Prothèse totale de hanche - CHU Limoges

1 Proth se totale de hanche Dr M Adasy Coxarthrose Suite d'une usure m canique d'une hanche o . il y a eu un changement pathologique: la naissance ( luxation, dysplasie). Maladie de croissance ( Perthes, piphysiolyse). Traumatisme ( fracture de tete et/ou condyle, necrose). Maladie sde la hanche secondaires (. Rhumatologie). Clinique Douleurs pendant l'effort Couleurs chroniques Douleurs de d marrage ( matin). Boiterie Raccourcissement du membre inf rieur Rotation externe Bruits articulaires Radiologie Diminution de l'interligne articulaire Scl rose osseuse sous-chondrale Ost ophytes, becs de perroquet Articulation deformee Disaparition de l'interligne articulaire Technique Operatoire: Voie d'abord laterale Evite la trochanterotomie Permet une mobilisasion precoce Preserve de la masse musculaire du moyen fessier La capsule Poly thyl ne Filet en m tal La Tige La tige Le jour apr s l'op ration Vous d marrez la kin sith rapie d s le lendemain de l'intervention.

2 Le kin sith rapeute vient une ou deux fois par jour pour vous mobiliser, vous apprendre marcher et vous pr parer pour votre sortie, qui aura lieu dans quelques jours. Vous pouvez lui poser toutes les questions que vous souhaitez. Le premier jour, vous pouvez vous asseoir dans votre lit, et effectuer quelques mouvements des genoux et des chevilles ainsi que de la hanche op r e. Ces exercices sont destin s stimuler la circulation dans la jambe et r apprendre se servir de ses muscles. Le kin sith rapeute vous indiquera ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire avec la hanche op r e. Il est tr s important de suivre ces recommandations afin de ne pas augmenter le risque de luxation.

3 En r gle g n rale, le premier jour vous ne pouvez pas encore marcher, et on vous fait une radiographie ainsi qu'une prise de sang Le deuxi me jour apr s l'op ration Si l' tat de la plaie le permet, on vous retire les drains le premier ou le deuxi me jour apr s l'op ration. Vous faites quelques exercices faciles au lit et c'est l'infirmi re et/ou le kin sith rapeute qui vous aident vous asseoir. Eventuellement, vous pouvez faire quelques pas avec un accompagnateur et en vous appuyant sur un d ambulateur Le troisi me jour apr s l'op ration Le troisi me jour, on vous fait nouveau une prise de sang et on largit votre programme d'exercices et de r ducation.

4 Le kin sith rapeute vous montrera comment marcher et quels sont les mouvements risques. Vous pourrez prendre appui sur votre jambe op r e en fonction des instructions du chirurgien. Pour le moment, vous utilisez encore un d ambulateur A partir du quatri me jour apr s l'op ration La kin sith rapie devient plus intensive. On vous montre des exercices . faire debout et vous apprenez marcher avec des b quilles. Chez certains patients, les muscles ant rieurs de la hanche sont contractur s (flexum). Vous apprendrez alors comment les tirer. Le kin sith rapeute et l'ergoth rapeute vous montrent des exercices qui vous permettront de reprendre votre activit quotidienne: monter et descendre un escalier, vous laver, vous habiller, vous coucher, vous lever, aller aux toilettes, etc.

5 L'objectif final du processus de r ducation est de vous permettre de reprendre votre activit normale sans aide et sans douleur. Votre mobilit , votre puissance musculaire et votre d marche devraient se normaliser apr s quelques mois PTH Reeducation Prise en charge en Physiotherapie J 1-2: Contraction isometrique et drainage Prise en charge en Physiotherapie Contr le de la charge Prise en charge en Physiotherapie Travail du Quadriceps Prise en charge en Physiotherapie RAM entre les barres parall les Prise en charge en Physiotherapie Marche avec cannes anglaises 3. temps puis . 2 temps Prise en charge en Physiotherapie Escaliers Sortie de l'h pital Si les premiers jours se passent sans probl me, vous pourrez quitter l'h pital entre le 6e et le 10e jour.

6 C'est certainement le cas pour les patients d j autonomes et b n ficiant d'un soutien domicile. Vous pourrez alors poursuivre votre r ducation chez vous condition de disposer des aides suivantes: b quilles, d ambulateur et/ou autres aides fonctionnelles. Le plus souvent, vous pouvez . Vous pourrez vous procurer un rehausseur de si ge pour les toilettes. Pendant cette premi re p riode, un(e) kin sith rapeute peut vous rendre visite chez vous 5 fois par semaine. L'ordonnance est d livr e au moment de votre sortie d'h pital. Vous aurez peut- tre besoin d'une aide domicile pour vous laver, pour soigner votre Pour cela, il vous faut galement une ordonnance.

7 Parfois, il est recommand de faire appel un(e) aide m nager(e).