Manual de procedimientos de Peritoneo de Dialisis …

1 Unidad de Di lisis SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT Manual de procedimientos de Di lisis Peritoneal C digo: DOC DIA 3 APD Edici n:2 Fecha: Febrero 2010 P gina 1 de 191 Vigencia: Febrero 2014 RWPC Aprobado Revisado Elaborado Enero 2011 Febrero 2010 Febrero 2010 Dr. Luis Leiva G. Sub-Director M dico Atenci n Ambulatoria. M Soledad Rodr guez W. Jefe Policl nico Nefrolog a. Dra. Alejandra C spedes Microbi loga. Medico IIH. EU. Richard Poblete C. Peritoneo Di lisis. Dr. Ricardo Ch vez P.

2 Encargado Peritoneo Di lisis Adulto. Dra. Pilar Hevia J. Encargada Peritoneo Di lisis Pedi trico. Unidad de Di lisis SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT Manual de procedimientos de Di lisis Peritoneal C digo: DOC DIA 3 APD Edici n:2 Fecha: Febrero 2010 P gina 2 de 191 Vigencia: Febrero 2014 RWPC INDICE SELECCI N DEL PACIENTE PARA PD .. 10 DIN MICA DE TRABAJO .. 11 OBJETIVO E IMPORTANCIA DE IMPLEMENTAR PERITONEODI LISIS .. 12 MISI N .. 13 VISI N .. 13 INTRODUCCI N .. 14 EVOLUCI N HIST RICA DE LA PERITONEODI LISIS.

3 16 CARACTER STICAS DE LA MEMBRANA PERITONEAL .. 17 MECANISMO DE ACCI N .. 18 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DIFUSI N Y EN LA ULTRAFILTRACI N: .. 18 MODALIDADES DE PERITONEODI LISIS .. 19 DI LISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (CAPD) .. 19 DI LISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA (APD) .. 19 DI LISIS PERITONEAL CONTINUA C CLICA (DPCC) .. 19 DI LISIS PERITONEAL INTERMITENTE NOCTURNA (DPIN) .. 19 DI LISIS PERITONEAL TIDAL (DPT) .. 20 CAPD: ULTRABAG .. 20 APD: HOME CHOICE .. 20 CAT TER PERITONEAL .. 21 INSTALACI N DEL CAT TER .. 21 ORIFICIO DE SALIDA .. 22 CUIDADOS DEL ORIFICIO DE SALIDA: .. 22 CUIDADOS PREOPERATORIOS: .. 22 CUIDADOS INTRA OPERATORIOS: .. 22 CUIDADOS POST OPERATOTIOS.

4 22 CLASIFICACION DEL ORIFICIO DE SALIDA .. 23 Unidad de Di lisis SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT Manual de procedimientos de Di lisis Peritoneal C digo: DOC DIA 3 APD Edici n:2 Fecha: Febrero 2010 P gina 3 de 191 Vigencia: Febrero 2014 RWPC EXTRUSI N DEL CUFF EXTERNO: .. 23 TRAUMATIZADO: .. 23 INFECCI N CR NICA: .. 23 INFECCI N AGUDA: .. 23 AMBIGUO: .. 23 BUENO: .. 23 PERFECTO: .. 23 SOLUCIONES PARA PERITONEODI LISIS .. 24 CONCENTRACION ELECTROLITICA DE LA SOLUCION .. 24 ULTRAFILTRACION EN ML .. 25 COMPLICACIONES.

5 26 COMPLICACIONES NO INFECCIONSAS .. 26 MEC NICAS: .. 26 BALANCE DE L QUIDOS: .. 26 METAB LICAS: .. 26 COMPLICACIONES INFECCIOSAS .. 27 DEL ORIFICIO DE SALIDA: .. 27 DEL T NEL SUBCUT NEO: .. 27 PERITONITIS .. 27 PERITONITIS RECURRENTE O RECIDIVANTE: .. 28 PERITONITIS REFRACTARIA: .. 28 NUTRICI N .. 29 ADECUACI N .. 30 CRITERIOS DE LABORATORIO .. 30 CRITERIOS CLINICOS .. 30 CARACTER STICAS DE LA MEMBRANA SEG N PET .. 31 TRANSPORTADOR ALTO: .. 31 TRANSPORTADOR PROMEDIO ALTO: .. 31 Unidad de Di lisis SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT Manual de procedimientos de Di lisis Peritoneal C digo: DOC DIA 3 APD Edici n:2 Fecha: Febrero 2010 P gina 4 de 191 Vigencia: Febrero 2014 RWPC TRANSPORTADOR PROMEDIO BAJO.

6 31 TRANSPORTADOR BAJO: .. 31 TABLA DE VALORES PRON STICOS DEL PET .. 31 MEDIDA DE LA EFICACIA DE UNA Dialisis .. 32 PROGRAMA PERITONEODI LISIS .. 33 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA PERITONEODIALISIS .. 33 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SELECCION DE LA MODALIDAD TERAPEUTICA .. 34 PROGRAMA EDUCATIVO .. 35 REGLAS PARA EL ENTRENAMIENTO EN CAPD .. 35 ORGANIZACI N DEL PROGRAMA .. 37 PROGRAMACI N DE ACTIVIDADES EN DP .. 38 ENTREVISTA DE INGRESO DE PACIENTE .. 38 PARTICIPACI N EN PABELL N .. 38 VISITA DOMICILIARIA .. 39 CAPACITACI N .. 39 SEGUIMIENTO DE PACIENTES EN D .P. POR ENFERMERA .. 40 SEGUIMIENTO DE PACIENTES EN D .P. POR M DICO .. 41 PROGRAMACI N ANUAL DE ACTIVIDADES DE ENFERMER A EN EL PROGRAMA DE D.

7 P.. 42 MEDIDAS PROGRAMADAS PARA EVITAR Y MANEJAR COMPLICACIONES INFECCIOSAS .. 42 MEDIDAS PROGRAMADAS PARA EVITAR Y MANEJAR COMPLICACIONES NO INFECCIOSAS .. 43 ESQUEMA DE EX MENES PARA PD SEG N NORMA MINSAL* .. 44 RESUMEN DE ACTIVIDADES DE ENFERMER A .. 44 procedimientos .. 45 INSTALACI N DE CAT TER PERITONEAL .. 46 REGISTRO INSTALACI N DE CATETER .. 47 LAVADO DE MANOS SIMPLE .. 49 LAVADO DE MANOS ESPECIAL (3 MINUTOS) .. 50 ORIFICIO DE SALIDA DE CAT TER PERITONEAL .. 51 Unidad de Di lisis SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT Manual de procedimientos de Di lisis Peritoneal C digo: DOC DIA 3 APD Edici n:2 Fecha: Febrero 2010 P gina 5 de 191 Vigencia: Febrero 2014 RWPC CLASIFICACI N DEL ORIFICIO DE SALIDA SEG N SUS CARACTERISTICAS.

8 51 PERFECTO: .. 51 BUENO: .. 51 AMBIGUO: .. 51 INFLAMACI N AGUDA:.. 51 INFLAMACI N CR NICA: .. 51 EXTRUSI N DE CUFF EXTERNO: .. 51 TRAUMATIZADO: .. 52 CURACI N DEL SITIO DE SALIDA DE CAT TER DE PD.. 53 CUIDADO DIARIO DEL ORIFICIO DE SALIDA .. 54 INTERVENCI N DE ENFERMER A EN ORIFICIO DE SALIDA SEG N CLASIFICACI N .. 55 PERFECTO: .. 55 BUENO: .. 55 AMBIGUO: .. 55 INFLAMACI N AGUDA:.. 55 INFLAMACI N CR NICA: .. 55 EXTRUSI N DE CUFF EXTERNO: .. 55 TRAUMATIZADO: .. 56 LIMPIEZA DE LA MESA .. 57 CAMBIO DE BOLSA SISTEMA Manual (ULTRABAGR) .. 58 CAMBIO DE L NEA DE TRANSFERENCIA .. 60 VISITA DOMICILIARIA .. 61 REGISTRO VISITA DOMICILIARIA .. 62 EDUCACI N .. 64 CALENDARIO DE CAPACITACI N TE RICA Y PR CTICA.

9 65 PROGRAMACI N CICLADORA HOME CHOICE .. 66 CONCEPTOS Y DEFINICIONES .. 66 C LCULO DE LOS PAR METROS .. 66 Unidad de Di lisis SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT Manual de procedimientos de Di lisis Peritoneal C digo: DOC DIA 3 APD Edici n:2 Fecha: Febrero 2010 P gina 6 de 191 Vigencia: Febrero 2014 RWPC FINALIZACI N DE LA TERAPIA .. 66 PROCEDIMIENTO PARA EL DRENAJE Manual .. 66 PROCEDIMIENTO PARA TERMINAR LA TERAPIA ANTES .. 67 MENSAJES DURANTE LA TERAPIA .. 67 REVISI N DE LA TERAPIA .. 67 MEN DE ENFERMEROS/AS .. 67 CONEXI N SISTEMA AUTOMATIZADO (HOME CHOICE ).

10 68 CONEXI N .. 68 DESCONEXI N POR PACIENTE .. 70 DESCONEXI N POR FAMILIAR: .. 70 ADECUACI N .. 72 TEST DE EQUILIBRIO PERITONEAL (TEP) PDCA .. 73 TEST DE EQUILIBRIO PERITONEAL (TEP) APD .. 74 RESULTADOS DEL TEP .. 75 CURVAS DEL TEP .. 76 DEPURACI N UREA CREATININA .. 77 INDICACIONES PARA REALIZAR EL KT/V .. 77 RECOLECCI N DE ORINA .. 77 RECOLECCI N DEL L QUIDO PERITONEAL .. 77 INDICADORES DE CALIDAD EN PD .. 79 PROTOCOLOS M DICOS CRITERIOS PARA EL INGRESO DE PACIENTES AL PROGRAMA DE PD .. 86 INSTALACI N DE ACCESO PERITONEAL .. 87 ATENCI N DE URGENCIAS .. 88 SITUACIONES DE URGENCIA OBLIGADA .. 88 SITUACIONES DE URGENCIA DIFERIDA .. 88 ACCESO A HEMODI LISIS .. 89 ACCESO AL PROGRAMA TRASPLANTE RENAL.