Sobrepeso e Obesidade Infantil: Influência de Fatores ...

1 Arq Bras Endocrinol Metab vol 47 n 2 Abril 2003144 RESUMOS obrepeso e Obesidade infantil apresentam preval ncia elevada ecar ter multifatorial. Com o objetivo de determinar a influ ncia defatores biol gicos e ambientais no seu desenvolvimento, foi realizadocorte transversal com 699 crian as, de 5 a 9 anos, da rede de ensinop blico e privado da zona urbana de Feira de Santana, BA. Sobrepesoe Obesidade foram definidos como ndice de massa corp rea aos per-centis 85 e 95 para idade e sexo, respectivamente. A an lise de entre-vistas com os respons veis determinou a influ ncia dos Fatores emquest o.

2 Observados como de signific ncia estat stica para o desen-volvimento de ambas as condi es: n vel elevado de escolaridade erenda familiar, ser unig nito, freq entar escola privada, possuir ele-trodom sticos e utilizar computador. O grupo tnico branco relacionou-se apenas ao Sobrepeso . Repet ncia escolar e realiza o de atividadef sica sistem tica mostraram associa o inversa. O odds ratiomostrouassocia o preditiva independente com o fato de estudar em escolaprivada e ser unig nito. Em conclus o, h influ ncia de Fatores biol gi-cos e ambientais no desenvolvimento de Sobrepeso e Obesidade infan-til, confirmando o car ter multifatorial.

3 (Arq Bras Endocrinol Metab2003;47/2:144-150)Descritores:Sobre peso; Obesidade ; Infantil; EpidemiologiaABSTRACTC hildhood Overweight and Obesity: Influence of Biological and Environ-mental Factors in Feira de Santana, overweight and obesity have a high prevalence and multi-factorial character. To determine the influence of biological and envi-ronmental factors in their development, a cross-sectional study was per-formed with 699 children, ranging from 5 to 9 years of age, from the pub-lic and private schools in the urban area of Feira de Santana, BA. Over-weight and obesity were defined as body-mass index the 85thand 95thpercentiles for age and gender, respectively.

4 Interviews with the chil-dren s responsible were used to determine the influence of these was observed as statistic significance for the development of both con-ditions: high level of parent s education and income, being an only child,studying at private school, having household appliances and usingcomputers. The white ethnic group was related only to overweight. Therewas an inverse association regarding school flunking and practice of sys-tematic physical activity. The odds ratio showed a predictive and inde-pendent association with studying at private school and being an onlychild.

5 In conclusion there was an influence of biological and environ-mental factors in the development of childhood overweight and obesi-ty, confirming the multifactorial etiology of these conditions. (Arq BrasEndocrinol Metab 2003;47/2:144-150)Keywords:Overweight; Obesity; Children; Epidemiologyartigo originalSobrepeso e Obesidade Infantil: Influ ncia deFatores Biol gicos e Ambientais em Feira deSantana, BAAna Mayra A. de OliveiraEneida M. M. CerqueiraJosenira da Silva SouzaAntonio C sar de OliveiraDepartamento de Sa de, Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS), Feira de Santana, em 18/11/02 Revisado em 16/12/02 e 02/04/03 Aceito em 05/04/03 Arq Bras Endocrinol Metab vol 47 n 2 Abril 2003 Sobrepeso e Obesidade InfantilOliveira et DEFINIDA COMOum excesso de gordu-ra corporal relacionado massa magra, e o sobre-peso como uma propor o relativa de peso maior que adesej vel para a altura s o condi es de etiologia mul-tifatorial, cujo desenvolvimento sofre influ ncia defatores biol gicos.

6 Psicol gicos e s cio-econ uma grande variabilidade biol gica entre os indi-v duos em rela o ao armazenamento do excesso deenergia ingerida condicionada por seu patrim niogen tico. Os Fatores gen ticos t m a o permissiva paraque os Fatores ambientais possam atuar, como se cri-assem ambiente interno favor vel produ o do ga-nho excessivo de peso ( Sobrepeso e Obesidade ), e s oalguns os estudos que apontam para o papel de fatoresbiol gicos no seu desenvolvimento (1,2). As prefer n-cias alimentares das crian as, assim como atividades f si-cas, s o pr ticas influenciadas diretamente pelos h bitosdos pais, que persistem freq entemente na vida adulta,o que refor a a hip tese de que os Fatores ambientais s odecisivos na manuten o ou n o do peso saud vel.

7 Por-tanto, a informa o gen tica constitui-se em uma causasuficiente para determinar Sobrepeso e Obesidade , mas,n o sempre necess ria, sendo poss vel reduzir-se a suainflu ncia, atrav s de modifica es no micro e macroambiente em que vivem as pessoas (3).Apresentam car ter epid mico e preval ncia cres-cente, nos pa ses desenvolvidos e em desenvolvimento(4-6), que tenta ser explicada, pelos soci logos enutr logos, por Fatores nutricionais inadequados conse-q entes da chamada transi o nutricional caracterizadapor um aumento exagerado do consumo de alimentosricos em gordura e com alto valor cal rico, associados aexcessivo sedentarismo condicionado por redu o napr tica de atividade f sica e incremento de h bitos quen o geram gasto cal rico com assistir TV, uso de v deogames e computadores entre outros, enfim por impor-tante mudan a no estilo de vida, determinada porfatores culturais, sociais e econ micos (7).

8 A influ nciado micro e macro ambiente no desenvolvimento doganho excessivo de peso em crian as de 5 a 9 anos deidade foi confirmado em estudo que demonstrou ser apreval ncia de Sobrepeso mais que o dobro em alunosmatriculados na rede de ensino privado (13,4%) quandocomparados aos da rede de ensino p blico (6,5%), e deobesidade quase o triplo (7,0% vs 2,7%) (4).Estudo realizado por Strauss (8), mostrou forteinflu ncia do componente biol gico no desenvolvimentoda Obesidade , especialmente entre adultos; no entanto,este autor conclui, que a preval ncia observada nos lti-mos 20 anos pode ser explicada simplesmente por fatoresambientais, j que n o foram demonstradas altera esmetab licas que apontassem para dist rbio biol presente estudo foi delineado para determi-nar a influ ncia de Fatores biol gicos, psicol gicos,s cio-econ micos e s cio-comportamentais na g nesedo Sobrepeso e Obesidade em uma amostra de crian asda rede de ensino p blico e privado da zona urbana deFeira de Santana.

9 TODOSCom o objetivo de retratar a realidade no momentoem que se desenvolveu a pesquisa, foi realizado estu-do de corte transversal e de base populacional noqual foram avaliadas simultaneamente a influ nciade Fatores biol gicos, psicol gicos, s cio-econ mi-cos e s cio-comportamentais no desenvolvimentode Sobrepeso e Obesidade em crian as. O estudo foidesenvolvido em escolas da rede de ensino p blico eprivado da zona urbana de Feira de Santana, BA,selecionadas de forma aleat ria e proporcional a par-tir de dados fornecidos pelos rg os competentes(Secretaria Municipal de Educa o e DiretoriaRegional de Educa o e Cultura DIREC), garan-tindo assim caracter sticas heterog neas da amostrae o posterior estudo dos Fatores supracitados.

10 Aamostragem adotada foi, portanto, do tipo aleat rioe estratificada por conglomerados (escolas), sendoque a sele o dos participantes aconteceu a partirdas suas s ries escolares e, posteriormente, porordem alfab tica. N o sendo preenchidos os cri-t rios de elegibilidade (faixa et ria entre 5 e 9 anos,aus ncia de sinais cl nicos de puberdade, autoriza odos respons veis e vontade pessoal), selecionava-se oaluno seguinte, o que garantia a aleatoriedade amostra foi constitu da por crian as matricu-ladas na rede de ensino previamente citada, no anoletivo de 2001, compreendidas na faixa et ria de 5 a 9anos, cujo N foi calculado utilizando-se a f rmularecomendada por Daniel para popula o infinita (9).