Richiesta rimborso del credito new

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2 LA TUA TESSERA DEVE ESSERE SCADUTA NELL ANNO DI Richiesta DEL rimborso . In caso contrario, come previsto dalla Carta dei Servizi, la Richiesta non potr essere presa in qualsiasi ulteriore informazione, a partire da 15 giorni lavorativi dall invio della presente documentazione, contattare il Servizio Clienti Mediaset Premium al numero *. In caso di restituzione del credito residuo tramite Assegno Postale Vidimato, Poste Italiane, per ordine e conto di Mediaset Premium, provveder alla spedizione di un assegno corrispondente all importo del rimborso direttamente all indirizzo del beneficiario. Il beneficiario, esibendo un documento di riconoscimento ed il proprio codice fiscale, potr riscuotere l assegno ricevuto Presso lo sportello di qualsiasi Ufficio Postale fino alla scadenza riportata sul medesimo titolo di Smart Card da cui sar prelevato il credito quella allegata alla tessera restituita(*) | | | | | | | | | | | | | | | | |Servizio Clienti *MODULO PER LA Richiesta DI rimborso DEL CREDITORICORDA DI ALLEGARE AL MODULOLA TUA VECCHIA TESSERA DA CUI SAR PRELEVATO IL credito DA RIMBORSARENome(*)

3 Cognome(*)Data di Nascita(*) | | | / | | | / | | | | | (gg/mm/aaaa) Cod. Fiscale(*) | | | | | | | | | | | | | | | | | Indirizzo(*) (*) | | | | | | Comune(*) Provincia(*) | | |Telefono(*) | | | | | | | | | | | | | | Cellulare | | | | | | | | | | | | | |Indirizzo e-mail(*)

4 * CAMPI OBBLIGATORIC onsenso al trattamento dei dati personali per poter ricevere informazioni, anche personalizzate, sui servizi e le promozioni Mediaset Premium. SI NoModalit di rimborsoAssegno Postale VidimatoBonifico BancarioIBAN | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Intestatario del conto corrente (solo se diverso dal richiedente)Nome Cognome Cod. Fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | |Data | | | / | | | / | | | | | (gg/mm/aaaa) FirmaInformativa e consenso ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personaliAi sensi e per gli effetti del del 30 giugno 2003, Codice in materia di protezione dei dati personali (di seguito il Codice ), Vi informiamo che i Vostri dati personali, forniti e/o acquisiti s uccessivamente, verranno trattati da Mediaset Premium , per le seguenti finalit.

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