rappor - fhi.no

1 Rapport COVID-19-EPIDEMIEN: Risiko ved covid-19- epidemien i Norge en oppdatering Folkehelseinstiuttet, 9. februar 2022. Notat Risiko ved covid-19-epidemien i Norge . en oppdatering Folkehelseinstituttet 9. februar 2022. 2. Innhold Innhold _____ 2. Om denne rapporten _____ 3. Hovedpunkter _____ 4. Epidemien 4. Omikronvarianten 4. Risikovurdering for covid-19 4. Risikovurdering for influensa 5. H ndtering 5. 1. Bakgrunn _____ 6. 2. Situasjonen i Norge _____ 7. Covid-19-epidemien 7. Belastning p helsetjenesten 10. Covid-19 hos barn 10. Covid-19 i helseinstitusjoner 14. Influensa 15. RS-virusinfeksjon 16. 3. Omikronvarianten _____ 17. Innledning 17. Situasjonen i noen andre land 17. Viktig ny kunnskap 20. 4. Risikovurdering for februar - mars 2022 _____ 22. Vurdering for covid-19 22. Vurdering for influensa 24. Vurdering for RS-virusinfeksjon 25.

2 5. Videre h ndtering av epidemien _____ 26. Korreksjon : Figurteksten til figur 7, 8, 9 og 10 er korrigert med per 100 000 . Risikovurdering ved covid-19-epidemien i Norge Folkehelseinstituttet 3. Om denne rapporten Folkehelseinstituttet vurderer utviklingen av covid-19-epidemien i Norge i ukentlige situasjonsrapporter samt i besvarelser av oppdrag til Helse- og omsorgsdepartementet. Denne rapporten gir en mer helhetlig vurdering av risiko ved covid-19-epidemien i Norge med vekt p utviklingen fram til mars, s rlig i lys av den nye omikronvarianten av SARS- CoV-2. Vi har ogs med vurderinger om andre luftveisinfeksjoner der dette er relevant for risikovurderingen. Form let er st tte Helse- og omsorgsdepartementet i dets strategiske valg i bekjempelsen av epidemien og kommunene i h ndtering av epidemien. Rapporten f lger mandatet Folkehelseinstituttet er tillagt i Nasjonal beredskapsplan mot utbrudd av alvorlige smittsomme sykdommer og i smittevernloven.

3 Vi har tidligere levert f lgende relevante risikovurderinger og notater om risiko1: Dato Tittel 2020. 28. januar - 21. Fjorten rapporter om risikovurdering desember 19. desember Forel pig vurdering av nylig p vist SARS-CoV-2-variant 21. desember Covid-19-epidemien: kunnskap, situasjon, prognose, risiko og respons i Norge etter uke 51. 22. desember Svar p foresp rsel fra HOD om informasjon om varianter av SARS-CoV-2 viruset 27. desember Nye varianter av SARS-CoV-2: kunnskap, risiko og respons. 2021. 13. januar Nye varianter av SARS-CoV-2: kunnskap, risiko og respons. F rste oppdatering. 27. januar Nye varianter av SARS-CoV-2: kunnskap, risiko og respons. Andre oppdatering. 7. februar Situasjonen med nye virusvarianter basert p flere sekvenseringsresultater 27. februar Varsel og rask vurdering av situasjonen med nye virusvarianter i Oslo og Viken 12.

4 Mai Oppdrag fra HOD nr. 441C om den indiske virusvarianten 28. mai Risiko ved variant 16. juni Risiko ved Delta-varianten av SARS-CoV-2 f rste oppdatering 3. juli Risiko ved Delta-varianten av SARS-CoV-2 andre oppdatering 13. juli Risiko ved andre luftveisinfeksjoner enn covid-19 h sten og vinteren 2021/20222. 26. juli Risiko ved covid-19-epidemien i Norge i lys av framveksten av Delta-varianten av SARS-CoV-2. 17. november Risiko ved covid-19-epidemien i Norge 28. november Risiko ved omikron-varianten av SARS-CoV-2 i Norge 7. desember Risiko ved covid-19-epidemien og ved omikronvarianten i Norge 13. desember Risiko ved covid-19-epidemien og ved omikronvarianten i Norge 22. desember Risiko ved covid-19-epidemien og ved omikronvarianten i Norge 2022. 12. januar Risiko ved covid-19-epidemien og ved omikronvarianten i Norge 26. januar Risiko ved covid-19-epidemien og ved omikronvarianten i Norge 1 2 Risikovurdering ved covid-19-epidemien i Norge Folkehelseinstituttet 4.

5 Hovedpunkter Epidemien Det er usikkert hvor langt vinterb lgen er kommet. Epidemien vokser saktere n enn i januar, men effekten av BA-varianten og fjerningen av de kontaktreduserende tiltakene 1. februar kan gi ny kning. Vi vet ikke n r epidemien n r toppen og hvor lenge denne b lgen vil vare. Hele landet vil ikke n b lgetoppen samtidig. Antallet registrerte tilfeller flatet ut i uke 5 p rundt 130 tusen etter flere uker med sterk kning. Det er vanskelig tolke dette ettersom det har skjedd en betydelig overgang til selvtesting. Etter kning fra 119 nye sykehusinnleggelser for covid-19 i uke 2 til 218 i uke 4 sank tallet til 215 i uke 5. Antallet nye innleggelser p intensivavdeling har v rt i nedgang siden uke 49 med 71 innleggelser, men antallet har v rt 16 i b de uke 4 og 5. De fleste land i Europa opplever n en kraftig b lge av epidemien som f lge av omikronvarianten.

6 Noen land er allerede over toppen. B lgene har f rt til mindre sykdomsbyrde og belastning enn tidligere b lger. S langt denne vinteren har det v rt 110 innleggelser i sykehus for influensa, og bare 0,3 % av analyserte pr ver forrige uke var positive. Omikronvarianten Nyere resultater og utviklingen i andre land bekrefter bildet fra forrige risikovurdering og gj r at vurderingene n er sikrere. Omikronvarianten har st rre spredningsevne enn deltavarianten fordi viruset sammenliknet med deltavarianten har st rre iboende smittsomhet, st rre evne til . omg kroppens immunforsvar og trolig kortere generasjonstid. Omikronvarianten gir mindre alvorlig sykdom enn deltavarianten i alle aldersgrupper. Dette kan skyldes lavere iboende virulens, mer utbredt immunitet i befolkningen n . eller begge deler. En undergruppe, , av omikronvarianten ser ut til kunne forskyve undergruppe og bli dominerende.

7 Siden har enda st rre spredningsevne, kan epidemien snart g enda raskere. Det ser ikke ut til at gir mer alvorlig sykdom eller mindre vaksinebeskyttelse enn Risikovurdering for covid-19. Vi regner med at epidemien vil ke enda noen uker, eventuelt med noe utflating i vinterferieukene, f r denne b lgen snur og n r et lavt niv i slutten av mars. Vi regner med at vinterb lgen vil smitte tre-fire millioner mennesker, og at rundt en halv million kan smittes i de verste ukene. Vi tror at noen tusen vi trenge sykehusbehandling, men at sykehusene aldri vil ha flere enn tusen samtidig innlagt totalt og heller ikke flere enn hundre pasienter samtidig p respirator. I tillegg kommer pasienter med andre innleggelses rsaker, men p vist SARS-CoV-2-infeksjon. St rrelsen p vinterb lgen kan n p virkes s rlig av smitteverntiltak og befolkningens egenvalgte atferdsendringer.

8 Nytten av tiltak er redusere b lgetoppen og forlenge b lgen, men bare i liten grad redusere antall smittede til sammen. Risikovurdering ved covid-19-epidemien i Norge Folkehelseinstituttet 5. Konsekvensene av vinterb lgen for samfunnet er s rlig kt belastning p fastlegene, hjemmebaserte tjenester, sykehjemmene og sykehusene, men ogs p resten av samfunnet ved at mange flere m v re borte fra arbeidet p grunn av sykefrav r og isolering. For individene er konsekvensene at mange blir smittet tidligere enn de ellers ville blitt. Etter vinterb lgen m vi regne med en ny b lge av denne varianten, trolig til h sten eller vinteren, eller en ny b lge av en ny variant allerede i sommerhalv ret. Befolkningens grunnimmunitet vil sannsynligvis beskytte godt mot alvorlig sykdom, uansett variant. Risikovurdering for influensa Det er vanskelig vurdere risikoen for en influensaepidemi denne sesongen.

9 Det er sv rt uvanlig at vi i begynnelsen av februar enn ikke har sett starten av epidemien. rsakene kan v re tiltak mot covid-19-epidemien samt influensavaksinasjon, og muligens viral interferens. Det er n trolig at influensaepidemien og sykdomsbyrden den for rsaker, blir liten ogs denne vinteren. Selv om epidemien skulle bli liten, kan den gi mer alvorlig sykdom blant de smittede, s rlig hos sm barn. Det er n flere barn som aldri har m tt influensavirus f r. Dersom influensaepidemien uteblir denne vinteren ogs , vil neste vinters epidemi kunne bli betydelig st rre p grunn av lite immunitet i befolkningen. H ndtering Spredningsevnen til epidemien er n s stor at en betydelig bremsing av epidemien ville ha krevd sv rt sterke tiltak over tid. Det er ingen klare fordeler med forskyve epidemien ut i tid. Samfunnet kan i l pet av kort tid g tilbake til normal hverdag uten s rlige smitteverntiltak mot covid-19 uten at det vil gi betydelig kt sykdomsbyrde fra covid- 19.

10 Grupper med kt risiko for alvorlig forl p b r sikres god vaksinasjon og gode r d for atferd som reduserer smittefaren gjennom vinterb lgen. Epidemien m overv kes, og helsetjenestene og andre virksomheter m ha beredskap for forverring og stort frav r. Befolkningen b r v re forberedt p samt vise forst else for at tjenester kan ta lenger tid enn normalt, og at virksomheter kan v re mindre tilgjengelige. Risikovurdering ved covid-19-epidemien i Norge Folkehelseinstituttet 6. 1. Bakgrunn Viruset som for rsaker covid-19, SARS-CoV-2, er under stadig utvikling. Varige endringer i virusets arvestoff, RNA, har gitt viruset endrede egenskaper, og dette har f tt konsekvenser for epidemien og smittevernet. Sist vinter overtok alfavarianten. Den ble s i sommer skj vet ut av deltavarianten som hadde enda st rre spredningsevne. Fra midten av august steg antallet p viste tilfeller og innleggelser for covid-19.