QUALISS - ans.gov.br

1 QUALISSP rograma de Qualifica o dos Prestadores de Servi os na Sa de SuplementarFLUXO QUALISSENTIDADES ACREDITADORASCNESOPERADORASENTIDADES COLABORADORASENTIDADES GESTORASDE OUTROS PROGRAMASDE QUALIDADECERTIFICADODE ACREDITA O(N VEL M XIMO)CERTIFICADO DEQUALIDADE MONITORADA(PM- QUALISS )CERTIFICADODE QUALIDADE(OUTROS PROGRAMAS)PRESTADORESOUTROSATRIBUTOSPODE INCLUIR ATRIBUTO informam certificadode acredita oinformam TODOSos seus atributosFATOR DE QUALIDADE*OBJETIVO:O QUALISS visa estimular a qualifica o dos prestadores de servi os na sa de suplementar e aumentar a disponibilidade de informa es. O intuito ampliar o poder de avalia o e escolha de prestadores de servi os por parte das operadoras e dos benefici rios de planos de sa de.* O PM QUALISS e o Certificado de Acredita o poder o ser utilizados na composi o do Fator de Qualidade dos prestadores de servi os, bem como em programas que visam estimular a qualidade transpar ncia da informa o para a sociedade; natureza indutora da melhoria da qualidade setorial; avalia o da qualifica o dos prestadores; estabelecimento de atributos de qualifica o relevantes para o aprimoramento da qualidade assistencial; divulga o dos atributos de qualifica o; participa o volunt ria dos prestadores de servi os.

2 P BLICO-ALVO sociedade em geral; benefici rios de planos de sa de; prestadores de servi os; e operadoras de planos privados de assist ncia sa ELEG VEIS: todos os prestadores integrantes da rede assistencial das ACREDITADORASQuem poder ser reconhecido como entidade acreditadora: Pessoas Jur dicas que t m reconhecimento de compet ncia ou de metodologia de acredita o emitidos pelo Instituto Nacional de Metrologia, Qualidade e Tecnologia - INMETRO ou pela The International Society For Quality in Health Care - ISQua para executar programas de acredita o de prestadores de servi os de sa de; ou Pessoas Jur dicas que estejam em processo de reconhecimento pelo INMETRO ou pela COLABORADORASQuem poder ser reconhecido como entidade colaboradora: Pessoas Jur dicas que cumpram os seguintes requisitos: - Ser instituto de pesquisa com experi ncia na rea de avalia o da qualidade em sa de, vinculado a Institui o de Ensino Superior ou Entidades Cient ficas + atuar h pelo menos 2 anos quando do pedido do seu reconhecimento pela ANS; ou - Ser reconhecida como Entidade Acreditadora de Servi os de Sa de na forma da RN n 405/2016, desde que j tenha obtido o reconhecimento de compet ncia ou metodologia de acredita o emitido pelo INMETRO ou pela ISQua; ou - Ser conselho de profissionais da rea da sa de.

3 Ter representa o no GESTORAS DE OUTROS PROGRAMAS DE QUALIDADEQuem poder ser reconhecido como entidade gestora: Pessoas jur dicas que possuem metodologias pr prias de certifica o ou avalia o sistem tica dos indicadores de qualidade em sa de, que cumpram os seguintes requisitos: - Possuir experi ncia na rea de avalia o da qualidade em sa de + atuar h pelo menos 2 anos quando do pedido do seu reconhecimento pela ANS; ou - Ser reconhecida como Entidade Acreditadora de Servi os de Sa de na forma da RN n 405/2016, desde que j tenha obtido o reconhecimento de compet ncia ou metodologia de acredita o emitido pelo INMETRO ou pela ISQua Ter representa o no ATRIBUTOS (sem intermedia o das Entidades Participantes)Para prestadores de servi os hospitalares, prestadores de servi os auxiliares de diagn stico e terapia e cl nicas ambulatoriais e Prestadores de servi os de Hospital-Dia Isolado:a) Participa o no Sistema de Notifica o de Eventos Adversos Notivisa/ANVISA; e b) Certificado ABNT NBR ISO 9001 Sistema de Gest o de Qualidade, emitido por organismo de certifica o acreditado pelo INMETRO, quando abranger a totalidade do escopo dos servi os de sa profissionais de sa de ou pessoas jur dicas que prestam servi os em consult rios:a) Participa o no Notivisa/ANVISA.

4 B) Certificado ABNT NBR ISO 9001 Sistema de Gest o de Qualidade, emitido por organismo de certifica o acreditado pelo INMETRO, quando abranger a totalidade do escopo dos servi os de sa ) P s-gradua o com no m nimo 360h (trezentas e sessenta horas) reconhecida pelo Minist rio da Educa o - MEC, exceto para profissionais m dicos; d) T tulo de especialista outorgado pela sociedade de especialidade e/ou Conselho Profissional da categoria; e) Resid ncia em sa de reconhecida pelo MEC; ef) Doutorado ou P s-doutorado em sa de reconhecido pelo NIOS A SEREM AVALIADOS NO PM- QUALISS Estrutura: composta pelos recursos f sicos, humanos, materiais e financeiros necess rios para a assist ncia em sa de. Seguran a: o conjunto de a es ou processos que objetivam a redu o, a um m nimo aceit vel, do risco de dano desnecess rio associado ao cuidado de sa de. Efetividade: determinada pelo grau com que a assist ncia, os servi os e as a es atingem os resultados esperados.

5 Centralidade no Paciente: consiste na percep o de satisfa o associada ao relato de experi ncia, escuta atenta, comunica o e envolvimento do paciente nas decis aqui os indicadores do PM- QUALISS DIVULGA O DOS ATRIBUTOS atrav s da ANS das Entidades Acreditadoras de Servi os de Sa de; das Entidades Colaboradoras; das Entidades Gestoras de Outros Programas de Qualidade; das operadoras (em seu material de divulga o de rede assistencial); da inclus o no CNES/MS por parte dos prestadores. (Inicialmente apenas o Certificado de Acredita o).ATUALIZA O DOS MATERIAIS DE DIVULGA O DAS OPERADORAS Materiais impressos: no m ximo a cada 12 meses. Materiais em meio eletr nico: at 30 dias a partir do recebimento das informa es do prestador, sem preju zo do disposto na RN n 285. Disque ANS0800 701 9656 ANSC entral de pessoal12 N cleos da o portal e confira os endere mais informa es e outros esclarecimentos, entre em contato com a abaixo nossos canais de @ANS_reguladoraansreguladora