CHAMBRE IMPLANTABLE POUR PERFUSION …

1 VERSION 1 3 : Information du patient avant pose de CHAMBRE (exemple n 1) CHAMBRE IMPLANTABLE POUR PERFUSION INTRAVEINEUSELire attentivementPour votre traitement, il vous a t prescrit la pose d un cath ter avec un sited injection sous-cutan aussi appel CHAMBRE IMPLANTABLE . Cette CHAMBRE vapermettre d acc der un vaisseau sanguin (en g n ral la veine sous-clavi re droitesitu e sous la clavicule) facilement et sans douleur et de pratiquer les injections dem dicaments dont vous avez besoin avec le plus grand confort et le maximum des curit . Cette CHAMBRE IMPLANTABLE vous permettra de ne modifier que tr s peu voshabitudes de cath ter, petit tube souple et tr s fin en silicone, est introduit dans une autre extr mit du tube est connect e la CHAMBRE qui est implant e juste sous lapeau. Les m dicaments peuvent tre alors inject s gr ce une aiguille sp ciale travers la peau et une membrane tanche qui constitue le toit de la CHAMBRE .

2 Lesm dicaments vont alors tre d livr s dans la circulation sanguine. Ce proc d permetde diminuer la toxicit des m dicaments et de pr server votre capital veineux (ne pas tre oblig de vous piquer pour chaque traitement et d ab mer vos veines)La mise en place du site est simple ; elle se fait sous anesth sie locale au blocop ratoire en 20 minutes environ. Une hospitalisation de jour est suffisante, environ 4heures au total. L anesth sie locale faite au bloc op ratoire s effectue apr s avoiranesth si la peau par une pommade appliqu e 1 h 30 2 heures avant d aller au blocop ratoire, ceci dans le but de diminuer au maximum la sensation douloureuse despiq res. L emplacement de la CHAMBRE IMPLANTABLE est choisi en fonction de votre tat,de votre mode de vie, de votre traitement, le plus souvent sous la clavicule droite. Eng n ral, la cicatrice fait environ 5 cm et elle est ferm e par 3 4 jour de l intervention qui s effectue en hospitalisation de jour, prenez unedouche et enlevez vos bijoux.

3 Un petit d jeuner liquide est autoris le matin m me ainsique la prise de vos m dicaments habituels. Le m decin vous renseignera ce s l intervention, votre CHAMBRE IMPLANTABLE peut tre imm diatementutilis e. Avec ce dispositif, on peut vous administrer les m dicaments prescrits demani re sure et indolore. On attend en g n ral huit jours avant l ablation des fils de lacicatrice. Vous pourrez les faire enlever votre domicile par votre infirmi re oum decin livre conseil vous sera d livr votre sortie pour une bonne utilisation etsurveillance de votre CHAMBRE IMPLANTABLE . Il sera utile pour votre infirmi re,montrez- le- cembre 2000 VERSION 1 ET RISQUE""""La pose de la chambreRarement, on peut tre expos un chec (impossibilit de trouver la veine sous-clavi re). La pose pourra alors tre envisag e du c t oppos lors d une de la ponction de la veine sous-clavi re, l aiguille peut piquer le poumonqui se trouve juste en dessous et entra ner un pneumothorax n cessitant la pose d undrain thoracique avec une hospitalisation de 5 7 jours.

4 Ceci est une ventualit ,heureusement rare mais r elle, c est pourquoi il est pratiqu syst matiquement uneradiographie pulmonaire apr s la pose de la CHAMBRE afin d liminer, avec certitude,ce risque avant votre sortie.""""SurveillanceoComme tout mat riel implant dans l organisme, il existe un risque d infectionpotentiel pour lequel un traitement antibiotique peut tre n cessaire voire danscertains cas l ablation de la CHAMBRE . Si votre peau est rouge au niveau du site ou si la palpation du site est douloureuse, pr venez votre m decin traitant, de m me si vous avez de la fi pr sence du tuyau dans la veine sous-clavi re peut parfois favoriser laformation d un caillot qui peut aller jusqu boucher la veine. Un traitementanticoagulant est alors n cessaire. Devant toute augmentation du volume devotre membre ou l apparition d un d me, pr venez votre m decin l absence de traitement, un rin age de la CHAMBRE doit tre r alis toutes lessix semaines environ sinon votre CHAMBRE risque de se boucher.

5 """"Fin du traitementApr s la fin de votre traitement, on pourra enlever votre site. Cette op rations effectuera selon les m mes modalit s que la pose, en hospitalisation de jour, sousanesth sie locale et en dix minutes , IL FAUT SAVOIR qu il existe un risque de rupture du cath ter (petit tuyaudans la veine) et de migration de celui-ci. Cette rupture se produit g n ralement sur deslongues p riodes d utilisation. C est pourquoi il est important de vous faire enlever votresite apr s la fin de votre traitement, d s que le m decin qui suit votre traitement vous cembre 2000 VERSION 1 4 : Information du patient avant pose de CHAMBRE (exemple n 2)INFORMATION PREOPERATOIREMISE EN PLACE D'UN SITE IMPLANTABLEM adame, Monsieur,Votre tat n cessite la mise en place d'un site IMPLANTABLE ou port- -cath . Ce document vise vousinformer de la n cessit , des avantages, des inconv nients, des risques et des effets secondaires dugeste pr CE CATHETER EST IL NECESSAIRE ?

6 La r alisation de perfusions r guli res fait partie de votre traitement. Certains produits sont toxiquespour la peau et les tissus cutan s si le produit diffuse cot de la veine. Ce dispositif offre unes curit dans l'administration des diff rents produits. Par ailleurs, il permet un abord veineux facile etvous offre un plus grand confort et une libert de mouvement des 2 LE CATRETER EST-IL MIS EN PLACE ?Apr s une d sinfection soigneuse et une pr paration de la zone par le personnel soignant, la mise enplace s'effectue sous anesth sie locale, ce qui vous permettra de rester conscient tout au long del'intervention et de communiquer avec le m decin. Ce dernier, ponctionne une grosse veine dans lar gion pr vue pour cela et avance le cath ter dans la veine cave sup rieure en amont du c ur. Uneloge est r alis e sous la peau afin de placer le bo tier du dispositif puis l'incision est referm e parplusieurs points de suture.

7 La dur e de l'intervention est variable en fonction des difficult srencontr es ( 15 mn plusieurs heures ). Apr s l'intervention, une radiographie de contr le et un lectrocardiogramme seront r alis s, il vous sera demand un temps de repos allong variable avecparfois application sur le site de l'intervention d'un sac de ET EFFETS SECONDAIRES POUVANT SURVENIRTout acte m dical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, m me conduit dansdes conditions de comp tence et de s curit conformes aux donn es actuelles de la science et de lar glementation en vigueur, pr sente un risque de sommes tenus de vous en informer pour vous permettre de donner librement votre consentement clair sa r alisation. Ce document ne constitue pas une d charge de responsabilit votre gardmais une information des risques DES COMPLICATIONS EVENTUELLES:Dans l'ensemble, les complications sont rares.

8 Dans l' tat actuel des connaissances, lorsqu'elles seproduisent, elles peuvent tre :H matome localInfections, locales ou g n ralesBlessure de la pl vre avec passage d'air ou de sang dans la cage thoracique pouvant n cessiter la miseen place d'un drain d'aspiration pour une dur e variable ( en moyenne 3 4 jours).De fa on tr s rare, formation et migration de caillots dans les vaisseaux avec embolie pulmonaire,r actions allergiques aux anesth siques locaux, rupture d'une partie du cath ter en mati re plastiquedans la veine, et sa migration possible dans la circulation n cessitant son retrait, d c s exceptionnel.