Tablas de Recomendaciones - SEOM

1 ANEXO 5 Tablas de Recomendaciones (Normativas y Recomendaciones nutricionales)Por cortes a de Novartis Consumer HealthAnexo 5317 Introducci nIngestas Diet ticas Recomendadas(RDA/RDI) en EUALas Recommended Dietary Allowance o m s co-nocidas como RDA has sido definidas por el Foodand Nutritional Board desde 1941. Fruto de estetrabajo fue la primera edici n de las RDA que se pu-blic en 1943 y que intentaba determinar los es-t ndares nutricionales para asegurar un buen esta-do de salud . Dado que las RDA pretend an ser labase para evaluar la correcta alimentaci n de losdistintos grupos de poblaci n, era necesario revi-sarlas peri la d cima edici n (1989), en funci n del ni-vel de conocimiento del nutriente se defin a: Las RDAcomo: niveles de ingesta que, enbase a los conocimientos cient ficos y al crite-rio del Food and Nutrition Board, son ade-cuados para alcanzar las necesidades por,pr cticamente, todas las personas sanas.

2 Niveles de la ingesta diaria estimados co-mo seguros y adecuados:cuando exist a unmenor conocimiento del la ltima revisi n, que consta de cuatro vol -menes publicados desde 1997 hasta 2001, se inclu-yen otros conceptos de valores diarios que recibenel nombre de DRI (Dietary Reference Intakes) o RDI9 en espa ol): RDA, nivel de ingesta de un nutriente sufi-ciente para el 97-98% de los individuos de lapoblaci n sana, seg n edad y sexo. AI(Adequate Intake), valor recomendado ob-tenido por estimaci n b sandose en la evalua-ci n de la ingesta de la poblaci n sana. Pasoanterior a las RDA. EAR(Estimated Average Requirement), nivelde ingesta diaria de nutrientes que se estimaque cubre los requerimientos de la mitad delos individuos sanos, seg n edad y nNormativa Espa ola/EuropeaCantidades Diarias Recomendadas (CDR 1990)Las CDR son las Cantidades Diarias Recomenda-das que han sido establecidas por la Uni n Recomendaciones deben estar presentes enel etiquetado de productos alimentarios.

3 En los en-vases se debe expresar el aporte de los nutrientesesenciales en % de cobertura respecto a estos valo-res de diet teicos para usos m dicosespecialesEn 1999 se regul la composici n de los pro-ductos alimenticios destinados a patolog as espec -ficas que no quedaban suficientemente reguladosen el Codex. Esta normativa es v lida para toda laUni n Normativa no regula la ingesta diaria ni sedirige a individuos sanos, sino que fija las cantida-des de nutrientes (s lo vitaminas y minerales) quedebe contener una f rmula diet tica destinada ausos m dicos especiales, por 100 kcal. De esta for-ma se relaciona el aporte energ tico con la ingesti nde Nutricional en el Paciente Oncol gicoVitaminas liposolublesVitaminas hidrosolublesGrupo nicopoblaci n( g/d)a( g/d)b,c( g/d)d( g/d)(mg/d)(mg/d)(mg/d)(mg/d)e(mg/d)(mg/d )f( g/d)( g/d)

4 Lactante0-6 meses400*5*4*2,0*40*0,2*0,3*2*0,1*65*0,4 *1,7*7-12 meses500*5*5*2,5*50*0,3*0,4*4*0,3*80*0,5 *1,8*Ni os/as1-3 a os3005*630*150,50,560,5*1500,92*4-8 a os4005*755*250,60,680,62001,23*Hombres9- 13 a os6005*1160*450,90,9121,03001,84*14-18 a os9005*1575*751,21,3161,34002,45*19-30 a os9005*15120*901,21,3161,34002,45*31-50 a os9005*15120*901,21,3161,34002,45*51-70 a os90010*15120*901,21,3161,74002,4h5*>70 a os90015*15120*901,21,3161,74002,4h5*Muje res9-13 a os6005*1160*450,90,9121,03001,84*14-18 a os7005*1575*651,01,0141,34002,45*19-30 a os7005*1590*751,11,1141,34002,45*31-50 a os7005*1590*751,11,1141,34002,45*51-70 a os70010*1590*751,11,1141,74002,4h5*>70 a os70015*1590*751,11,1141,74002,4h5*Embar azadas 18 a os7505*1575*801,41,4181,9600J2,66*19-30 a os7705*1590*851,41,4181,9600J2,66*31-50 a os7705*1590*851,41,4181,9600J2,66*Madres 18 a *1975*1151,41,6172,05002,87*lactantes19- 30 a *1990*1201,41,6172,05002,87*31-50 a *1990*1201,41,6172,05002,87*NOTA:Esta tabla (tomada de los informes DRI, ) presenta las ingestas diarias recomendadas(RDA) en negritay las ingestas adecuadas (AI) en estilonormal seguido de un asterisco (*).

5 Las RDA y las AI puedenutilizarse como objetivos para la ingesta individual. Las RDAse establecen para cumplir las necesidades de casi todos (del97 al 98%) los individuos de un grupo. Para los lactantessanos, las AI significan la ingesta media. En otras etapas de lavida y seg n sexo, las AI se cree que cubren las necesidadesde todos los individuos en el grupo, pero la falta de datos osu inexactitud impide poder especificar con confianza elporcentaje de individuos cubiertos por dicha equivalentes de la actividad de retinol (RAE),1 RAE = 1 g de retinol, 12 g de b-caroteno, 24 g dea-caroteno o 24 g de b-criptoxantina en los calcular los RAE a partir de los RE de carotenoidesprovitamina A en los alimentos, dividir los RE por la vitamina A preformada en los alimentos o suplementosy para los carotenoides A en los suplementos, 1 RE = 1 1 g de colecalciferol=40 UI de vitamina ausencia de una exposici n adecuada a la luz a-tocoferol, a-tocoferol incluye RRR-a-tocoferol, la nica forma de a-tocoferol producido de forma natural en losalimentos, y las formas 2R-estereoisom ricas de a-tocoferol(RRR-,RRS-, y RSS-a-tocoferol) producidas en los alimentosenriquecidos y suplementos.

6 No incluye las formas 2S-esteroisom ricas de a-tocoferol (SRR-, SSR-, SRS-, y SSS-a-tocoferol), tambi n halladas en alimentos enriquecidos : Ingestas diarias recomendadasAnexo 5319 MineralesBiotinaColinaCalcioCromoCobreFl orIodoHierroMagnesioManganesoMolibdenoF sforoSelenioZinc(mg/d)(mg/d)g(mg/d)( g/d)( g/d)(mg/d)( g/d)(mg/d)(mg/d)(mg/d)( g/d)(mg/d)( g/d)(mg/d)5*125*210*0,2*200*0,01*110*0,2 7*30*0,003*2*100*15*2*6*150*270*5,5*220* 0,5*130*1175*0,6*3*275*20*38*200*500*11* 3400,7*907801,2*1746020312*250*800*15*44 01*90101301,5*2250030520*375* *25*7002*12082401,9* *550* *35*8903*150114102,2* *550* *35*9004*15084002,3*45700551130*550* *35*9004*15084202,3*45700551130*550* *30*9004*15084202,3*45700551130*550* *30*9004*15084202,3*45700551120*375* *21*7002*12082401,6* *400* *24*8903*150153601,6* *425* *25*9003*150183101,8*4570055830*425* *25*9003*150183201,8*4570055830*425* *20*9003*15083201,8*4570055830*425* *20*9003*15083201,8*4570055830*450* *29* *220274002,0* *450* *30* *220273502,0*50700601130*450* *30* *220273602.

7 0*50700601135*550* *44* *290103602,6* *550* *45* *29093102,6*50700701235*550* *45* *29093202,6*507007012eComo equivalente de niacina (NE), 1 mg de niacina=60 mgde tript fano; 0-6 meses=niacina preformada (no NE).fComo equivalentes diet ticos de folato (DFE),1 DFE = 1 g de folato alimentario = 0,6 g de cido f licode alimentos enriquecido o un suplemento consumidocon los alimentos = 0,5 g de un suplemento tomadocon el est mago vac se han establecido las AI para colina, hay pocosdatos para evaluar si se necesita un aporte diet tico de colinaen todas las edades y tipos de vida, y puede ser que losrequisitos de colina se cumplan con la s ntesis end gena enalguna de estas a que un 10-30% de las personas ancianas puedentener malabsorci n de vitamina B12relacionada con losalimentos.

8 Es aconsejable que las personas mayores de50 a os de edad cumplan sus RDA principalmente a trav sde alimentos enriquecidos con B12o un suplemento quecontenga la evidencia de la relaci n entre la ingesta de folato ylos defectos del tubo neutral fetal, se recomienda que lasmujeres con posibilidad de quedar embarazadas consuman400 g de folato procedente de suplementos o alimentosenriquecidos, adem s de ingerir folato procedente de unadieta supone que esas mujeres seguir n tomando 400 g desuplemento o alimentos enriquecidos hasta la confirmaci nde su embarazo o hasta que acudan a asistencia prenatal,que normalmente se produce al final del per odopericoncepcional, la fase cr tica para la formaci n del Nutricional en el Paciente Oncol gicoVitaminas liposolublesVitaminas hidrosolublesGrupo cidoBiotinaColinapoblaci n( g/d)b( g/d)(mg/d)c,d(mg/d)flavina(mg/d)d(mg/d)( g/d)Pantot nico(g/d)Lactante0-6 meses60025 NDNDNDfNDNDNDNDNDNDNDNDND7-12 meses60025 NDNDNDNDNDNDNDNDNDNDNDNDNi os/as1-3 a os60050200ND400 NDND1030300 NDNDND1,04-8 a os90050300ND650 NDND1540400 NDNDND1,0 Hombres y9-13 a ,0 Mujeres14-18 a ,019-70 a ,5> 70 a ,5 Embarazadas 18 a ,019-50 a ,5 Madres 18 a ,0lactantes19-50 a ,5 RDI: M ximo nivel tolerable (ULa)aL mite superior o UL = nivel m ximo de ingesta diaria denutrientes sin riesgo probable de efectos adversos.

9 Si no seindica lo contrario, el UL representa la ingesta total delnutriente a trav s de alimentos, agua y suplementos. Ante laausencia de datos, no se han podido establecer los UL devitamina K, tiamina, riboflavina, vitamina B12, cidopantot nico, biotina, carotenoides, ars nico, cromo y ausencia de UL deben tomarse precauciones extras si seconsumen niveles superiores a las ingestas lo como vitamina A a-tocoferol; se aplica a cualquier forma desuplementos de UL de vitamina E, niacina y folato se aplican a lasformas sint ticas obtenidas de suplementos y/o suplementos de b-caroteno se aconsejan s lo comofuente de provitamina A en individuos con riesgo de d ficitde vitamina = No determinable por falta de datos de efectos adversosy el desconocimiento con respecto a la posible falta decapacidad para manejar cantidades excesivas, en este grupode edad.

10 La ingesta deber a proceder s lo de alimentos paraevitar niveles demasiado elevados de 5321 MineralesCarotenoseArs nicobBoroCalcioCromoCobreFl orIodoHierroMagnesioManganesoMolibdenoNi quelF sforoSelenioSiliciodVanadioZinc(mg/d)(g/ d)( g/d)(mg/d)( g/d)(mg/d)(mg/d)e(mg/d)( g/d)(mg/d)(g/d)( g/d)(mg/d)e( m g / d )NDNDfNDNDNDND0,7ND40 NDNDNDNDND45 NDND4 NDNDNDNDNDND0,9ND40 NDNDNDNDND60 NDND5 NDND32, ,3200406523000,2390 NDND7 NDND62, ,23004011036000,33150 NDND12 NDND112, ,64280 NDND23 NDND172, ,04400 NDND34 NDND202, ,04400ND1,840 NDND202, ,03400ND1,840 NDND172, ,03,5400 NDND34 NDND202, ,03,5400 NDND40 NDND172, ,04400 NDND34 NDND202, ,04400 NDND40bAunque no se determin el UL para el ars nico, no est justificado a adir ars nico a la comida o a los suplementoscLos UL para el magnesio representan s lo la ingesta de unagente farmacol gico y no incluyen la ingesta procedente delos alimentos y el no se ha demostrado que el silicio tenga efectosadversos en humanos.