lexandre PETON M moire de l'IFMK d'Alsace 2017 INSTITUT DE FORMATION EN MASSO -KINESITHERAPIE D ALSACEM asseur-kin sith rapeuteDipl me d tat : 2017 Validit et efficacit propre de la m thode CGE :Concept Global de l' paule Analyse critique de la litt ratureM moire r alis sous la direction de Julien PRZYBYLA,Masseur-kin sith rapeute, enseignant l InstitutAlexandre PETONA lexandre PETON M moire de l'IFMK d'Alsace 2017 La Z t tique est la m thode dont on se sertpour p n trer la raison des choses mile Littr (1801-1881) PETON M moire de l'IFMK d'Alsace 2017 RemerciementsJe remercie tout d'abord mon directeur de m moire, M.

2 Przybyla Julien, pour sa bienveillance et sonint r t pour le sujet. Merci tiens remercier Mme Darbois Nelly, pour sa disponibilit sans faille, ses analyses toujourspertinentes ainsi que pour ses pr cieux conseils. Merci toi, remercie l'ensemble des membres du CORTECS pour leur soutien tout au long de la conception dece m remercie enfin, notre documentaliste, Mme Martini Nadine, l'ensemble du corps enseignant del'IFMK d'Alsace ainsi que mes amis pour cette FORMATION initiale riche en apprentissage mais galement riche en souvenirs inoubliables. Merci vous PETON M moire de l'IFMK d'Alsace 2017 SommaireI. Concept Global de l paule .. Informations g n Protocole de prise en L' Examen Examen Tests de cin Test de flexion scapulo-hum Test d'abduction scapulo-hum Tests sp Tests tendineux et de Le R cup ration des amplitudes articulaires scapulo-hum rales par correction des d fauts de cin R cup ration de la mobilit acromio-claviculaire et R quilibrage Restauration de l' quilibre D veloppement de la force de M Constitution du Sources d' Crit res de s lection des Crit res d' Crit res de Crit res d' S lection des Analyse des Analyse du contenu des tudes d efficacit de type essais non contr l s randomis s, tudes de fiabilit et tudes de validit.

3 Tudes d efficacit de type essais contr l s randomis Analyse de l'origine des R PETON M moire de l'IFMK d'Alsace 2017 1. S lection des Analyse des r Analyse du contenu des tudes d'efficacit .. tudes de validit et de fiabilit .. Analyse de l'origine des Qualification des M dias de Limites des tudes du Absence de groupe contr Limites d'une tude sans groupe contr volution naturelle spontan ment r R gression la Efficacit propre, effets placebo et R percussions de l'absence de groupe contr Absence de Absence de proc dure d' Faiblesse quantitative et qualitative des Population de l' Intervalle de temps entre deux Multiplicit des param tres valu Connaissances actuelles bas es sur les Connaissances biom caniques Connaissances physiopathologiques Donn es Donn es Connaissances th rapeutiques Validit et efficacit propre de la m thode CGE.

4 Validit Origine de l' Coh rence au regard des connaissances Validit Pertinence Discours promotionnels des praticiens : arguments Arguments d'autorit .. Appel aux t Limites du m PETON M moire de l'IFMK d'Alsace 2017 R sum et Mots-cl sTitre : Validit et efficacit propre de la m thode CGE : Concept Global de l paule Analyse critiquede la litt ratureR sum :Introduction : Le masseur-kin sith rapeute est soumis des obligations r glementaires etd ontologiques de FORMATION continue. Il s'engage exercer des soins bas s sur les donn esscientifiques actuelles. Il doit pouvoir juger la qualit m thodologique, le niveau de preuve etl'applicabilit en pratique de chaque tude pour ainsi fonder sa pratique sur les preuves.

5 L' pauledouloureuse est un motif de prise en charge fr quent en kin sith rapie. La m thode CGE est uneformation continue qui doit r pondre une demande croissante de praticiens d sireux de s'y : D terminer la validit et l'efficacit propre de la m thode CGE .M thode : Le protocole utilis est une revue de la litt rature recueillant un maximum de documentspubli s ou non, disponibles avant janvier 2017. Les principales informations sont r colt es sur le siteinternet Thierry Marc Institute, et sur les bases de donn es PubMed, PEDro, Cochrane library,Science Direct et Google Scholar. Le contenu des documents et l'origine des informations sontanalys s gr ce l' laboration de grilles de sultats : 52 documents sont pr -s lectionn s. 13 documents sont finalement retenus selon lescrit res de s lection pr -d finis.

6 On compte 1 tude de validit et 12 tudes d'efficacit dont 1 estcontr l e randomis e et 11 ne sont pas contr l es randomis : Les diff rents biais observ s ne permettent pas de savoir si l'efficacit pr sent e estcelle de la m thode CGE ou si elle est influenc e par les effets contextuels ou par l' volutionnaturelle de la maladie. Nous ne pouvons pas conclure quant la validit et l'efficacit propre de lam thode CGE .Mots-cl s : M thode CGE , Concept Global d paule , Validit , Efficacit propre, Z t tiqueAlexandre PETON M moire de l'IFMK d'Alsace 2017 Abstract and KeywordsTitle : Validity and specific effectiveness of CGE method : Shoulder Global Concept Critical analysis of the literatureAbstract :Introduction : The physiotherapist is subjected to regulatory and deontological obligations ofcontinuous training.

7 He commits to practice treatments based on current scientific data. He must beable to judge methodological quality, the level of evidence and the applicability in practice of eachstudy to found his practice on evidence. Shoulder pain is a regular reason for management inphysiotherapy. The CGE method is a continuous training that must answer an increasing demandfrom physiotherapists who want to be : Determine validity and specific effectiveness of the CGE method .Method : The protocol employed is a systematic review which collects as many published orunpublished documents as possible, available before January 2017. The principal information iscollected on the Thierry Marc Institute website, and on the PubMed, PEDro, Cochrane library, ScienceDirect and Google Scholar databases.

8 The contents of the documents and the origin of the informationare analysed thanks to the production of reading : 52 documents are pre-selected. 13 documents are finally selected in accordance with pre-defined selection criteria. We count 1 validity study and 12 efficiency studies among which 1 is arandomized controlled trial and 11 are not randomized controlled : The different biases observed do not permit to know if the effectiveness presented is theone of the CGE method or if it is influenced by contextual effects or by the natural course of thedisease. We can not conclude about the validity and specific effectiveness of the CGE method .Keywords : CGE method , Shoulder Global Concept , Validity, Specific effectiveness, ZeteticAlexandre PETON M moire de l'IFMK d'Alsace 2017 Abr viationsHAS : Haute Autorit de Sant COSALI : Cohorte des Salari s Lig riensInVS : INSTITUT de Veille SanitaireJORF : Journal Officiel de la R publique Fran aiseDPC : D veloppement Professionnel ContinuEBP : Evidence Based PracticeEBM : Evidence Based MedicineCGE : Concept Global de l pauleTM : Thierry MarcSFRE : Soci t Fran aise de R ducation de l pauleFAQ : Foire Aux QuestionsSECEC : Soci t Europ enne de Chirurgie de l paule et du CoudeIMRaD : Introduction Method Results and DiscussionCORTECS : Collectif de Recherche Transdisciplinaire Esprit Critique & SciencesANOVA.

9 Analysis of VarianceAlexandre PETON M moire de l'IFMK d'Alsace 2017 I. Introduction1. ContexteL' paule douloureuse est un motif de prise en charge fr quent chez le masseur-kin sith rapeute. Ces derni res ann es, la Haute Autorit de Sant (HAS) a publi des guides derecommandations de bonnes pratiques sur les modalit s de prise en charge d'une pauledouloureuse chronique et plus pr cis ment sur la prise en charge MASSO -kin sith rapique apr schirurgie des ruptures de la coiffe des rotateurs (HAS, 2005 ; HAS, 2008). Une tude prospectivemen e dans les Pays de la Loire, la cohorte COSALI (cohorte des salari s lig riens), montre que lesyndrome de la coiffe des rotateurs est le trouble musculo-squelettique du membre sup rieur le plusfr quent (InVS, 2015).

10 Le traitement des pathologies de la coiffe des rotateurs semble donc tre unenjeu primordial de notre profession. L'article du code de d ontologie de la profession de masseur-kin sith rapeutestipule que : Le masseur-kin sith rapeute doit entretenir et perfectionner ses connaissances ; ilprend toutes dispositions n cessaires pour satisfaire ses obligations de FORMATION continue. (JORF,2008). Le d veloppement professionnel continu (DPC) est instaur par la loi du 21 juillet 2009 H pital, Patients, Sant et Territoire (JORF, 2009). Son objectif est d'actualiser les connaissanceset les comp tences des professionnels de sant lib raux et salari s au travers d'une formationcontinue triennale obligatoire (JORF, 2016). Ainsi, le masseur-kin sith rapeute doit faire face desobligations r glementaires et d ontologiques de FORMATION 'article du code de d ontologie de la profession de masseur-kin sith rapeutestipule ceci : D s lors qu il a accept de r pondre une demande, le masseur-kin sith rapeutes engage personnellement assurer au patient des soins consciencieux, attentifs et fond s sur lesdonn es actuelles de la science.