MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA - Gob

1 0 MINISTERIO DE SALUD P BLICA SUBSECRETAR A NACIONA DE VIGILANCIA DE LA SALUD P BLICA DIRECCION NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOL GICA SISTEMA INTEGRADO DE VIGILANCIA EPIDEMIOL GICA MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SUBSISTEMA ALERTA ACCI N SIVE ALERTA 2014 17/10/2014 1 (866) MINISTERIO de SALUD P blica del Ecuador. Quito: Manual de procedimientos del subsistema alerta acci nSIVE ALERTA. MINISTERIO de SALUD P blica, Direcci n Nacional de Vigilancia Epidemiol gica MSP. ISBN Investigaci n Brotes An lisis Medidas de control inmediatas MINISTERIO de SALUD P blica Av. Rep blica de El Salvador N 36-64 y Suecia. Quito Ecuador Tel fono: (593) 3 3814400 Manual de procedimientos del Subsistema de Vigilancia Epidemiol gica alerta acci n SIVE ALERTA Edici n general: Direcci n Nacional de Vigilancia Epidemiol gica Este Manual de procedimientos constituye la herramienta operativa para las unidades que brindan atenci n en SALUD responsable de la captaci n de casos de enfermedades sujetas a vigilancia y de los equipos de epidemiolog a que realizan la investigaci n e implementaci n de medidas de control inmediatas.

2 Publicado en Mayo de 2014 ISBN Esta obra est bajo la licencia del MINISTERIO de SALUD P blica del Ecuador y puede reproducirse libremente citando la fuente sin necesidad de autorizaci n escrita, con fines de ense anza y capacitaci n no lucrativas, dentro del Sistema Nacional de SALUD . Como citar esta obra: MINISTERIO de SALUD P blica. Manual de procedimientos del Subsistema de Vigilancia Epidemiol gica alerta acci n SIVE : Segunda edici n, MSP; 2013. Disponible en: Dise o, diagramaci n: Impresi n: Libro:18x25 cm N mero de p ginas: 264 Tiraje: ejemplares Impreso por Correcci n de estilo: Hecho en Ecuador Printed in Ecuador 2 Autoridades Mag. Carina Vance, Ministro de SALUD P blica. Dr. David Acurio, Viceministro de Gobernanza y Vigilancia de la SALUD . Dr.

3 Francisco Vallejo, Subsecretario de Vigilancia de la SALUD P blica. Dr. Pablo Acosta, Director Nacional de Vigilancia Epidemiol gica. Edici n General Direcci n Nacional de Vigilancia Epidemiol gica Equipo de redacci n y autores Dr. Pablo Acosta. Dra. Kathy Bustamante. Dra. Ivette Valc rcel. Dr. Hugo Pereira Lic. Kattia Alminatti. Lic. Anabel Ponce. Lic. Napole n Pozo. Dra. Jakeline Calle. Lic. Patricia Murillo. Dra. Jenny Ojeda. Dra. Paulina R os. Dr. Esteban Salazar. Dra. Raquel Lovato. Dr. Hugo Noboa Equipo de revisi n: Dra. Rosario Cantos, Epidemi logo Provincia de Guayas Dr. V ctor H. Rubio, Epidemi logo Provincia de Pichincha. Dr. Walter Siguenza, Epidemi logo Provincia de Azuay. Dr. Ismael Soriano, OPS. Dr. Emanuel Flores, Epidemi logo Provincia de Ca ar. Dra. Isaura Briones, Epidemi logo Provincia de Esmeraldas.

4 Lic. Silvia Velasco, Epidemi logo Provincia de Bol var. Dra. Jhoana Rueda, Epidemi logo Provincia de Azuay. Dr. Jhony Real, Coordinador de Vigilancia de la SALUD P blica Zona 8. Lic. Eduardo Bueno, T cnico Estad stico MSP. Dr. Marcelo Chiriboga, INSPI-Quito. Lic. Silvia Barrionuevo, Epidemi loga rea de SALUD #6 Tungurahua. Lic. Rosita G lvez, Coordinadora de Vigilancia de la SALUD P blica Zamora. Dra. Fabiola Barba, Coordinadora de control y Mejoramiento de SALUD P blica Loja. Dr. Manolo V squez, Epidemi logo Provincia de Morona Santiago. Dr. Juan Carlos Esp n, Epidemi logo rea #2. Dr. Napole n Moreno, Epidemiolog a Provincia de Pichincha. Dr. Hern n Ulloa, Epidemi logo Hospital Homero Casta er . Dr. Adela Vimos, Epidemi logo Provincia de Chimborazo. Dr. Manuel Gonz lez, INSPI. Dr. Lenin V lez, Coordinador de SNEM/MSP.

5 Dr. Julio Palomeque, Coordinador Proceso de SALUD P blica. Dr. Luis Rodr guez, Coordinador de Vigilancia de la SALUD P blica Zona 5. Dr. Gustavo Bretas, OPS. Dr. C sar D az, OPS. Ing. Mar a Eugenia Mej a, CNE Ecuador. 3 4 5 6 Abreviaturas utilizadas: CIE 10: Clasificaci n Internacional de Enfermedades d cima edici n. CNE: Centro Nacional de Enlace. cVDPV: Virus derivado de la vacuna oral contra la polio. DCSA: Dengue sin signos de alarma. DSSA: Dengue con signos de alarma. DEET:N,N-Dietil-meta-toluamida. DNVE: Direcci n Nacional de Vigilancia Epidemiol gica. EDTA: Acido etilendiaminotetraac tico. EFENV: Enfermedad febril eruptiva no vesicular. EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr nica EPR: Equipos de pronta respuesta. FAO: Organizaci n de las Naciones Unidas para la Alimentaci n y la Agricultura.

6 GAD s: Gobierno Aut nomo descentralizado. GTA: Grupo t cnico asesor. GOARN: Red Mundial de Alerta y Respuesta ente Brotes epid micos IFI: Inmunofluorescencia. INFOSAN: The International Food Safety Authorities Network INSPI: Instituto Nacional de Investigaci n en SALUD P blica. MEF: Mujeres en edad f rtil. MSP: MINISTERIO de SALUD P blica. MTILD: Mosquiteros tratados con insecticida de larga duraci n. OMS: Organizaci n Mundial de la SALUD . OPS: Organizaci n Panamericana de la SALUD . PAI: Programa Ampliado de Inmunizaciones. PCR: Reacci n en cadena de la polimerasa. SE: Semana epidemiol gica. SIVE: Sistema Integrado de vigilancia epidemiol gica. SNS: Sistema Nacional de SALUD . SR: Sintom tico respiratorio. RDACAA: registro diario automatizado de consulta y atenci n ambulatoria. RSI: reglamento sanitario Internacional.

7 TNN: T tanos neonatal. VEPT: Vigilancia Epidemiol gica Post-tratamiento. Virus ECHO: Virus citop tico ent rico humano(siglas en ingl s) Instituciones: IESS :Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. FFAA: Fuerzas Armadas. POL: Polic a. JBC: Junta de Beneficencia de Guayaquil. ME: MINISTERIO de Educaci n. DRS: Direcci n de Rehabilitaci n Social. PRIV: Instituciones privadas. ONG: Organizaci n no gubernamental. 7 C ON TEN I DO 1. INTRODUCCI N .. 11 2. OBJETIVOS DEL SIVE ALERTA .. 11 3. CARACTER STICAS .. 12 4. EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA .. 13 S NDROMES Y ENFERMEDADES de alta capacidad de transmisi n .. 13 VIGILANCIA DE BROTES Y EPIDEMIAS .. 16 OTROS EVENTOS NO ESPERADOS DE IMPORTANCIA EN SALUD P BLICA NACIONAL E INTERNACIONAL.. 16 5. GESTI N DE INFORMACI N .. 17 FUENTES DE INFORMACI N Y UNIDADES 17 NOTIFICACI N.

8 17 INSTRUMENTOS .. 18 FORMULARIOS DE NOTIFICACI N .. 19 FICHA Y FORMULARIOS DE INVESTIGACI N .. 19 FLUJO DE LA INFORMACI N .. 20 DIFUSI N DE LA INFORMACI N .. 25 6. INVESTIGACI N EPIDEMIOL GICA .. 25 DIRECTRICES PARA EL TRABAJO OPERATIVO EN INVESTIGACI N DE CAMPO: 27 7. INDICADORES EPIDEMIOL GICOS .. 32 Indicadores de riesgo, magnitud y tendencia .. 32 Indicadores de cumplimiento de actividades: indicadores de proceso y resultado .. 35 8. DESCRIPCI N DE S NDROMES Y ENFERMEDADES A VIGILAR EN EL SIVE ALERTA .. 39 SINDROMES .. 39 S ndrome Diarreico agudo con deshidrataci n grave u otras complicaciones .. 39 S ndrome Febril eruptivo no vesicular (exantem tico) .. 41 FEBRIL HEMORRAGICO AGUDO (SFHA) / SINDROME FEBRIL ICTERICO AGUDO (SFIA) / SINDROME FEBRIL ICTERICO HEMORRAGICO AGUDO (SFIHA).

9 43 S ndrome Men ngeo Encef lico .. 45 S ndrome Par lisis fl cida aguda .. 46 ndrome Infecciones respiratorias agudas bajas GRAVES INUSITADAS .. 48 ENFERMEDADES .. 49 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES .. 49 8 DIFTERIA .. 49 HEPATITIS B .. 52 MENINGITIS MENINGOC CICA .. 54 PAROTIDITIS INFECCIOSA .. 57 POLIOMIELITIS AGUDA .. 59 SARAMPI N/RUB OLA .. 62 S NDROME de Rub ola cong nita .. 68 T 70 T TANOS NEONATAL .. 72 TOSFERINA .. 75 VARICELA .. 78 ENFERMEDADES ZOON TICAS .. 80 BRUCELOSIS .. 80 82 MENINGITIS EOSINOF LICA (ANGIOSTRONGILIASIS POR PARASTRONGYLUS) .. 87 PESTE .. 89 RABIA .. 93 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES .. 97 Chagas .. 97 Dengue .. 103 Fiebre Amarilla .. 108 FIEBRE CHIKUNGUNYA .. 111 Leishmaniasis .. 116 Paludismo .. 122 Oncocercosis.

10 128 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUAS Y ALIMENTOS .. 130 C lera .. 130 Fiebre tifoidea y paratifoidea .. 134 Hepatitis A .. 137 Infecciones debidas a salmonella (ent rica) .. 139 Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas incluida las producidas por Escherichia Coli.. 141 Shigelosis (Disenter a Bacilar) .. 143 INVESTIGACI N DE CAMPO PARA BROTES DE ETAS .. 145 EVENTOS DE SALUD P BLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL .. 146 Evento inusitado .. 146 9 ntrax (carbunco, p stula maligna, edema maligno, enfermedad de los cardadores de lana, enfermedad de los traperos) .. 148 ENFERMEDADES POR LOS VIRUS DEL BOLA Y DE MARBURGO .. 151 Encefalitis del Nilo Occidental .. 157 Encefalitis Equina Venezolana .. 157 Fiebre de Lassa .. 160 HANTAVIRUS .. 163 Influenza debida a virus de la influenza de origen aviar y de otro origen animal.