Manual CTO de Enfermería

1 Enfermer a geri tricaAutoraMayte Valle Vicente Revisi n t cnicaSaturnino Mezcua Navarrode Enfermer aManual CTOENFERMER A GERI TRICA NDICETEMA 1. EL PROCESO DE envejecimiento : DEFINICI N 05 TEMA 2. EL ANCIANO SANO: CAMBIOS INHERENTES AL PROCESO DE envejecimiento Teor as del envejecimiento Cambios biol gicos Cambios ps quicos Cambios sociales 11 TEMA 3. EL ANCIANO ENFERMO: PATOLOG AS RELEVANTES Patolog as cardiovasculares Patolog as osteoarticulares Patolog as respiratorias Enfermedades neuropsiqui tricas Enfermedades digestivas Enfermedades endocrinometab licas Enfermedades genitourinarias lceras por presi n 27 NDICEENFERMER A GERI TRICATEMA 4.

2 CUIDADOS DE ENFERMER A Caracter sticas generales Cuidados al fi nal de la vida. Actitud ante la muerte Valoraci n geri trica global Escalas de valoraci n del anciano 36 -BIBLIOGRAF A 41 Enfermer a geri trica05 GRAspectos esenciales1En el proceso de envejecimiento es importante conocer su defi nici n, as como la evo-luci n, el crecimiento demogr fi co y las teor as que se barajan en la actualidad sobre el cambios fi siol gicos, psicol gicos y sociales inherentes al proceso de envejecimiento no deben ser considerados como una patolog a sino como una modifi caci n individual, pausada e irreversible que requiere de una readaptaci n de las actividades de la vida diaria desde el punto de vista m s amplio y estudio de estos cambios debe ser abordado desde los distintos sistemas o funciones del las patolog as m s relevantes a destacar en este grupo de edad est n.

3 Insufi ciencia card aca congestiva, HTA, ACV, diabetes mellitus, enfermedades tiroideas, broncopat as cr nicas, osteoporosis, artrosis, enfi sema, neumon as, demencias, depresi n, cuadro con-fusional, parkinson, hernia de hiato, refl ujo gastroesof gico, ulcus p ptico, estre imiento, diverticulosis, insufi ciencia renal, incontinencia urinaria e importante tener muy presente que la enfermera debe llevar a cabo las intervenciones derivadas de los diagn sticos enfermeros basando siempre su actuaci n en un modelo conceptual enfermero las pol ticas de asistencia sanitaria de acuerdo al Plan Gerontol gico Nacional.

4 Adem s se deben conocer las directrices del Plan de acci n para las Personas Mayores y los recursos sociosanitarios que 1EL PROCESO DE envejecimiento : DEFINICI NEn el individuo se producen una serie de cambios f sicos y psicol gicos que est n infl uenciados por factores epidemiol gicos, demogr fi cos, socioecon micos, sanitarios, etc., que no siempre son f ci-les de asimilar, que conllevan un aumento de la proporci n de personas mayores en la poblaci n y una supervivencia cada vez mayor, lo que, a su vez, provoca un incremento de las personas ancianas con patolog as m s o menos invalidantes, cronifi cadas en muchos casos. Por ello, es necesario reconocer en cada momento los dilemas reales y su g nesis: cambios morfo-l gicos o patolog as, problemas potenciales, recursos disponibles para resolverlos o, en cualquier caso, paliarlos.

5 En primer lugar, es necesario defi nir los t rminos m s utilizados en gerontogeriatr a: Anciano: este t rmino es muy subjetivo, siendo dif cil delimitar a partir de cu ndo una persona lo es, aunque de forma generalizada, en la sociedad occidental se relacione ancia-nidad con jubilaci n y, por tanto, la edad oscila entre 60 y 65 a os, seg n el pa s de que se trate. Gerontolog a: es la ciencia que estudia el proceso de envejecimiento de los seres vivos, y de las personas en particular, en toda su complejidad. Geriatr a: rama de la medicina que analiza las cuestiones m s cl nicas, terap uticas y preventivas del anciano, adem s de su recuperaci n y rehabilitaci n.

6 envejecimiento : proceso universal que aparece a lo largo de la vida, afectando a los seres vi-vos. Se defi ne como el conjunto de cambios morfol gicos, bioqu micos, fi siol gicos, funciona-les, psicol gicos y sociales que aparecen en el individuo a lo largo de la el hombre, su inicio es solapado y caracter stico para cada individuo (infl uencias personales, comunitarias, laborales y medioambientales).Se da toda una serie de circunstancias demogr fi cas que conducen a un aumento de la proporcio-nalidad de personas ancianas sobre la poblaci n general (normalmente, mayores de 60-65 a os y, seg n las leyes vigentes, coincidente con la edad de jubilaci n).

7 Entre estos factores, cabe resaltar el aumento de la esperanza de vida, el descenso de la tasa de natalidad y de mortalidad infantil, los avances tecnol gicos (especialmente en el campo de la medicina, los h bitos higi nicos, la alimentaci n), la infl uencia de los movimientos migratorios, los factores ambientales ligados a la cultura y al comportamiento social y econ mico del propio pa a geri tricaTEMA 2EL ANCIANO SANO: CAMBIOS INHERENTES AL PROCESO DE ENVEJECIMIENTOEs innegable que la etapa entre la edad adulta y la ancianidad comprende un periodo de grandes cambios, los cuales requieren un proceso de readaptaci n constante por parte del propio individuo.

8 Este proceso se inicia con una serie de modifi caciones casi imperceptibles desde el exterior: caracte-r sticas de la piel, del cabello, fuerza, energ a, vitalidad, etc., pero que van originando una degenera-ci n de la fi siolog a y de la funcionalidad del considera anciano sano a aquel que se mantiene en equilibrio inestable, pero que es capaz de adap-tar su funcionamiento a las propias posibilidades reales de que tener muy claro que los cambios fi siol gicos, psicol gicos y sociales inherentes al proceso de envejecimiento no deben ser considerados como una patolog a sino como una modifi caci n in-dividual, pausada e irreversible, que requiere de una readaptaci n de las actividades de la vida coti-diana desde el punto de vista m s amplio y complejo (biopsicosocial y espiritual).

9 El estudio de estos cambios ha de ser abordado desde los distintos sistemas o funciones del organismo: pulmonar, es-quel tica, digestiva, etc. La senilidad es el proceso de deterioro f sico y mental que acompa a a la a que el envejecimiento es considerado como un fen meno colectivo, no existe un patr n claro del mismo. Seg n las distintas teor as del envejecimiento , hay un punto en el que el individuo llega al m ximo de su desarrollo y a partir de ah empieza a desgastarse ; este proceso es lento, irreversible y var a de una persona a otra. Los cambios inherentes al propio proceso de envejecimiento son internos (f sicos y ps quicos/anato-mofuncionales) y externos (cambios sociales).

10 Estas modifi caciones repercuten en la expresi n y en la satisfacci n de las necesidades b sicas del individuo, por lo que es posible encontrar desde suje-tos ancianos independientes (capaces de adaptarse a estos cambios y satisfacer por completo las actividades de la vida cotidiana), a otros considerados ancianos dependientes (no son aptos para acoplarse a estas variaciones).Los cambios del envejecimiento determinan, entre otras cosas, una disminuci n de la reserva funcio-nal, limitando la capacidad de respuesta ante un incremento de la demanda o una situaci n de estr s. Estas variaciones se manifi estan especialmente en presencia de una enfermedad o ante una deman-da m xima, mientras que la funci n se conserva en condiciones sufi cientes para los TEOR AS DEL ENVEJECIMIENTOSe pueden establecer cuatro grupos de teorias de las que se explicar n aquellas que sean conside-radas como m s signifi cativas: Teor as fi siol gicas.