La composition des diff rents laits

1 La composition des diff rents laits de mammif res, boissons v g tales et pr parations pour nourrissonsDiaporama r alis par l ISPED, Universit Bordeaux 2, juin 2010 Les laits de mammif res composition des diff rents laits de mammif res compar s au lait maternel1,23,544,74,83,53,54,53,22,47,55 4,513,114,73,51314,525,52905101520253035 lait de femmelait de vachelait de ch vrelait de jumentlait d' nesseprot ines (g/100mL)lipides (g/100mL)glucides (g/100mL)calcium (cg/100mL)Compar s au lait maternel, les laits de vache, ch vre, jument et nesse sont, selon le lait :- trop riches en prot ines- trop riches en glucideset min raux (jument et nesse) - pauvres en acides gras essentiels Le lait de chaque esp ce est en effet adapt la croissance de son petit (ex.)

2 Le veau double son poids de naissance en 2 mois contre 6 mois pour un b b )Exemple du lait de ch vre C est le plus r pandu dans le commerce apr s le lait de vache Il est trop riche en prot ineset en sodium pour le nourrisson Il est pauvre en - vitamine B9 (acide folique)-vitamine B12- acides gras essentiels Il n est pas adapt au nourrisson avant 1 an Il n est pas une alternative en cas d allergie aux prot ines de lait de vache(allergie au lait de ch vre ou de brebis li e par un m canisme de r action crois e l allergie au lait de vache)L allergie aux prot ines de lait de vache Le lait de vacheest le 3 mealiment causant le plus d allergies chez les enfants de moins de 15 ans (apr s le blanc d uf et la cacahu te) En cas d allergie aux prot ines de lait de vache, il faut supprimer de l alimentation le laitet les produits laitiers Le m decin prescrit alors un lait adapt l enfant (hydrolysat de prot ines) Les laits de ch vreet de brebisne sont pas recommand sen cas d allergie aux prot ines de lait de vache car il existe un risque d allergies crois es.

3 Ne pas confondre : les allergies aux prot ines de lait de vache et l intol rance au lactose (qui est un sucre du lait)Les boissons v g tales (aussi appel es laits v g taux )La particularit des laits v g taux Le terme de lait est normalement r serv au produit issu des mamelles de mammif res. Ainsi les boissons v g tales fabriqu es partir de grainesou de c r ales(amande, noisette, avoine, ch ) sont improprement d nomm es laits v g taux : leurs apports nutritionnels sont tr s diff rentsdes laits de mammif ,29,242,11,82,95,31,70,60,33,23,516,117, 121,422,714,97,5368112545330510152025303 5404550 SojaAvoineRizCh taigneAmandelait de femmeprot ines (g/100mL)lipides (g/100mL)glucides (g/100mL)calcium (mg/100mL) composition des diff rentes boissons v g tales compar e celle du lait maternel0-6 mois6-12 mois2-3 ansProt ines (g)101010 12 Calcium (mg)400500500 Apport Nutritionnel Conseill par jouren prot ines et calcium de 0 3 ans.

4 Il faudrait 2 litres de lait de ch taigne ou plus d 1 litre de lait d amande par jour pour couvrir les besoins en calcium d un b b de 6 12 mois !!!Compar s au lait maternel, les laits v g taux contiennent des prot ines de moins bonne qualit et sont :- Trop sucr s- Pauvres en acides gras essentiels- Pauvres en lipides(jusqu 15 fois moins riche que le lait maternel pour le lait de ch taigne)- Pauvres en calcium(comme les laits de riz, d amande, de ch taigne par exemple)Exemple : un apport journalier de 250 mL de lait d amande + 250 mL de lait de ch taigne apportent 175 mg de calcium, alors qu un enfant de 8 mois a besoin de 500 mg/jourPourquoi les boissons v g tales ne sont pas adapt es au b b ?

5 (1/3)L amandeet la ch taignene doivent pas tre introduites dans l alimentation du nourrisson - avant l ge d un anen l absence d ant c dentsfamiliaux- pas avant 3 anssi un des membres de la famille pr sente une allergie ces fruits coque. Ainsi, outre les risques d allergies, ces laits ne r pondent pas aux besoins nutritionnels du nourrisson et ne sont pas conformes la r glementation(Directive 91/321/CEE de la Commission Europ enne, du 14 mai 1991, concernant les pr parations pour nourrissons et les pr parations de suite )Pourquoi les boissons v g tales ne sont pas adapt es au b b ? (2/3)Cas du lait de soja- Boisson v g tale enrichie en acides amin s soufr s, compos e de graisses v g tales.

6 Ne contient pas de lactose. - Conforme la r Comit de nutrition de la Soci t Fran aise de P diatrie d conseille l utilisation de boissons au soja chez l Trop riches en prot ineset pauvres en lipides, vitamineset min raux, et donc d conseill s avant l ge de 3 ansIndications :r gimes v g tariens stricts, intol rance au lactose, allergie aux prot ines de lait de vache (attention aux allergies crois es!)Manque d tudes sur les effets long terme (contient des phyto-oestrog nes)Conclusion Le lait maternelest le plus adapt l alimentation du nourrisson de la naissance 6 mois. Les laits 1er gepeuvent remplacer le lait maternel. Ils ont une composition prochedu lait maternel, mais n en poss dent pas les qualit s protectrices.

7 Les laits 2 me ge ou laits de suitesont destin s aux enfants qui commencent avoir au moins 1 repas complet sans lait par jour (jamais avant 4 mois, plut t vers 6-7 mois)Pr sentation des pr parations pour nourrissons (lait 1er ge, 2 me ge et lait de croissance) :Les pr parations pour nourrissonsEn relais du lait 2e ge de 1 an jusqu 3 ans**Aliment lact destin aux enfants en bas ge Lait de croissance De 6 12 mois ou plus en relais du lait maternel ou du lait 1er ge**Pr parations de suite Lait 2e ge De la naissance jusqu 6 mois ou plus, et au moins jusqu 4 mois*Pr paration pour nourrissons Lait 1er ge P riode d utilisation habituelleAppellation r glementaireAppellation commune*Jusqu ce que l enfant prenne un repas complet sans lait par jour** D s que l enfant a une alimentation diversifi e, soit au moins un repas complet sans lait par jour** De pr f rence au lait de vacheSource.

8 La sant vient en mangeant Le guide nutrition de la naissance trois ansPr paration pour nourrissons (lait 1er ge)P riode d utilisation habituelle: de la naissance 6 mois, au moins jusqu 4 s partir de lait de vachedont la composition a t modifi e pour la rapprocher le plus possible de celle du lait maternelIl en existe plusieurs types : laits pr dominance de lactos rum: forte teneur en lactose, sati t moindre si pas de pratique de l allaitement d s que le b b le demande, peut provoquer des selles molles laits pr dominance de cas ine: conseill s pour les nourrissons plus voraces , plus constipants, teneur en lactose tend diminuer la fr quence des coliques laits acidifi s: mieux tol r s en cas d intol rance partielle au lactose laits hypoallerg niques (HA): contribuent diminuer le risque d allergie, dans le cas d enfants pr dispos s (ant c dents familiaux).

9 laits de suite ( laits 2 me ge)P riode d utilisation habituelle: de 6 12 mois ou plusLaits base de prot ines de lait de vache qui permettent d assurer un apport suffisant en prot ines, qui ne peut pas assur par le lait de vache entier ou demi- cr m .Assurent le maintien d un apport quilibr en lipides et acides gras essentiels (gr ce l apport en graisse v g tale).Permettent apports indispensables en calcium, phosphore, min rauxet vitaminesainsi qu en dits de croissance P riode d utilisation habituelle: en relais du lait 2 me ge jusqu 3 ans, quand l enfant mange quasiment de tout .Ces laits assurent une couverture partielledes besoins nutritionnels de l enfant, en compl ment d une alimentation quilibr permettent :- De compenser l apport en prot ines parfois trop important - Le maintien des apports en calcium et vitamine D- L augmentation progressive de l apport en glucides- De diminuer progressivement l apport en lipides, en assurant tout de m me l apport en acides gras essentiels- De compenser les ventuelles insuffisances d apports en ferPour plus d informations sur l alimentation de l enfant de la naissance 3 ans, la diversification alimentaire et l utilisation de laits infantiles, consultez le guide de l INPES.

10 La sant vient en mangeant Le guide nutrition de la naissance trois ansBibliographie- Elbez A, Des laits qui n en sont pas, M decine & enfance, f vrier 2006, p. 103-108- Montesi E, Jespers S, Quels laits pour nos tout-petits?, Revue de la M decine G n rale n 198, d cembre 2002, p. 472-475- La sant vient en mangeant Le guide nutrition de la naissance trois ans, INPES-Chouraqui JP, Les laits infantiles en 2005, Cahiers de Nutrition et de Di t tique, vol 40 n 5, p244-249- Brochure Questions sur Allergie aux prot ines de lait et intol rance au lactose , CIDIL