Salud mental en datos: prevalencia de los problemas de ...

1 Salud mental en datos: prevalencia de los problemas de Salud y consumo de psicof rmacos y f rmacos relacionados a partir de los registros cl nicos de atenci n primaria Base de Datos Cl nicos de Atenci n Primaria-BDCAP Sistema Nacional de Salud Salud mental en datos: prevalencia de los problemas de Salud y consumo de psicof rmacos y f rmacos relacionados a partir de registros cl nicos de atenci n primaria. BDCAP-Series 2 Datos 2017 Fecha del informe: diciembre 2020 Secretario General de Salud Digital, Informaci n e Innovaci n del Sistema Nacional de Salud Alfredo Gonz lez G mez Subdirectora General de Informaci n Sanitaria Mercedes Alfaro Latorre Director General de Salud Digital y Sistemas de Informaci n para el Sistema Nacional de Salud Juan Fernando Mu oz Montalvo Elaboraci n del informe: F lix Miguel Garc a, Mar a Cruz Calvo Reyes, Iria Rodr guez Cobo Coordinaci n: Mar a de los Santos Ichaso Hern ndez-Rubio Colaboraci n.

2 Francisco P rez Dom nguez, Juan Pablo G mez Cuadrado (SG de Informaci n Sanitaria) Gesti n de bases de datos Marif Lape a Guti rrez Esther Mar a D az Osuna (SG de Tecnolog as de la Informaci n) Enrique Magdaleno Mu oz Mar a Jos Rodr guez L pez Juan Antonio Ruiz S nchez (Apoyo inform tico externo) Aplicaci n de carga de datos Jos Antonio Benito Calleja Jorge Grande Vicente (SG de Tecnolog as de la Informaci n) Sonia Borreguero Villegas (Apoyo inform tico externo) Ministerio de Sanidad | Subdirecci n General de Informaci n Sanitaria 3 Ficha Editorial: Salud mental en datos: prevalencia de los problemas de Salud y consumo de psicof rmacos y f rmacos relacionados a partir de registros cl nicos de atenci n primaria. Base de Datos Cl nicos de Atenci n Primaria-BDCAP. Sistema Nacional de Salud . Ministerio de Sanidad. Palabras Clave: Atenci n Primaria.

3 Datos Cl nicos. BDCAP. 2017. Morbilidad. Evaluaci n. Calidad. Estad sticas. SNS. Salud mental . Autorizaci n de uso: Se autoriza su reproducci n total o parcial para uso no comercial. H gase siempre referencia al documento. Cita sugerida: Subdirecci n General de Informaci n Sanitaria. Salud mental en datos: prevalencia de los problemas de Salud y consumo de psicof rmacos y f rmacos relacionados a partir de registros cl nicos de atenci n primaria. BDCAP Series 2. [Publicaci n en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad. 2021. Edita: MINISTERIO DE SANIDAD CENTRO DE PUBLICACIONES PASEO DEL PRADO, 18-20. 28014 Madrid NIPO: 133-21-026-6 Ministerio de Sanidad | Subdirecci n General de Informaci n Sanitaria 4 Responsables funcionales y responsables tecnol gicos para la BDCAP, a fecha de este informe. Consejer as y Servicios de Salud de las comunidades aut nomas.

4 Andaluc a Dolores Mu oyerro Mu iz Inmaculada Mesa Gallardo Arag n M Pilar Rodrigo Val Laura Casa a Fern ndez Carlos Teller a Orriols Asturias (Principado de) Roberto Saiz Fern ndez Erika Izquierdo Garc a Balears (Illes) Fernando Barturen Fern ndez Antonia Salv Fiol Noem P rez Garc a Canarias Marcos Estupi n Ram rez Enrique P rez D az Cantabria Germ n Romero Ruiz Jos Mar a Menchaca Riesco Rosa Mar a Gonz lez Fern ndez Gabriel Rodr guez Garc a Castilla y Le n Carmen Hern ndez Palacios Ana Medina Luezas Juan Carlos Peci a de Frutos Jos Manuel Rodr guez Tamayo Castilla-La Mancha Pedro Luis L pez Galindo Jes s L pez D az Jos Sacrist n Par s Catalu a Lluis Manuel Garc a Eroles Carolina Sais Sunye Nuria Nequi Palomar Pilar Gil Sastre Comunidad Valenciana Julia Calabuig P rez Jos Luis Mendoza Force Extremadura Manuela Rubio Gonz lez Luis Lozano Meras Jos Luis Fern ndez Rosco Galicia Eladio Andi n Campos Juan Manuel Gonz lez P rez Madrid (Comunidad de)

5 Luis S nchez Perruca Elena Bartolom Benito Juli n Jim nez Carrami ana Juan Jos Ruiz Mart nez Murcia (Regi n de) Juan Antonio G mez Company Inmaculada Castro Rodr guez Paloma Nogales Clavel Navarra (Comunidad Foral de) scar Lecea Ju rez Fernando El a Pitillas Pa s Vasco Ana Jes s Bustinduy Bascaran Mikel Ogueta Lana Maite Cuadrado Zubizarreta Idoia Ruiz Legarreta La Rioja Am lcar Escribano Arbona Carlos Delgado Aquirrebe a Mar a Victoria Gonz lez Gonz lez Miguel Azofra Crespo Ministerio de Sanidad | Subdirecci n General de Informaci n Sanitaria 5 ndice Introducci n 7 Principales resultados 9 prevalencia de los problemas de Salud mental 14 Frecuencia global 14 problemas generales 17 Trastorno de ansiedad 17 Trastornos del sue o 19 Depresi n 21 Reacci n de adaptaci n 23 Trastornos de personalidad 25 Trastornos por somatizaci n 27 Anorexia nerviosa 29 Tartamudeo, disfemia espasm dica.

6 Tics 31 Fobia 33 Trastorno Obsesivo Compulsivo 35 Psicosis 37 Psicosis afectivas 37 Esquizofrenia 39 Otras psicosis no especificadas 41 Otras psicosis org nicas 43 Alteraciones Cognitivas 45 Trastornos de la memoria 45 Demencia 47 problemas espec ficos en menores de menores de 25 a os 49 problemas espec ficos del aprendizaje 49 Signos/s ntomas de comportamiento del ni o/adolescente 51 Enuresis 53 problemas de la conducta alimentaria en ni os 55 Trastornos hipercin ticos 57 Utilizaci n de f rmacos en Salud mental 59 Antidepresivos 60 Ansiol ticos 61 Hipn ticos y sedantes 62 Neurol pticos 63 Litio 64 F rmacos contra la demencia 65 Psicoestimulantes 66 Seguridad del paciente: Indicadores de No hacer 67 Benzodiacepinas en insomnio Neurol pticos en insomnio o enfermedad de Parkinson Anexos 1 Aspectos metodol gicos 69 2 DHD y DDD. C digos ATC y DDD de los f rmacos incluidos 71 3 C digos CIAP2 incluidos 75 4 Tablas con los datos num ricos de los gr ficos 76 Ministerio de Sanidad | Subdirecci n General de Informaci n Sanitaria 6 El problema de Salud mental m s frecuentemente registrado en las historias cl nicas de atenci n primaria es el trastorno de ansiedad que afecta al 6,7% de poblaci n con tarjeta sanitaria.

7 Es un problema con frecuencia relativamente estable entre los 35 y 84 a os. El trastorno depresivo aparece en el 4,1% de la poblaci n y se va incrementando con la edad. El s ntoma m s frecuente es el trastorno del sue o, que afecta al 5,4% de la poblaci n (15,8% en mujeres, 5,1% en hombres), y crece con la edad. Las psicosis en conjunto afectan al 1,2% de la poblaci n siendo la m s frecuente la psicosis afectiva, con una prevalencia de 7,2 . La demencia se registra en el 3,2% de la poblaci n de 60 y m s a os. En la infancia y adolescencia (< 25 a os) los problemas m s frecuentes son los trastornos hipercin ticos (1,8%) y los problemas espec ficos del aprendizaje (1,6%). Los problemas de Salud mental tienen varias caracter sticas comunes: son de predominio femenino en los adultos, fundamentalmente en el caso de la anorexia nerviosa (7 veces m s) y el trastorno depresivo (3 veces m s).

8 En la infancia/adolescencia son m s frecuentes en los varones, en especial los trastornos hipercin ticos (3 veces m s). Es frecuente la existencia de gradiente social (el problema de Salud es m s prevalente a medida que disminuye el nivel de rentas) en especial en las psicosis (esquizofrenia, 12 veces m s en el nivel de renta m s bajo respecto al m s alto), los trastornos de la personalidad (11 veces m s) y los trastornos de somatizaci n (7 veces m s). El 34,3% de las mujeres y el 17,8% de los hombres de 40 y m s a os ha retirado al menos un envase de antidepresivo, ansiol tico o hipn tico/sedante durante el a o de estudio, 2017. En t rminos cuantitativos, se dispensan 203,6 DHD (dosis diarias definidas por mil personas y d a), cantidad que permite tratar al 20,4% de la poblaci n de 40 a os y m s con una dosis diaria est ndar durante todo el a o.

9 Los m s utilizados son: antidepresivos, 98,8 DHD (40,3 en mujeres y 52,8 en hombres), ansiol ticos (83,5 en mujeres y 43,4 en hombres) y los hipn ticos y sedantes (40,2 DHD, 52,2 en mujeres y 26,9 en hombres). El consumo tiene un patr n com n: es mayor en mujeres, se incrementa con la edad, se observa gradiente social, y es mayor la dispensaci n conforme menor es el tama o del municipio, con independencia de la edad. En patolog as espec ficas: en las personas con psicosis (de cualquier edad) se dispensan 241,7 DHD de neurol pticos, m s en hombres y en niveles de renta bajos. Se dispensan 109,5 DHD de litio en las personas con psicosis afectiva, sin grandes diferencias por sexo, edad o nivel de renta. En las personas con demencia se dispensan 376,2 DHD de f rmacos antidemencia, sin diferencias por sexo, edad, nivel de renta o tama o de municipio.

10 Se dispensan 214,0 DHD de psicoestimulantes en los trastornos hipercin ticos en menores de 25 a os, m s en varones entre los 10 y 19 a os y en los niveles de renta m s altos. Ministerio de Sanidad | Subdirecci n General de Informaci n Sanitaria 7 Introducci n La BDCAP recoge informaci n cl nica de una amplia muestra (4,8 millones) de historias cl nicas de las personas asignadas a atenci n primaria en el conjunto del Sistema Nacional de Salud . Anualmente se recopila, para cada individuo de la muestra, informaci n sobre sus problemas de Salud activos, las interconsultas al segundo nivel, los procedimientos (de imagen, laboratorio y otros procedimientos diagn sticos y terap uticos), el valor de una selecci n de par metros, los f rmacos que han sido prescritos y dispensados y los contactos con atenci n primaria.