LAVAGE HYGIENIQUE DES MAINS 6.05 ... - CClin …

1 Guide Technique d'Hygi ne Hospitali re 2004 Page 1 / 2 Sud-Est Fiche n LAVAGE HYGIENIQUE DES MAINS Objectif La r alisation syst matique d'une d sinfection des MAINS entre deux soins est une proc dure qui diminue la fr quence des infections nosocomiales. Cette fiche permet de r aliser une d sinfection des MAINS , par LAVAGE , efficace et bien tol r e. Le LAVAGE hygi nique peut tre utilis lorsque le risque est certain : c'est une proc dure d sinfectante. Ses applications les plus fr quentes sont : la d sinfection des MAINS imm diatement avant un geste aseptique ou apr s contact avec un patient en isolement.

2 Techniques et m thodes I - DEFINITION LAVAGE hygi nique des MAINS Appel aussi LAVAGE antiseptique des MAINS . LAVAGE d sinfectant r alis avec un savon antiseptique, dont l'efficacit est valid e par des normes europ ennes et AFNOR. II - NORMES DE REFERENCE ET PRODUITS ADAPTES Le LAVAGE hygi nique se r alise en utilisant un savon adapt . Ce produit est choisi par le CLIN sur la base de crit res d'activit anti-microbienne, de tol rance et de maniabilit . Le Comit Europ en de Normalisation a d fini les exigences d'activit attendue pour les produits destin s la d sinfection des MAINS et a d fini des proc dures de r f rences utilis es comme base de ces normes.

3 Les savons antiseptiques et les proc dures de LAVAGE doivent tre conformes aux normes suivantes : Normes de base : Bact ricidie (NFEN 1040) Normes d'application in vitro : pr EN 12054 (avec r duction de 3 log) Normes d'application in vivo : NFEN 1499 Il n'existe pas de norme permettant de comparer la tol rance des diff rents produits propos s. Le choix du meilleur produit repose sur - la r alisation d'essais assez longs pour tre discriminants, - les donn es provenant d'autres tablissements utilisateurs, - les informations provenant du suivi par la m decine du personnel. Pour plus de pr cisions se reporter la fiche Le choix des distributeurs muraux adapt s et des diff rents flacons n cessaires (gu ) doit tre fait par le CLIN en fonction des services et des proc dures.

4 Guide Technique d'Hygi ne Hospitali re 2004 Page 2 / 2 Sud-Est Fiche n III - PROCEDURE 1) Recommandations pr alables - Enlever tous les bijoux : bagues, bracelets ou montres - Avoir les ongles courts et propres, sans vernis - Porter des manches courtes ou relever celles-ci au dessus des coudes 2) Technique - se mouiller les MAINS et les avant-bras sous un filet d'eau - appliquer le savon antiseptique (un seul coup de pompe) (cf. fiche du produit) - se savonner et se frotter les MAINS et les poignets (face interne, face externe, les poignets, les pouces ) et insister sur les ongles et espaces inter-digitaux - observer un temps de savonnage permettant l'efficacit du produit selon les indications du fournisseur (30 secondes 1 minute) - se rincer soigneusement l'eau courante pour liminer toute trace de savon ; viter que l'eau des avant-bras ne coule sur les MAINS , en gardant les MAINS au-dessus des coudes.

5 Ce temps de rin age doit tre gal ou sup rieur au temps de LAVAGE - se s cher par tamponnement avec une serviette usage unique - fermer le robinet l'aide de la serviette de papier Responsables - Le CLIN d finit la politique de d sinfection des MAINS , en accord avec la pharmacie et les services conomiques, acheteurs. - L'EOH organise la diffusion des protocoles et la formation continue du personnel. - La m decine du personnel organise le suivi des probl mes d'intol rance et d'allergie afin d'en tenir compte lors de march s. Evaluation Diff rents niveaux d' valuation sont n cessaires : - Suivi : l'int gration dans le bilan annuel des probl mes d'intol rance permet un suivi long terme des produits et des proc dures.

6 - Qualit : des tudes p riodiques d' valuation des pratiques doivent tre programm es afin de r ajuster la formation du personnel (voir fiche ). Pour en savoir plus Guides et recommandations BOYCE JM, PITTET D. Guideline for hand hygiene in health-care settings. MMWR 2002, 51(RR-16): 45 pages. (NosoBase n 11025). SUD-EST. Objectif MAINS : Guide technique pour l'hygi ne et la protection des MAINS . CClin Sud-Est, 1999, 162 pages. (NosoBase n 5910). SFHH. Recommandations pour la d sinfection des MAINS . Health & Co, Collection Hygi nes, 2002, 22 pages. (NosoBase n 11151).