PB Visitar AMBA - Red Social Fuva

1 Estimado Beneficiario: Es un placer para nosotros darle la bienvenida a Visitar , una empresa l der en excelencia prestacional, trato personalizado y servicios m dicos para todos. A partir de este momento, nuestra empresa ha asumido la responsabilidad de brindarle un programa integral de salud, con la m s alta calidad de atenci n, poniendo a su disposici n una amplia red de prestadores para ser utilizada por usted y su familia. En este manual encontrar consejos para realizar el mejor uso de nuestro sistema m dico prestacional. Es importante tenerlo siempre al alcance de su mano porque aqu se detallan los servicios de Urgencias y Emergencias, los M dicos Referentes, Especialistas, Centros de Diagn stico y Tratamiento, Instituciones Sanatoriales, Farmacias, Odont logos y pticas.

2 Con el objeto de personalizar su atenci n m dica, este programa se basa en la atenci n por M dicos Referentes, entre los cuales puede elegir libremente el de su preferencia. El acceso al M dico Referente es directo, no necesita rdenes o autorizaciones para la atenci n, solamente tiene que presentar su documento de identidad y la credencial de andar, junto con el recibo de sueldo (con vigencia 3 meses) y en caso de ser monotributista los ltimos 3 pagos de monotributo. El M dico Referente es quien se encargar , en forma personalizada, del cuidado de su salud. Lo guiar y acompa ar por nuestro sistema de atenci n m dica.

3 Ser el responsable de implementar los controles preventivos necesarios para el cuidado de su salud, atender sus enfermedades m s frecuentes, solicitar los estudios de diagn stico y tratamientos necesarios y consultar con un M dico Especialista cuando la situaci n as lo requiera. Visitar est a su disposici n para satisfacer cualquier consulta sobre el funcionamiento del sistema. Para ello ofrecemos nuestra casa central: Franklin D. Roosevelt 2469, Ciudad de Buenos Aires, Tel. (54 11) 4788-4300 al 0800-333-2005 (Servicio de Orientaci n Telef nica). Le agradecemos por confiar en Visitar . Caracter sticas del Sistema de M dicos Referentes Los beneficiarios de este plan se rigen exclusivamente por sistema cerrado y M dico Referente.

4 El acceso al M dico Referente (Cl nico para los Adultos y Pediatra para los ni os) es directo, como as tambi n a los Especialistas de libre acceso (Ginec logos y Oftalm logos), para lo cual no necesitar rdenes ni autorizaciones para su atenci n. El M dico Referente se encargar de mantener actualizada su historia cl nica y en caso de ser necesario, indicar la interconsulta o derivaci n a un M dico Especialista. El sistema cerrado consiste en que todos los servicios deber n ser solicitados y realizados por M dicos, Profesionales o Instituciones Sanatoriales incorporados a la n mina de prestadores de Visitar vigente al momento de requerir atenci n.

5 Recuerde que cada miembro de su familia cubierto por el plan puede elegir su propio M dico Referente. Documentaci n El afiliado que ingresa a Visitar recibe la siguiente documentaci n: - Credencial de identificaci n personal - Manual del Beneficiario - Cartilla M dica Credencial La credencial de identificaci n personal otorgada por andar es el instrumento que, acompa ado por el documento de identidad y los comprobantes de pago del monotributo de los 3 (tres) ltimos meses, acredita el car cter de afiliado y lo habilita para la utilizaci n de los servicios. Si usted pertenece al Plan B sico dependiente deber acompa ar junto a su documento de identidad el ltimo recibo de haberes con vigencia de hasta 90 d as).

6 En caso de extrav o de su credencial, el socio titular deber comunicarlo fehacientemente y de inmediato a andar al tel fono 0800 345 2607 quien repondr la misma en un t rmino m ximo de 15 d as. Verifique que los datos impresos en su credencial sean correctos. Ll vela siempre consigo. Comprobantes de Pago Recuerde que, de acuerdo con la legislaci n vigente la Obra Social podr : Requerir al beneficiario el comprobante de pago (art. 81 Decreto N 806/2004). En caso de falta de pago la Obra Social estar facultada para suspender el servicio. Exigir al beneficiario estar al d a para brindar el servicio (art. 43 Ley N ).

7 Dar de baja al monotributista y su grupo familiar primario ante la falta de pago de 3 cuotas consecutivas o 5 alternadas. Aplicar la progresividad en el acceso a la cobertura a los nuevos monotributistas inscriptos. Asimismo y en virtud de que la incorporaci n de los integrantes del grupo familiar primario es voluntaria, por cada uno de ellos debe abonarse $ y que una vez incorporados, el pago es obligatorio, rige para los mismos la misma modalidad arriba mencionada. Es por ello que Usted al momento de requerir atenci n deber presentar los comprobantes de pago del monotributo de los ltimos 3 (tres) meses.

8 Si se tratara de un integrante del grupo familiar deber presentar los ltimos 3 (tres) comprobantes tanto del titular como el del integrante del grupo familiar. Los familiares pueden incorporarse en cualquier momento y acceden en forma progresiva a la cobertura del (seg n Anexo Dec. 806/2004 y modificatorias) Atenci n M dica de Urgencias, Emergencias y Consulta M dica a Domicilio 0-800-333-2006 (24 Hs.) Hay tres tipos de Visitas a Domicilio para su mejor atenci n, que se detallan a continuaci n: Emergencia: Es aquella situaci n en la cual, por la importancia o gravedad de la afecci n, se deben tomar acciones y decisiones m dicas en forma inmediata.

9 La p rdida de conocimiento de cualquier origen, incluyendo el paro cardio-respiratorio, los accidentes graves que causan traumatismos con hemorragias severas, los episodios convulsivos, la electrocuci n, el dolor de pecho en poblaci n de riesgo o con antecedentes card acos, las complicaciones severas de las distintas etapas de la gesta, los cuadros de bronco espasmo severo, asfixia por obstrucci n o inmersi n, las descompensaciones neurol gicas y metab licas integran este grupo de posibles causas. Urgencia: Es cuando se requiere asistencia m dica dentro en un lapso reducido, pero en la que no se pone en peligro la vida ni la evoluci n de la afecci n, es decir, en casos en los que se dispone de m s tiempo para llegar, tratar o derivar al paciente.

10 Los traumatismos menores, los mareos, cefaleas con antecedentes de hipertensi n, la mayor a de los dolores abdominales sin compromiso del estado general y los bronco espasmos moderados conforman este grupo. Consulta M dica a Domicilio: En este grupo se incluyen los cuadros cl nicos que no requieren rapidez en su atenci n. No forma parte de la tarea espec fica del sistema de emergencias. Es efectuada por M dicos Cl nicos y Pediatras que concurren al domicilio del paciente en los casos de incapacidad o inmovilizaci n que le impiden trasladarse al consultorio, y es el tercer nivel de prioridad para el despacho.