Leitlinie Unkomplizierte HWI Kurzversion 3.5 - …

1 Interdisziplin Epidemiologie, Diagnostik, TherapiePr ventionunkompliziertererworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Aktualisierung Version - 2 Erstellungsdatum berpr fung N chste geplante berpr fung Interdisziplin re S3 LeitlinieEpidemiologie, Diagnostik, Therapie vention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulanterworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen PatientenAktualisierung 2017 AWMF-Register-Nr. 043/044 Aktualisierung 04/2017 2010 2017 N chste geplante berpr fung 2022 Kurzversion Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Management ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei Patienten Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis I.

2 Pr ambel .. 3 1. Informationen zur Leitlinie .. 3 Herausgeber .. 3 Tr ger und Federf hrung .. 3 Finanzierung .. 3 Kontakt .. 3 Zitierweise .. 3 Besondere Hinweise .. 4 2. Ziele und Aufgaben der Leitlinie .. 4 Adressaten der Leitlinie (Anwenderzielgruppe) .. 4 Versorgungssektor und Patientenzielgruppe .. 4 Implementierung und weitere Dokumente .. 4 G ltigkeit der Leitlinie .. 5 3. Autoren .. 5 Steuergruppe und verantwortliche 5 Beteiligte Institutionen .. 5 Verwendung von Abk rzungen .. 5 4. Wesentliche Neuerungen durch die 1. Aktualisierung der Leitlinie (2017) .. 5 II. Grundlagen der Methodik .. 7 Art der Konsensusfindung, Art der Evidenzbasierung.

3 7 III. Epidemiologie, Diagnostik, Therapie,Pr vention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten Aktualierung 2017 10 1. Definition unkomplizierter Harnwegsinfektionen .. 10 2. Patientengruppen .. 11 Nicht schwangere Frauen in der Pr menopause ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen (Standardgruppe) .. 11 Schwangere ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen .. 12 Frauen in der Postmenopause ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen .. 13 J ngere M nner ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen .. 14 Ansonsten gesunde Patienten mit Diabetes mellitus und stabiler Stoffwechsellage ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen.

4 15 3. Diagnostik der Harnwegsinfektionen .. 16 Einf hrung .. 16 Anamnese .. 16 Diagnostik in unterschiedlichen Patientengruppen .. 18 Diagnostik bei nicht schwangeren Frauen in der Pr menopause ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen (Standardgruppe) .. 18 Diagnostik bei Schwangeren ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen .. 21 Diagnostik bei Frauen in der Postmenopause ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen .. 23 Diagnostik bei j ngeren M nnern ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen .. 25 Diagnostik bei Patienten mit Diabetes mellitus und stabiler Stoffwechsellage ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen .. 27 Urinuntersuchung .. 29 4. Erregerspektrum.

5 35 5. Erregerempfindlichkeit .. 36 6. Indikation zur Antibiotikatherapie .. 38 Inhaltsverzeichnis Indikation .. 38 Bevorzugte Therapieform .. 39 Antibiotikaauswahl .. 40 7. Art der Antibiotika .. 41 8. Antibiotikatherapie akuter unkomplizierter Harn-wegsinfektionen bei speziellen Patientengruppen.. 41 Antibiotikatherapie akuter unkomplizierter Harnwegsinfektionen bei Frauen in der Pr menopause ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen .. 42 Antibiotikatherapie akuter unkomplizierter Harnwegsinfektionen bei Schwangeren ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen .. 56 Antibiotikatherapie akuter unkomplizierter Harnwegsinfektionen bei Patientinnen in der Postmenopause ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen.

6 57 Antibiotikatherapie akuter unkomplizierter Harnwegsinfektionen bei j ngeren M nnern ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen .. 59 Antibiotikatherapie akuter unkomplizierter Harnwegsinfektionen bei Patienten mit Diabetes mellitus und stabiler Stoffwechsellage ohne sonstige relevante Begleiterkrankungen .. 60 Asymptomatische Bakteriurie .. 62 IV. Anhang .. 63 Abk rzungsverzeichnis .. 63 Abbildungs- und Tabellenverzeichnis .. 64 Literatur .. 65 Informationen zur Leitlinie 3 I. Pr ambel 1. Informationen zur Leitlinie Herausgeber Deutsche Gesellschaft f r Urologie Tr ger und Federf hrung Deutsche Gesellschaft f r Urologie Finanzierung Die Finanzierung der Leitlinien-Erstellung erfolgte ber die beteiligten Fachgesellschaften, federf hrend durch die Deutsche Gesellschaft f r Urologie.

7 Kontakt Prof. Dr. med. Florian Wagenlehner Klinik und Poliklinik f r Urologie und Kinderurologie Justus-Liebig-Universit t Rudolf-Buchheim-Str. 7 35392 Gie en Dr. med. Guido Schmiemann Institut f r Public Health und Pflegeforschung Abteilung 1: Versorgungsforschung / Department for Health Services Research Universit t Bremen Grazer Stra e 4 28359 Bremen Zitierweise Leitlinienprogramm DGU, AWMF: Interdisziplin re S3 Leitlinie : Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Pr vention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten. Kurzersion , 2017 AWMF Registernummer: 043/044. pdf (Zugriff am: ). Informationen zur Leitlinie 4 Besondere Hinweise Diagnostische und therapeutische Verfahren, Resistenzentwicklungen sowie epidemiologische Daten unterliegen einem fortw hrenden Entwicklungsprozess.

8 Die vorliegenden Empfehlungen entsprechen dem Wissensstand der Drucklegung. F r Angaben ber Dosierungsanweisungen oder Applikationsformen u.. kann von den Autoren trotz sorgsamer Erarbeitung keine Gew hr bernommen werden. Derartige Angaben m ssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen oder der Fachinformationen der Hersteller auf ihre Richtigkeit berpr ft werden. Soweit m glich werden generische Bezeichnungen f r Wirkstoffe und nur in Einzelf llen Handelsnamen verwendet. 2. Ziele und Aufgaben der Leitlinie Adressaten der Leitlinie (Anwenderzielgruppe) Die folgenden Empfehlungen richten sich an alle Berufsgruppen, die mit der Diagnose, Therapie und Pr vention akuter unkomplizierter Harnwegsinfektionen befasst sind (Haus rzte/ Allgemein rzte, Gyn kologen, Infektiologen, haus rztlich t tige Internisten, Mikrobiologen, Nephrologen, Urologen, Labor rzte).

9 Ziel ist die Implementierung von evidenzbasierten Leitlinien zu Diagnostik, Therapie, Pr vention und dem Management von unkomplizierten Harnwegsinfektionen zum rationalen Einsatz antimikrobieller Substanzen, zur Reduktion des Gebrauchs von Antibiotika bei fehlender Indikation, zur Vermeidung eines unangemessenen Einsatzes bestimmter Antibiotikaklassen und damit Vermeidung der Entwicklung von Resistenzen. Versorgungssektor und Patientenzielgruppe Erwachsene Patienten mit unkomplizierten Harnwegsinfektionen. Implementierung und weitere Dokumente Die Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Pr vention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten wird online auf den Webseiten der AWMF und durch Ver ffentlichungen in den Fachzeitschriften Der Urologe , Nieren- und Hochdruckkrankheiten und anderen der Fach ffentlichkeit zur Kenntnis gebracht.

10 Medizinische Labore wurden auf Initiative der Autoren mit dem Ziel angeschrieben, zuk nftig die in dieser Leitlinie empfohlenen Antibiotika bei der routinem igen Bestimmung der Antibiogramme von Erregern von Harnwegsinfektionen zu ber cksichtigen. Es besteht eine erweiterte Anwenderversion f r den haus rztlichen Bereich sowie eine Kurzfassung und deren englische bersetzung. Informationen zur Leitlinie 5 G ltigkeit der Leitlinie Die Leitlinie hat eine G ltigkeit bis 2021. Bei neuen, relevanten und anerkannten Erkenntnissen, die im Gegensatz zu Aussagen der Leitlinie stehen, kann die Online-Version der Leitlinie aktualisiert werden. 3. Autoren Steuergruppe und verantwortliche Koordinatoren Vorsitzender: Prof.