RESUMO DOS PRINCIPAIS AUTO-ANTICORPOS E …

1 DOS PRINCIPAIS AUTO-ANTICORPOS E MARCADORESREUM TICOS[ ndice ]L pus eritematoso sist micoEsclerodermiaPolimiosite/Dermatomios iteDoen a mista do tecido conjuntivoS ndrome de Sj grenVasculitesArtrite reumat ideArtrite reumat ide juvenilEspondiloartropatiasMol stia reum ticaHepatite auto-imuneDoen a inflamat ria intestinalDoen a cel acaCirrose biliar prim riaDoen as da tire ideL PUS ERITEMATOSO SIST MICO (LES) FAN positivo em 95-100% dos casos. C lulas LE presentes em 80% dos casos. VDRL : Anti-DNA nativo (dupla-h lice)-Freq ncia: 75%.

2 Especificidade: ++++. Forteassocia o com nefrite l pica. Anti-DNAdesnaturado (h lice simples)-Freq ncia: 90%. Especificidade:-. Poucoespec fico, ocorrendo em outras desordens. Anti-histonas-Freq ncia: 60%. Especificidade: +. Caracter stico do LES induzido pordrogas. Anti-SSA (RO)-Freq ncia: 30%. Especificidade: +. Caracter stico da s ndrome deSj gren. Est relacionado ao l pus neonatal, ao bloqueio card aco cong nito, ao rashpor fotossensibilidade, ao l pus cut neo subagudo e ao l pus FAN negativo. Anti-SSB (LA)-Freq ncia: 10%. Especificidade: +.

3 Caracter stico da s ndrome deSj gren. Anti-SM-Freq ncia: 30%. Especificidade: ++++. Considerado o mais espec fico paraLES. Anti-RNP-Freq ncia: 30%. Especificidade: +. Caracter stico da doen a mista dotecido conjuntivo. Anti-P-Freq ncia: 10%. Especificidade: ++++. Associado psicose l pica. Anticardiolipina-Freq ncia: 20%. Especificidade:-. S ndrome do anticorpo anti-fosfolip anti-nuclear (FAN):Padr es do FANAuto-anticorpoAssocia o cl nicaPerif ricoAnti-DNAnativo (duplah lice)LES / nefrite l picaPontilhado (ou salpicado)Anti-ENA (SSA/RO, SSB/LA,SM, RNP)LES, Sj gren, DTMC,esclerodermiaNucleolarEnzimas nuclearesEsclerose sist micaHomog neoAnti-histonasLES, l pus induzido pordrogas, hepatite auto-imuneENA = extraible nuclear antigensESCLERODERMIA Fator anti-nuclear (FAN) positivo em 95% dos casos.

4 Padr o nucleolar (cl ssico) ousalpicado. Fator reumat ide (FR) positivo em 25% dos : Anti-SCL (anti-topoisomerase)-Freq ncia: 30% na forma difusa. Espec fico paraforma difusa. Anti-centr mero-Freq ncia: 80% na CREST. Espec fico para CREST. Anti-nucleares:oAnti-RNA polimerase I, II e III-Freq ncia: 30%. Forma difusa (envolvimentorenal; envolvimento pulmonar emuscular s o menos freq entes).oAnti-U3 RNP (anti-fibrilarina)-Freq ncia: 10%. Forma difusa (envolvimentocardiopulmonar renal e muscular; ra a negra).oAnti-Th RNP (endoribonuclease)-Freq ncia: 10%.

5 Ncia: 25%. Overlap com Fator anti-nuclear (FAN) positivo em 70% dos : Anti-Jo-1-Freq ncia: 30%. Associado a doen a pulmonar. Anti-SRP-Freq ncia: <5%. Associado polimiosite sem rash. Anti-Mi-2-Freq ncia: 10%. Associado ao A MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO (DMTC) Fator anti-nuclear (FAN) positivo em 90% dos casos. Fator reumat ide (FR) positivo em 50% dos : Anti-RNP-Freq ncia: 100%. A presen a de anti-RNP faz parte da defini o dadoen NDROME DE SJ GREN Fator anti-nuclear positivo em 80% dos casos. Fator reumat ide positivo em at 90% dos : Anti-SSA (RO)-Freq ncia: 45%.

6 Anti-SSB (LA)-Freq ncia: 50%.Ambos s o caracter sticos da s ndrome de Sj gren, mas podem ocorrer em outras condi escomo l pus eritematoso sist HBsAg positivo em 80% dos casos de poliarterite nodosa (PAN).Anticorpos: c-ANCA (central)-Freq ncia: 98% na granulomatose de Wegener, sendocaracter stico desta doen a. p-ANCA (perinuclear)-Encontrado nas vasculites em geral. Mais comum na PANmicrosc pica e doen a de Churg-Strauss. Incomum nas demais vasculites. a-ANCA (at pico)-N o espec fico das : ANCA = antineutrophil cytoplasmic antibodiesARTRITE REUMAT IDE Fator reumat ide positivo em 80% dos casos.

7 HLA-DR4 encontrado em 70% dos REUMAT IDE JUVENILTipo I Oligoarticular Fator reumat ide raro. Fator anti-nuclear(FAN) positivo em 80%. Mais comum em meninas. Uve te anterior freq ente (20%), principalmente nas FAN II-Poliarticular FR positivo em 10% dos casos, principalmente quando acima de 10 anos e quadrocl nico semelhante ao da artrite reumat ide. FAN positivo em 45% dos casos. Mais comum em meninas (como o tipo I).Doen a de Still-Forma sist Aus ncia de fator reumat ide (artrite seronegativa). FAN positivo em 10% dos Fator reumat ide negativo (artritesseronegativas).

8 HLA-B27 encontrado em mais de 80% dos casos (varia conforme a doen a).DOEN AREUM TICAA nticorpos: Anti-estreptolisina O (ASO ou ASLO)-Presente em 60% dos casos. Anti-DNAse-Presente em 50% dos casos. Mucoprote nas (alfa-1-glicoprote na, alfa-2-macroglobulina) utilizadas para avaliar a"atividade da doen a".HEPATITE AUTO-IMUNETipo 1 (lup ide): Mulher jovem com manifesta es lup ides. Fator anti-nuclear (FAN): O mais freq ente. Em geral apresenta padr o homog neo. Anti-m sculo liso: Menos freq ente, por m mais espec fico. Anti-actina: Espec fico e associado a pior progn 2: Mais comum em crian as.

9 Anti-LKM 1 (liver kidney microsomal): O mais caracter stico. Anticorpo ALC (anti-liver citosol): Presente em metade dos 3: Anti-SLA (soluble liver antigen): A presen a deste anticorpo define a doen A INFLAMAT RIA INTESTINALA nticorpos:Doen a de CrohnRetocolite ulcerativap-ANCA5-10%65%Anti-ASCA65%10-1 5%ANCA = antineutrophilcytoplasmic antibodiesASCA = anti-Saccharomyces cerevisae A CEL ACAA nticorpos: Anti-endomisial (IgA)-Sensibilidade: 90-95% / Especificidade: 95-100%. Anti-gliadina (IgA)-Sensibilidade: 80-90% / Especificidade: 85-95%.

10 Anticorpos Anti-Transgultaminase Tecidual-Sensibilidade: 95-98% / Especificidade:94-95%.CIRROSE BILIAR PRIM RIAA nticorpos: Anti-mitocontrial (por ELISA)-Sensibilidade: 95% / Especificidade: 98%.DOEN AS DA TIRE IDEDoen a de Graves: Anticorpoanti-receptor de TSH (LATS ou TRAb)-Freq ncia: 90%. o mais importantepara doen a de Graves. Anti-tireoglobulina-Freq ncia: 60%. Anti-tireoideperoxidase (microssomal)-Freq ncia: 65%.Tireoidite auto-imune (Hashimoto): Anticorpo anti-receptor de TSH-Freq ncia: 15% Anti-tireoglobulina-Freq ncia: 85%.