Référentiel Protocoles Infirmiers de Soins d’Urgence

1 R f rentiel Protocoles Infirmiers de Soins d'Urgence Version 2014 / 2015. Soci t Europ enne de M decine de Sapeurs-Pompiers Comit fran ais F vrier 2015. R f rentiel Protocoles Infirmiers de Soins d'urgence F vrier 2015. Avant-propos Depuis plusieurs ann es, les services d'incendie et de secours mettent en uvre des Protocoles de Soins d'urgence et d'antalgie destination des Infirmiers de sapeurs pompiers. Cette d marche n'a pas pour objet de substituer l'action des Infirmiers celle des m decins, mais d'utiliser de la mani re la plus rationnelle les ressources existantes pour apporter une r ponse pr coce et adapt e aux situations d'urgence. Ces modalit s d'exercice des Infirmiers hors pr sence m dicale peuvent galement trouver leur place dans les domaines du soutien sanitaire des sapeurs pompiers et de la sant au travail.

2 C'est dans cet esprit qu'en 2010 la SEMSP dict : Recommandations pour la r daction et la mise en uvre de Protocoles de Soins destination des Infirmiers de sapeurs pompiers . Ce document s'attachait essentiellement . pr ciser le cadre g n ral de conception et de mise en uvre de ces Protocoles . Ces recommandations succinctes ont permis la r daction de ce r f rentiel selon le m me principe r dactionnel : une r daction rassemblant des acteurs de terrain exp riment s, puis une validation par le conseil scientifique de la SEMSP. Il est indispensable que l'application de ces PISU demeure conforme aux donn es acquises de la science et satisfasse les exigences de la qualit et de la s curit des Soins , tout en gardant l'esprit : - Le respect de la l galit de l'exercice infirmier - L'autorit et la responsabilit du m decin-chef au sein de son d partement.

3 Par ce r f rentiel qui doit servir de base minimale de travail pour chacun, nous esp rons uniformiser nos pratiques. Dr Sergio ALBARELLO. Pr sident de la SEMSP. 2. R f rentiel Protocoles Infirmiers de Soins d'urgence F vrier 2015. Comit de Pilotage Docteur Erik BOQUET, m decin chef, SDIS 45. Docteur Jean-Charles RAMU, m decin Comit de R daction Monsieur J r me ANDRIEU, infirmier Docteur Jacques BARBERIS, m decin Docteur Eric BLOCH, m decin Monsieur Micha l BOUE, infirmier Madame Carole BOUTET, infirmi re Monsieur Jacques BOURGOIS, infirmier Docteur David DALLACQUA, m decin Docteur Jean-Gabriel DAMIZET, m decin Docteur Philippe DANION, m decin Madame Isabelle DUHAMEL, sage-femme Madame Christine DOUCET, infirmi re Docteur Laure DROIN, m decin Docteur Jean-Michel DUQUESNE, m decin Madame Barbara DUNOYER, infirmi re Monsieur Bruno GIBERT, infirmier Madame S verine GONNET, infirmi re Monsieur Beno t KIPPER, infirmier Docteur Val ry LECOEUVRE, m decin Docteur Francis LEVY, m decin Monsieur Romain MYLLER.

4 Infirmier Docteur Didier POURRET, m decin Monsieur Philippe SECONDI, infirmier Monsieur Fabien SENET, infirmier Docteur Fabien TRABOLD, m decin Monsieur Alexandre ZELLER, infirmier Comit scientifique de la SEMSP. Docteur Jean-Jacques ARZALIER, anesth siste-r animateur, praticien hospitalier, SAMU 83. Docteur Clotilde BOURGADE, pharmacienne g rante, SDIS 65. Docteur Christian BERGEZ, cardiologue, chef de service, HIA Val de Gr ce Docteur Emmanuel BLOTTIAUX, praticien hospitalier, urgences SAMU SMUR, CHU POITIERS. Docteur Jean-Louis CHABERNAUD, P diatre, responsable de l'UF SMUR p diatrique, SAMU 92. Docteur Agn s DELMAS-MARSALET, pharmacienne, chef, SDIS 24. Docteur St phane DONNADIEU, conseiller sant , DGSCGC. Docteur Laurent FASQUEL, m decin chef, SDIS 22.

5 Monsieur Thierry GRAS, infirmier d'encadrement, SDIS 11. Docteur Daniel MEYRAN, m decin chef SMUR,BMPM. Docteur Christophe ROUX, m decin chef, SDIS 38. Professeur Denis SAFRAN, praticien hospitalier, chef de service anesth sie-r animation, HEGP. Monsieur Michel TAILLADE, infirmier d'encadrement, SDIS 46. Docteur Laurent TRITSCH, anesth siste-r animateur, m decin SPP, mis disposition du SAMU 67. Comit de validation Docteur Nathalie ALAZARD, m decin chef, SDIS 12. Docteur Stephan ANTHONY, m decin chef, SDIS 02. Docteur Sylvie JOUVE, m decin chef, SDIS 44. Docteur Jean-Pierre MORIN, m decin chef, SDIS 27. Docteur Christine PATOT, m decin chef, SDIS 18. Docteur Daniel PROST, m decin chef, SDIS 34. Docteur Thierry SENEZ, m decin chef, SDIS 76.

6 Docteur Jean-Luc SERRANO, m decin chef, SDIS 28. Docteur Florence TROISVALLETS, m decin chef, SDIS 77. Docteur Michel WEBER, m decin chef, SDIS 51. 3. R f rentiel Protocoles Infirmiers de Soins d'urgence F vrier 2015. Sommaire 1. Les Protocoles de Soins destin s aux Infirmiers de sapeurs-pompiers .. 5. Les finalit s des 5. Les champs d'application des Protocoles .. 5. Les principes et la nature des Protocoles .. 5. L'articulation des textes normatifs .. 5. Les modalit s de r daction .. 6. L'information des structures de sant partenaires .. 6. 2. Les dispositions g n rales des Protocoles .. 7. 3. Les dispositions sp cifiques chaque domaine de mise en uvre des Protocoles .. 7. 4. Les dispositions particuli res chaque protocole.

7 7. 5. Les Protocoles de Soins d'urgence et d' 8. Le champ d'application des Protocoles de Soins d'urgence et d'antalgie .. 8. Le cadre juridique des Protocoles de Soins d'urgence et d'antalgie .. 8. La formation et l'habilitation des Infirmiers .. 9. L'information et le consentement du patient .. 9. La r daction d'un compte-rendu de mise en uvre d'un protocole .. 9. Les circonstances des Protocoles de Soins d'urgence et d'antalgie .. 9. 6. Mises en garde .11. 7. Les Protocoles Infirmiers en Soins d'urgence .12. 8. Glossaire des abr viations ..32. 9. R f rences bibliographiques .33. 10. M thodologie 45. 4. R f rentiel Protocoles Infirmiers de Soins d'urgence F vrier 2015. 1. Les Protocoles de Soins destin s aux Infirmiers de sapeurs-pompiers Les finalit s des Protocoles Les services d'incendie et de secours sont amen s mettre en uvre des Protocoles destin s pr voir l'action d' Infirmiers , dans l'attente d'un m decin et dans des circonstances pr d termin es.

8 Ces Protocoles n'ont pas pour objet de substituer l'action des Infirmiers celle des m decins, mais d'utiliser de la mani re la plus rationnelle les ressources existantes dans le meilleur int r t des populations cibles et de la s curit des Soins . Les champs d'application des Protocoles Ces Protocoles peuvent concerner des situations d'urgence, n cessitant la mise en uvre sans d lai de Soins face une d tresse ou d'une th rapeutique d'analg sie, mais galement des situations de soutien sanitaire ou de sant au travail. Les principes et la nature des Protocoles Les Protocoles d crivent des techniques appliquer et/ou des principes et des consignes observer dans certaines situations pr d finies. Leur mise en uvre suppose l'identification et l'analyse d'une situation de Soins (d finition d'une population, d termination d'objectifs, existence de conditions favorables).

9 Ils peuvent inclure une fiche technique, constituant un descriptif m thodique et chronologique des op rations successives . effectuer pour la r alisation d'un soin. Les Protocoles prennent la forme de documents crits, qualitatifs et quantitatifs, dat s et sign s par le m decin- chef du service d'incendie et de secours qui en est responsable. Ils constituent l' quivalent d'une prescription anticip e destin e des patients pr sentant une situation et une symptomatologie pr alablement et pr cis ment d finies. Au m me titre qu'une prescription individuelle, ces Protocoles engagent, chacun pour ce qui les concerne, les responsabilit s de leur auteur, le m decin, et de celui qui les applique, l'infirmier. L'articulation des textes normatifs Les Protocoles de Soins doivent tre conformes aux dispositions l gislatives et r glementaires en vigueur, notamment issues du code g n ral des collectivit s territoriales et du code de la sant publique.

10 Il est recommand que la mise en place des Protocoles dans chaque service d'incendie et de secours fasse, au surplus, l'objet de l' diction de trois niveaux de textes normatifs. En premier lieu, des dispositions g n rales indiquent les principes et les proc dures communs l'ensemble des Protocoles . Ensuite, des dispositions sp cifiques sont publi es pour chaque type de Protocoles (urgence et antalgie, soutien sanitaire, sant au travail). Enfin, des dispositions particuli res constituent le contenu m me des Protocoles mis en uvre dans chaque situation. Ces trois niveaux de description (dispositions g n rales, sp cifiques et particuli res) constituent un ensemble de normes hi rarchique et coh rent. 5. R f rentiel Protocoles Infirmiers de Soins d'urgence F vrier 2015.