Transcription of SLOVENSKÁ ZDRAVOTNÍCKA UNIVERZITA V BRATISLAVE
1 SLOVENSK ZDRAVOTN CKA UNIVERZITA . V BRATISLAVE . Lek rska fakulta Limbov ul..12, 833 03 Bratislava 37, 02/ 59370 100, 111. PRIHL KA. na sk ku pecializa n odbor d tum zaradenia *). certifikovan pracovn innos . d tum zaradenia *). v zdravotn ckom povolan /pod a NV SR/. meno, priezvisko, titul rodn priezvisko d tum narodenia rodn slo miesto narodenia n rodnos t tna pr slu nos . absolvovan V / n zov /. v tudijnom odbore d tum ukon enia V . adresa bydliska / PS /. adresa pracoviska / PS /. kontakt / slo telef nu, mobilu, fax, e mail /. jazykov znalosti Z SKAN PECIALIZ CIA. v odbore d tum slo dokladu v odbore d tum slo dokladu Z SKAN CERTIFIKOVAN PRACOVN INNOS . v odbore d tum slo dokladu v odbore d tum slo dokladu *) dolo te fotok piu zaradenia do odboru, v ktorom chcete kona sk ku pr lohy: fotok pia dokladu o z skan PhD.
2 Fotok pia rodn ho listu fotok pia sob n ho listu (vydat uch dza ky). doteraj ia prax v pecializa nom odbore *). doteraj ia prax v certifikovanej pracovnej innosti *). doteraj ia funkcia v pecializa nom odbore *). doteraj ia funkcia v in ch odboroch *). prihl ka vyplnen pod a stavu ku d u V s lade so z konom .122/2013 Z. z. s hlas m so spracovan m mojich osobn ch dajov v informa nom syst me Slovenskej zdravotn ckej univerzity v BRATISLAVE za elom a v rozsahu potrebnom k spracovaniu osobn ch dajov. podpis kandid ta stru n posudok odborn ho ved ceho, ktor overil sp sobilos v odbore d tum podpis, pe iatka *) V t chto dajoch uve te as praxe od do, pr padne rozsah iasto n ho v zku, miesto a ved ceho pracovn ka. Pri nedostatku miesta na tla ive pripojte pr lohu.
3 V pr lohe uve te ostatn d le it skuto nosti ( predn kov . a publika n innos , pedagogick innos , zoznam opera n ch v konov, zoznam vy etrovac ch met d at . ). s hlas riadite a organiz cie vyjadrenie lek ra alebo farmaceuta samospr vneho kraja pod a pr slu n ho pecializa n ho odboru d tum podpis, pe iatka Vyhodnotenie odbornej zdravotn ckej praxe a vyjadrenie ved ceho pedagogick ho tvaru SZU k splneniu podmienok ku sk ke: tudent splnil nesplnil *) v etky predp san v kony vzorov ho tudijn ho programu. d tum podpis, pe iatka vyjadrenie dekana fakulty: d tum podpis _____. *) Nehodiace sa krtnite ROZPIS KLINICKEJ PRAXE. d tum meno a pe iatka po et oddelenie zdravotn ckeho zariadenia mesiacov od do / itate ne /.
