Quelques repères pour évaluer les ... - Soins infirmiers

1 1 Quelques rep res pour valuer les attitudes et les comportements professionnels en Soins infirmiers Margot Phaneuf, inf., Ph. D. ao t 2010, r vision, avril 2013 L valuation en Soins infirmiers est complexe. Le programme de formation ax sur les comp tences forme un tout composite o se trouvent de nombreuses dimensions importantes appr cier, mais souvent difficiles reconna tre et cerner dans le comportement d une tudiante en situation de stage. Au sein des l ments valuer (en formation), les attitudes et les comportements professionnels sont certainement parmi les plus d licats distinguer et mesurer. S il n est d j pas simple d valuer les savoirs et les savoir-faire, il s av re encore plus pineux d appr cier les savoir- tre auxquels r f rent ces attitudes et ces comportements professionnels.

2 Aussi, est-il important de s arr ter pour r fl chir cette dimension de l valuation toujours sujette interrogations. Lorsque nous nous donnons des crit res pour appr cier certaines dimensions en ducation, il faut nous rappeler que nous tablissons en m me temps, des facteurs orienteurs pour la formation elle-m me. Cette r flexion doit donc s effectuer avec le plus grand s rieux. De plus, on ne peut honn tement et thiquement valuer des l ments s ils n ont pas t abord s en classe et s ils demeurent plus ou moins vagues pour les tudiantes. Les rep res abord s dans cet article peuvent s adapter l valuation en stage puisqu ils sont plus faciles cerner lors de la pr sence de l tudiante aupr s des malades, mais il est aussi possible de les tendre plus largement l ensemble de la formation.

3 Les attitudes et les comportements professionnels Les attitudes et les comportements professionnels, d une part, et les Soins , d autre part, sont comme les deux faces d une m me m daille, celle de la qualit et de l humanisme des Soins . Les seules connaissances qui puissent influencer le comportement d une personne sont celles qu elle d couvre d elle-m me et qu elle s approprie. Carl Rogers 2 Les attitudes et les comportements professionnels font partie d un syst me de repr sentation de qualit s et d agir qui devrait caract riser une personne ayant une appartenance une profession reconnue, en l occurrence ici, celle d infirmi re (Blin 1997, p. 80)i. Ces repr sentations sont sous-tendues par des valeurs, des finalit s et des sch mes d action qui sont propres cette profession.

4 Ils servent d assises pour la formation et l valuation et ils orientent les choix de ses membres. Par exemple, en Soins infirmiers , les valeurs d thique et de communication figurent parmi les repr sentations essentielles les plus videntes et se retrouvent aussi parmi les dimensions primordiales valuer. S ajoutant d autres, elles construisent l identit m me de l infirmi re comme professionnelle. De plus, ces repr sentations ne sont pas uniquement des mod les th oriques, mais aussi des courroies de transmission pour les savoirs et les savoir-faire n cessaires la formation d une infirmi re. La nature du service rendu la client le nous situe dans un mod le de repr sentations mixtes int grant la fois des l ments d un mod le humaniste, biopsychosocial et d autonomisation de la personne (Claude Richard et Marie-Th r se Lussier, 2005, p.)

5 118-119.)ii qui nous conduit en cons quence, vers une gamme diversifi e d attitudes et de comportements valuer. Mais que sont ces attitudes et ces comportements ? Il nous faut d abord pr ciser ce que sont les attitudes et les comportements sur lesquels nous allons r fl chir. Selon la d finition classique d Allport (1935) une attitude est un tat mental de pr paration l action qui exerce une influence dynamique sur nos C est en somme une mani re de se comporter ou une pr disposition porter un jugement, manifester un comportement dans une situation donn e. L attitude est int rieure, plut t difficile objectiver et elle peut tre plus ou moins durable et d intensit variable.

6 G n ralement acquise, elle est suscit e par la culture et la formation. Pour les psychologues sociaux, elle permettrait de pr dire les comportements. Le comportement est pour l humain, une mani re de se conduire caract ris e par un ensemble de r actions observables en r ponse une stimulation int rieure ou ext rieure. Une attitude est une tendance de la personne poser un jugement ou faire une action. Un comportement est une action ou une r action de la personne un stimulus donn . 3 C est une mani re d agir qui constitue la partie observable de nos actions et r actions. Notre r flexion se portera la fois sur des attitudes, ph nom nes plus int rieurs tels que la connaissance de soi, l estime de soi et la confiance en soi qui rejoignent les savoir- tre et sur d autres manifestations qui rel vent plus du comportement tel le sens de l organisation du travail et la pr sentation personnelle.

7 Ces derniers, plus visibles sont plus faciles cerner dans la r alit et valuer. Attitudes, comportements et comp tences Il ne faut pas oublier l importance des attitudes et des comportements au regard des comp tences qui forment l axe central du programme de formation en Soins infirmiers . Une comp tence est un savoir d action, c est- -dire un complexe int gr de savoirs et de savoir-faire qui, pour tre mis en pratique, n cessite des attitudes qui leur sont essentielles. Par exemple, pour la comp tence tablir une communication aidante avec la personne et ses proches , il faut une d marche o se manifestent des attitudes particuli res faites d attention l autre, de sensibilit , d empathie, de capacit d coute, etc.

8 Ce sont ces attitudes et ces comportements professionnels qui permettent l tudiante de parvenir au plus haut niveau d atteinte des comp tences propos es dans le programme, c est- -dire, le savoir- tre. Les attitudes et les comportements sont donc essentiels l utilisation des comp tences comme base pour la formation et pour l valuation. Quelles attitudes et quels comportements faut-il privil gier ? La complexit des Soins avec ses dimensions technique, organisationnelle, clinique, thique et interpersonnelle nous offre un large choix de param tres valuer pour appr cier le caract re professionnel de l agir infirmier. Mais comment orienter cette r flexion ?

9 Notre solution ne rel ve pas d une approche heuristique de recherche syst matique, mais elle demeure conforme l esprit de l empirisme, puisqu elle tire ses conclusions de l exp rience, de l observation, des grands principes et des valeurs qui fondent notre profession. Elle n a aucune pr tention scientifique; elle ne se veut que jalon pour une r flexion organis e. Comp tenceSavoirsd actionAttitudesConnaissancesComportement sUnecomp tence: un tout int gr de savoirs,savoir-faire et savoir- treMargot Phaneuf, Inf., PhD. 4 Dans une telle orientation, l approche la plus logique nous semble tre une forme de profil professionnel de sortie d une tudiante, soit les qualit s intellectuelles, affectives et sociales optimales que doit manifester une dipl m e lorsqu elle int gre le march du travail.

10 Ce qui revient aussi la question, Comment devons-nous former les futures infirmi res pour qu elles soient humaines, attentives l autre, confiantes en elles-m mes, r fl chies, capables d un jugement s r, de responsabilit s et de leadership ? C est ce profil id al qui a orient nos choix. Dans cet article, nous traitons d attitudes et de comportements, mais, dans une optique d valuation tudiante, ces attitudes et comportements peuvent aussi tre consid r s comme des crit res d valuation. Les attitudes et les comportements tant souvent assez diffus et difficiles cerner, ceux que nous avons retenus sont exprim s de mani re globale et inclusive afin d viter d orienter vers des crit res pointus, comportementalistes, s accordant mal avec ce type d valuation.