診断書の記入に際して - jal.co.jp

9,000 12,000 30,000 40,000 900 2,000 2,500 5 15 30 1 14 * * 28

診断書 medical information form (medif) （医師による記入）以下のすべての欄にご記入ください。 “はい”、“いいえ”の欄については、該当する方に（∨）印を記入し、航空旅行に際して必要な記述をお願いいたしま …

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1 9,000 12,000 30,000 40,000 900 2,000 2,500 5 15 30 1 14 * * 28

2 * 48 medif Ver. SEP16 6 21 72 4 14 1 14 14 14 14 4

3 48 10 11 1 2 3 3 4 5 6 7 2 8 9 10 11 28 14 7 7 Ver.

4 SEP16 5 5 ( 4 5 2 3 14 MEDICAL INFORMATION FORM ( medif ) 1 2 3 MEDA1 MEDA4 < 1> MEDA5 MEDA6 MEDA7 MEDA8 MEDA9 MEDA10 / / MEDA15 MEDA16)

5 Ver. SEP16 MEDA14 MEDA13 MEDA12 < 2> < 3> 3 __ 2 / MEDA2 2 MEDA11

6 / MEDA3 < 1> WCHC WCHS WCHR kg W D H IATA Dangerous Goods Regulations A114 1 *2 *1 1 300 2 160wh *2 " "

7

8 Ver. SEP16

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