SPÉCIFICITÉ DE LA DÉSHYDRATATION CHEZ LA …

1 PROTOCOLE DE LA "D SHYDRATATION " SP CIFICIT DE LA D SHYDRATATION CHEZ LA PERSONNE G E: On constate que la personne g e pr sente : Une perte de sensation de soif Une perte de l habitude de boire Une incapacit s hydrater elle-m me Des troubles de l id ation., OBJECTIF G N RAL: Eviter et ou corriger la d shydratation afin d viter les cons quences d l t res organiques. OBJECTIFS OPERATIONNELS: Reconna tre puis surveiller la d shydratation Appr ciation des pertes et des apports Quantifier le volume absorb sur 24 heures et le notifier sur une fiche de surveillance Quantifier le volume limin sur 24 heures et le notifier sur une fiche de surveillance Surveiller et noter l apparition des signes de d shydratation et des facteurs aggravants Surveiller la temp rature et prendre en compte les m dications et aliments diur tiques.

2 Reconna tre l apparition des signes de gravit imposant l appel du m decin Hyperthermie > 38 inexpliqu e, troubles de conscience ou du comportement, difficult s respiratoires ; Si la d shydratation ne pr sente pas de signe de gravit absolue : Stimuler le fait de boire : A chaque passage, inviter le r sident boire Expliquer le pourquoi du bienfait de boire et la notion de besoins journaliers Proposer boire : Proposer de l eau fra che, remplir les cruches chaque visite Multiplier les points d eau et les prises d eau Favoriser le potage au d ner/tisane Donner de l eau g lifi e/fruits Favoriser l adh sion du r sident s hydrater : Demander et respecter les go ts (boissons au choix non alcoolis es) Surveiller l volution de la d shydratation.

3 Surveiller les signes de d shydratation (peau s che, l vres dess ch es, langue r tie, couches s ches et urines rares, somnolence et troubles du comportement, fi vre inexpliqu e)/poids Etablir et remplir la feuille de surveillance Faire boire la quantit d eau pr conis e par le m decin sur la dur e de la journ e Retourner les informations aux infirmiers et au m decin coordonnateur S assurer de la qualit des transmissions aux autres soignants Prendre en compte les l ments de gravit pouvant amener l hospitalisation. EVALUATION: Information des personnels soignants du protocole afin que tous parlent le m me langage Mise en place d une feuille de surveillance faisant tat des pertes, des apports et des sympt mes cardinaux Rigueur au niveau du remplissage de la feuille de surveillance Rigueur au niveau des transmissions.

4 FEUILLE DE SURVEILLANCE DE L ETAT D HYDRATATION NOM : Pr nom : Chambre : Service : DATE HEURE APPORTS PERTES OBSERVATIONS RESPONSABLE